中疾控新增1例重點(diǎn)關(guān)注變異株是什么
中疾控:新增1例重點(diǎn)關(guān)注變異株是什么
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中疾控新增1例重點(diǎn)關(guān)注變異株是什么?
2月15日，中國疾控中心發(fā)布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。全國在院新冠病毒感染死亡病例數(shù)于2月13日下降至9例，較峰值下降99.8%。 2022年12月以來，共發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株14例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。 較上次中疾控披露，“1例XBB.1.5”為本周期新增變異株病例。
感染監(jiān)測數(shù)據(jù)
全國報(bào)告人群新冠病毒核酸檢測結(jié)果2022年12月9日以來，各省份報(bào)告人群核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，陽性人數(shù)12月22日達(dá)到高峰(694萬)后波動(dòng)下降，2月13日為8847例;檢測陽性率12月25日(29.2%)達(dá)高峰后波動(dòng)下降，2月13日為1.6%
全國報(bào)告人群新冠病毒抗原檢測結(jié)果各省份報(bào)告抗原檢測量呈現(xiàn)波動(dòng)減少趨勢，從2022年12月19日的最高189萬波動(dòng)下降到2月13日的8.6萬?？乖瓩z測陽性數(shù)及陽性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達(dá)高峰(33.7萬、21.3%)后波動(dòng)下降，2月13日陽性數(shù)降至397(陽性率為0.5%)
全國發(fā)熱門診(診室)診療情況
總體就診人數(shù)結(jié)果全國(不含港澳臺(tái))發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值286.7萬人次，隨后連續(xù)下降;2023年1月23日后就診人數(shù)呈現(xiàn)低位波動(dòng)，2月13日為12.8萬人次，較峰值下降了95.5%(
國發(fā)熱門診(診室)診療人數(shù)變化趨勢(數(shù)據(jù)來源于31個(gè)省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告)
說明：自2022年12月9日起，監(jiān)測二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診診療量;12月21日起，增加監(jiān)測社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量(不含村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。農(nóng)村發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)結(jié)果全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診人數(shù)于2022年12月23日達(dá)到峰值92.2萬人次，隨后波動(dòng)下降;2023年1月23日后呈現(xiàn)低位波動(dòng)，2023年2月13日為5.0萬人次，較峰值下降了94.6%
說明：農(nóng)村發(fā)熱患者診療量為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室診療量(不含村衛(wèi)生室)城市發(fā)熱門診就診人數(shù)結(jié)果全國二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)于2022年12月22日達(dá)到峰值195.4萬人次，隨后連續(xù)下降;1月23日后呈低位波動(dòng)，2月13日為7.7萬人次，較峰值下降了96.0%(
說明：城市發(fā)熱門診診療量含二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(不含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果2022年9月-12月上旬，全國流感哨點(diǎn)醫(yī)院每周流感樣病例(體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一)數(shù)量穩(wěn)定在10萬左右，流感樣病例占門(急)診就診人數(shù)比值在2.7%-3.6%區(qū)間波動(dòng)。第50周(12月12日-18日)明顯上升至8.5%，第51周達(dá)到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第6周(2月6日-12日)下降至1.4%(圖2-4)。
2022年第49周(12月9日)，流感樣病例新冠病毒陽性率開始逐漸增加，在第51和52周期間達(dá)峰值后持續(xù)下降，2023年第6周(2月6-12日)新冠病毒陽性率已下降至4.1%。2022年第49周以來，流感病毒陽性率則逐步降低，12月下旬至2月初處于極低水平(低于1.0%);2023年第6周，流感病毒陽性率有所上升(3.4%)(圖2-5)。
住院診療情況
在院新冠病毒感染者結(jié)果全國在院新冠病毒感染者于2023年1月5日達(dá)到峰值162.5萬人，隨后持續(xù)下降;2月13日下降至2.6萬人，較峰值減少了98.4%(
在院新冠病毒感染陽性重癥患者結(jié)果全國在院新冠病毒感染者中，重癥患者數(shù)量于2022年12月27日至2023年1月3日期間每日增量近1萬，1月4日增量明顯下降，1月5日達(dá)到峰值12.8萬后持續(xù)下降，2月13日下降至103例，較峰值下降了99.9%(
在院新冠病毒感染死亡情況在院新冠病毒感染死亡病例數(shù)于1月4日達(dá)到每日峰值4273例，隨后持續(xù)下降，2月13日下降至9例，較峰值下降99.8%(
新冠病毒感染本土病例
病毒變異監(jiān)測情況
總體情況2022年9月26日至2023年2月13日，全國共報(bào)送25284例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，共存在78個(gè)進(jìn)化分支，主要流行株為BA.5.2.48(53.4%)、BF.7.14(24.8%)和BA.5.2.49(14.0%)。BA.5.2等20種進(jìn)化分支構(gòu)成比在0.1%-2.4%之間，55個(gè)進(jìn)化分支的構(gòu)成比小于0.1%(共占0.7%)(圖4-1)。
說明：
1.采樣日期：2022年9月26日至2023年2月9日。
2.圖中標(biāo)記的數(shù)字分別為BA.5.2.48、BF.7.14和BA.5.2.49進(jìn)化分支有效基因組序列數(shù)量。
3.“其它”指全國范圍Omicron變異株構(gòu)成比小于0.1%的進(jìn)化分支。
12月以來本土病例病毒變異株監(jiān)測情況2022年12月1日至2023年2月13日，全國共報(bào)送16583例本土病例新冠病毒基因組有效序列，全部為奧密克戎變異株，共存在33個(gè)進(jìn)化分支。主要流行株為BA.5.2.48(60.5%)和BF.7.14(28.9%)(表4-1)。共發(fā)現(xiàn)本土重點(diǎn)關(guān)注變異株14例，其中，1例XBB.1，1例XBB.1.5(為最近周期新增)，5例BQ.1.1，1例BQ.1.1.17，4例BQ.1.2和2例BQ.1.8。
(2022年12月1日至2023年2月13日)
新冠病毒變異分省份情況總體來看，北京、天津和內(nèi)蒙古以BF.7及其子分支為優(yōu)勢株;江蘇BF.7及其子分支和BA.5.2及其子分支基本持平;其他省份均以BA.5.2及其子分支為優(yōu)勢株(圖4-2)。
說明：
1.采樣時(shí)間：2022年12月1日-2023年2月9日;
2.圖中標(biāo)記的數(shù)字分別為BA.5.2.48、BF.7.14和BA.5.2.49進(jìn)化分支有效基因組序列數(shù)量。
新冠病毒疫苗接種進(jìn)展
截至2023年2月13日，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)完成接種新冠病毒疫苗34.91億劑次(圖5-1)。全人群第一劑次、全程接種覆蓋比例分別達(dá)到93.0%和90.6%(圖5-2)。
以2022年底全國老年人專項(xiàng)摸底調(diào)查人口數(shù)為基數(shù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人第一劑次接種覆蓋人數(shù)占老年人群的96.1%，全程接種、第一劑次加強(qiáng)免疫接種人數(shù)分別占符合接種時(shí)間間隔老年人群的96.6%、92.3%(圖5-3)。
注：
1. 第一劑次接種率測算中分子為接種目前附條件上市或緊急使用新冠病毒疫苗至少1劑次的人群，分母為2022年12月10日各省上報(bào)的老年人摸底登記人口數(shù)。
2.全程接種率測算中分子為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次、重組蛋白疫苗3劑次的老年人群，分母為接種滅活疫苗1劑次、腺病毒載體疫苗1劑次和重組蛋白疫苗2劑次的人群，并且接種后間隔滿28天(4周)。
3.第一劑次加強(qiáng)免疫接種率測算分子為完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種老年人群，分母為接種滅活疫苗2劑次、腺病毒載體疫苗1劑次的人群，且全程接種后間隔滿3個(gè)月。(由于重組蛋白疫苗實(shí)施加強(qiáng)免疫接種的時(shí)間短，接種3劑次重組蛋白疫苗人群目前未包括在分母中)。
變異株新冠病毒癥狀
新冠即新型冠狀病毒，目前新型冠狀病毒中出現(xiàn)的變異毒株有德爾塔、拉姆達(dá)、阿爾法、貝塔、伽馬、奧密克戎，變異毒株的臨床癥狀一般沒有特異性，難以從臨床表現(xiàn)識(shí)別毒株。感染新型冠狀病毒變異毒株的多數(shù)癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，也可伴有肌肉疼痛、胸悶、咽痛、頭痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、嗅覺及味覺障礙的表現(xiàn)。嚴(yán)重感染者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，甚至是急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，以及多器官功能衰竭等，極少數(shù)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
其中，奧密克戎變異株BA.5.2分支是目前所發(fā)現(xiàn)變異毒株中傳播力最強(qiáng)的，但其致病力比較弱，通常主要是引起無癥狀感染或者是輕癥感染。同時(shí)，由于這些癥狀常見于多種疾病，因此較難與感染新型冠狀病毒變異毒株進(jìn)行鑒別診斷。當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀，且既往有接觸新冠病毒感染者的可能時(shí)，應(yīng)盡早到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，通過臨床檢測才能判斷是否是變異毒株感染。
另外，對(duì)于控制新型冠狀病毒感染和變異毒株的出現(xiàn)，需要在全民接種新冠疫苗，做好防控工作，期間做好個(gè)人防護(hù)，既是保護(hù)自己，也是保護(hù)他人。除了戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)、減少聚集、保持社交距離之外，還應(yīng)該多關(guān)注新型冠狀病毒感染最近的疫情變化等。
變異株新冠病毒潛伏期
從臨床上的觀察來看，變異新型冠狀病毒潛伏期一般在1-14天，多數(shù)情況為3-7天，也有極少數(shù)感染者可能會(huì)超過14天。比如德爾塔，潛伏期與普通新型冠狀病毒的潛伏期有所縮短，多數(shù)為1-3天。具體的變異新冠病毒病毒潛伏時(shí)間與患者自身的體質(zhì)、所處環(huán)境等因素有關(guān)，具體如下：
1、自身體質(zhì)：某些患者可能合并糖尿病、哮喘、心臟病等基礎(chǔ)疾病，或是老年人機(jī)體功能減退，這類人體質(zhì)相較一般人比較弱，因此潛伏期可能較平均值縮短，而體質(zhì)較強(qiáng)的青壯年，潛伏期則可能較平均值更長些。
2、所處環(huán)境：若是處于變異新型冠狀病毒感染者、隱性感染者的密切接觸者等高危人群中，更容易感染變異新型冠狀病毒，而且病毒載量大，感染程度比較重，因此導(dǎo)致病情的進(jìn)展更快，這類人群的潛伏期也會(huì)相應(yīng)縮短。
若是經(jīng)過核酸檢測，可確診為變異新型冠狀病毒感染的人群，在潛伏期內(nèi)可能沒有任何癥狀，但是已經(jīng)存在感染性，也需要及時(shí)的隔離，進(jìn)行治療。變異新型冠狀病毒感染患者潛伏期過后，最早出現(xiàn)的癥狀主要以發(fā)熱、乏力、干咳等為主，此外還會(huì)伴有咽喉痛、腹痛、肌肉痛等癥狀。