冠心病知識問答
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為冠心病。以下是由學習啦小編整理關(guān)于冠心病知識問答的內(nèi)容,希望大家喜歡!
冠心病知識問答
1、 你了解心臟嗎?
我們都知道,心臟是人體的「發(fā)動機」,它不停的跳動為血液流動提供動力,將氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)和激素等運送到組織,并帶走代謝廢物,從而保證機體正常的新陳代謝。
心臟在給其他臟器供血的同時,自己也需要大量能量和氧分來保證工作,事實上,心肌細胞攝取氧量高達血液氧含量的 65%-75%。給心臟供血的血管在其頂部環(huán)繞近一周,像是一頂王冠,因此稱為冠狀動脈,簡稱冠脈。
冠脈沿心臟表面分布,發(fā)出多個分支深入心肌進行供血,如果心臟血供得不到保證,心肌細胞就會受到損傷甚至壞死,冠心病就來了。
2、什么是「冠心病」?
冠心病是由冠狀動脈病變引起的心臟疾病。冠狀動脈正常情況下有很強的代償能力,可隨心臟活動量變化調(diào)整心臟供血?;顒恿看髸r,冠脈擴張,血流量可以增加 6-7 倍。
冠脈管腔內(nèi)可能出現(xiàn)脂質(zhì)和壞死組織構(gòu)成的斑塊,斑塊突向管腔,使得管腔變得狹窄甚至完全閉塞,或者冠脈畸形、冠脈炎癥、冠脈痙攣等可導致管腔狹窄,心肌供血也就隨之減少。當管腔狹窄程度超過 50%-75% 的時候,機體在激動、勞累等情況下無法代償就會出現(xiàn)以胸痛為主要表現(xiàn)的各種臨床癥狀,這就是冠心病。
3、 冠心病有多可怕?
冠心病嚴重威脅人類健康。據(jù) WHO 的統(tǒng)計,目前冠心病仍是全球最常見的死亡原因,其致死的人數(shù)超過所有腫瘤死亡人數(shù)的總和。冠心病好發(fā)于 35 歲以上的人群,在發(fā)達國家,其年死亡數(shù)可占中老年總死亡數(shù)的 1/3。冠心病男性發(fā)病率高于女性,女性發(fā)病年齡要晚于男性。我國冠心病發(fā)病率總體低于歐美國家,但近年來快速上升,總體上北方省市發(fā)病率要高于南方,城市人口發(fā)病率高于農(nóng)村。
4、冠心病一般有哪些癥狀?
許多冠狀動脈出現(xiàn)病變的病患,特別是女性,沒有什么明顯癥狀,因此容易被忽略,延誤病情。不過下述癥狀的出現(xiàn)提示你可能患有冠心病,包括:
(1)疼痛,特別是胸骨中上段后方的疼痛,就感覺像被人往胸口重重地打了一拳,疼痛可能逐漸加劇甚至讓你喘不過氣來。這種疼痛還能放射到上臂(特別是左上臂)、肩部、背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。這種以胸骨后壓榨樣疼痛為主要表現(xiàn)的疼痛,就是心絞痛;
(2)上腹痛、惡心、嘔吐、打嗝或燒心等容易和胃腸道疾病混淆的癥狀;
(3)頻繁發(fā)作的心跳加速或心律不齊,伴有頭暈?zāi)垦?、大汗淋漓等?/p>
5、「心臟病發(fā)作」是怎么回事?
我們常在影視劇作品中看到有人捂著胸口面目猙獰地大喊「我心臟病發(fā)作了」,這里的「心臟病發(fā)作」,英文為 Heart Attack,更多指的是心肌梗死,簡稱心梗。心肌梗死是一種急性發(fā)作的嚴重冠心病,心梗病患其冠狀動脈的病變往往已經(jīng)存在很長一段時間,受影響的冠脈分支管腔在病發(fā)時嚴重堵塞或者完全封閉,對應(yīng)心肌血供急劇減少甚至中斷,時間長了會導致心肌壞死并伴有劇烈胸痛等癥狀,不及時搶救病患很容易發(fā)生心源性猝死。
6、斑塊是怎么形成進而堵塞冠脈的?
血脂異常、高血壓、糖尿病等因素會損傷動脈管壁,血液中過高的膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)等脂質(zhì)會不斷往管壁內(nèi)遷移,破壞動脈管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能。脂質(zhì)和壞死組織在管壁內(nèi)側(cè)聚集隆起,粘稠似小米粥的斑塊就形成了,動脈管腔隨斑塊增大而逐漸狹窄,血管彈性也隨之下降,這一過程稱為動脈粥樣硬化。有時候,斑塊因為各種原因發(fā)生破裂,機體很自然的認為血管受到了損傷,于是立即啟動急救系統(tǒng),調(diào)動大量血小板以及其他物質(zhì)幫助堵住破口,于是血栓就形成了。一般而言,血栓形成利于止血,但如果血栓過大就會使血管管腔被完全堵塞,或血管發(fā)生明顯痙攣導致血流中斷,對應(yīng)供血區(qū)域組織就會受損。
7、 冠心病具體有哪些類別?
出現(xiàn)心絞痛常常意味著心肌已經(jīng)缺血缺氧了。部分患者心絞痛主要出現(xiàn)在勞累、飽食及激動等心臟活動量增加而冠脈因狹窄無法代償?shù)那闆r,癥狀持續(xù)時間較短,休息或含服硝酸甘油??删徑猓话悴粚е滦募乃?,又稱為穩(wěn)定型心絞痛。
另外一類心絞痛可在靜息或夜間發(fā)生,疼痛程度更重,癥狀持續(xù)時間通常大于 20 分鐘,并且可能在發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度上有逐漸加重的趨勢,原來可以緩解疼痛的方式也不再有效,稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死都是由冠脈管腔內(nèi)的斑塊破裂并發(fā)血栓形成,血管堵塞或痙攣收縮導致血供急劇下降,心肌缺血較嚴重或伴有心肌壞死,病情常危急,因此又統(tǒng)稱為急性冠狀動脈綜合征。
8、 冠心病一定出現(xiàn)心絞痛?
不是所有冠心病都必然伴有心絞痛。一些病患在心臟病發(fā)作時癥狀輕微甚至可以完全沒有癥狀。事實上,大約 1/4 的病患可能壓根沒意識到自己心臟病病發(fā)了。胸口疼痛也并不一定就是冠心病導致,心包炎、心肌病等其他心源性疾病,以及肺部、消化道、神經(jīng)肌肉甚至精神性疾病也可能出現(xiàn)胸痛等類似臨床癥狀。
盡管難以區(qū)分,對于那些患冠心病風險較高的人群,記住一些典型癥狀可以幫助病患保持警惕,一旦病發(fā)可以盡快尋求幫助,為后續(xù)搶救贏得時間。
9、為什么心肌梗死很危險?
心梗直接導致部分心肌的壞死,進而影響心臟正常的結(jié)構(gòu)和功能,心肌壞死部位以及范圍的不同對心臟功能的影響程度亦不相同。比如大部分心?;颊咂鸩『笮呐K跳動會受明顯影響,心房和心室的收縮舒張不再協(xié)調(diào),心臟不能有效地把血液泵出,進而發(fā)生心衰。心排血量顯著下降就會導致低血壓甚至休克。心梗引起的惡性心律失常是急性心?;颊?4小時內(nèi)最重要的死因,往往是猝死。心肌壞死范圍較大時還有可能發(fā)生心臟破裂等更為嚴重的并發(fā)癥,導致迅速循環(huán)衰竭而猝死。
10、 哪些人容易得冠心病?
目前引起冠狀動脈粥樣硬化的原因還未完全清楚,但是已經(jīng)明確一些疾病或者生活習慣會增加罹患冠心病的風險,這些因素包括:男性;年長;家族有冠心病史;高膽固醇等血脂異常;高血壓;抽煙;超重;缺乏鍛煉;糖尿病;精神壓力較大等。