穴位有哪些基礎(chǔ)知識(shí)及本質(zhì)(2)
穴位的命名標(biāo)準(zhǔn)
(一)根據(jù)所在部位命名
主要根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名。例如腕骨、完骨、大椎、耳門、耳尖、乳中、乳根、脊中、臍中、囟會(huì)、頰車、顴醪等穴名均是古代人體解剖部位名稱,腧穴恰在這些部位,就分別以其所在部位的名稱命名。所以,對(duì)這一類腧穴知其名稱即可確定其所在部位。
(二)根據(jù)治療作用命名
主要是根據(jù)腧穴主治功效的某些突出特征及其對(duì)某種疾病的特殊治療作用而命名。例如睛明、光明、四白均有明目之效;水分、水道皆有利水消腫之功;牽正治口渦;迎香通鼻竅;聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)治耳鳴、耳聾;風(fēng)府、風(fēng)市祛風(fēng)而有功。對(duì)這一類腧穴,見(jiàn)其名稱就可知道其主要的治療作用。
(三)利用天體地貌命名
主要是借用自然界的天體(日、月、星辰)、地貌(山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等)的名稱,結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)特征或氣血流注的情況而命名。例如上星、日月、太乙、太白、昆侖、承山、大陵、丘墟、合谷、陽(yáng)溪、水溝、尺澤、天池、極泉、小海、四瀆等。
(四)參照動(dòng)植物形象命名
主要是結(jié)合腧穴所在部位形態(tài)特征或作用特點(diǎn),采用相應(yīng)的動(dòng)植物形象比喻而命名。如伏兔、魚(yú)際、犢鼻、鶴頂、鳩尾、魚(yú)腰等穴是以動(dòng)物形象喻義腧穴所在部位的形態(tài)特征;而攢竹、絲竹空、口禾醪等則以植物形象為其命名。理解這些腧穴名稱的含義,對(duì)準(zhǔn)確取穴很有幫助。
(五)借用建筑物命名
根據(jù)腧穴所在部位的特征或其作用特點(diǎn),借用各種建筑物的名稱形象為其命名。如天井、玉堂、巨闕、庫(kù)房、地倉(cāng)、梁門、神庭、氣戶、屋翳、天窗、中府、勞宮等均屬此類。此外還有以鄉(xiāng)、里、市、街、道、沖、會(huì)、合、交、迎、關(guān)、樞等命名的腧穴也歸于此類。
(六)結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名
根據(jù)腧穴所在部位或其治療作用的某些特征,結(jié)合中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以及臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血等有關(guān)理論命名。例如心俞、肺俞等背俞穴均以臟腑名稱命名;神堂、神門、魄戶、魂門、意舍等則以臟腑的功能名稱命名;陰交、陰都、至陽(yáng)、會(huì)陽(yáng)、陽(yáng)池、會(huì)陰、陽(yáng)交等穴多以陰陽(yáng)理論命名;三陽(yáng)五會(huì)(百會(huì))、三陰交、三陽(yáng)絡(luò)等穴則根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中經(jīng)脈循行與腧穴的特殊聯(lián)系而命名。
穴位的功能和臨床意義
腧穴的主要生理功能是輸注臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系。在臨床上,醫(yī)生利用腧穴的功能特點(diǎn),可以對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。
在疾病發(fā)生時(shí),相應(yīng)的腧穴往往可出現(xiàn)壓痛、酸楚、麻木、結(jié)節(jié)、腫脹、變色、丘疹、脫屑、凹陷等各種反應(yīng)。腧穴上所出現(xiàn)的不同病理反應(yīng)是疾病過(guò)程中臟腑經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)的結(jié)果。因此,利用腧穴的病理反應(yīng)特點(diǎn)可以幫助診斷疾病,現(xiàn)在常用的方法有:①捫穴診斷法,如同時(shí)壓迫足三里,左穴敏感者屬胃病,右穴敏感者屬十二指腸病。②望穴診斷法,如望舌下靜脈(金津、玉液)對(duì)人體內(nèi)瘀血有意義。③耳穴望診法,察看耳部皮膚的變色、變形、變性等。④儀器測(cè)定法,多利用穴位的導(dǎo)電特性診斷疾病。
腧穴的主治作用有:1.近治作用 這是所有腧穴主治作用中具有的共同特點(diǎn)。凡是腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的疾病。 2.遠(yuǎn)治作用 這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中,尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,不僅能治療局部病證,而且能治療本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)隔部位的組織、器官、臟腑的病證,甚至具有治療全身疾患的作用。3.特殊作用 大量的臨床實(shí)踐已經(jīng)證明,針刺某些腧穴,對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài),可起著雙相的良性調(diào)整作用。例如泄瀉時(shí),針刺天樞能止瀉;便秘時(shí),針刺天樞又能通便。此外,腧穴的治療作用還具有相對(duì)的特異性,如大椎退熱,至陰矯正胎位等,均是其特殊的治療作用。
通過(guò)針灸、推拿等治療方法刺激相應(yīng)的腧穴,可以疏通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整氣血運(yùn)行,達(dá)到扶正祛邪的目的。刺激腧穴治療疾病的作用不僅對(duì)局部臟腑、器官病癥有效,而且對(duì)相應(yīng)經(jīng)脈循行路線上與該穴相距較遠(yuǎn)的臟腑、器官病癥也有效果。這是腧穴的近治和遠(yuǎn)治作用。腧穴的遠(yuǎn)治作用,在十四經(jīng)穴上反映尤其突出。此外,某些腧穴還有特殊的治療作用,可專治某病,如至陰穴可矯正胎位,治療胎位不正。
穴位的定位
目前臨床常用的方法主要有骨度折量法、體表標(biāo)志法和指寸定位法三種。骨度折量法,是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志,設(shè)定尺寸,用以確定腧穴位置的方法。如足三里在外膝眼下3寸,上巨虛在外膝眼下6寸,可根據(jù)屈膝時(shí)外膝眼至外踝中點(diǎn)連線分為16寸(16等分)來(lái)取定。因其大都以骨骼來(lái)衡量,所以稱骨度折量法(表2)。體表標(biāo)志法,是以人體五官、毛發(fā)、指甲、乳頭、臍窩、骨關(guān)節(jié)和肌肉隆起等部位作為標(biāo)志來(lái)確定腧穴部位的方法。如兩眉之間取印堂穴,兩乳之間的中點(diǎn)取膻中穴等。指寸定位法,是用手指或手指的某一部位作為比量腧穴部位的方法。其中,用中指中節(jié)兩端橫紋頭之間距離(屈指時(shí))作1寸的,稱中指同身寸法。用拇指指節(jié)橫紋兩端之間距離作1寸的,稱拇指同身寸法。用食、中、環(huán)、小四指相并作為3寸的稱一夫法。
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