6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒 (1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。 (2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。

　　7、急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。 8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。接觸隔離1 接觸傳播指通過(guò)接觸而傳播的疾病，接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見(jiàn)的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。

　　對(duì)確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播隔離預(yù)防。1、病人的隔離 (1)病人安置在單人隔離房間，無(wú)條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室。 (2)限制病人的活動(dòng)范圍。 (3)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)其他病人和環(huán)境表面的污染。接觸隔離22、防護(hù)隔離(1)進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。(2)離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。(3)進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣;離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。(4)隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入?？諝飧綦x1 空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來(lái)傳播的方式，這種微粒能在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，并可隨氣流漂浮到較遠(yuǎn)處，所以可造成多人感染，甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此，病人所處的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備防止空氣傳播。

　　醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護(hù)裝置。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)防，要采用以下隔離措施： 1、病人的隔離： (1)病人應(yīng)單間安置，加強(qiáng)通風(fēng)，并注意風(fēng)向。 (2)無(wú)條件時(shí)，相同病原微生物感染病人可同住一室。 (3)盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù);當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 (4)限制傳染病人的活動(dòng)范圍。 (5)做好空氣的消毒?？諝飧綦x22、防護(hù)隔離 (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。 (2)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。 (3)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。飛沫隔離1 飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時(shí)間不長(zhǎng)，噴射的距離不過(guò)1m左右。

　　預(yù)防制度

　　認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：

　　1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

　　2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

　　3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。

　　1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　2、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。

　　3、 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。

　　二級(jí)防護(hù)：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。

　　1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　2、 進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。

　　三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)護(hù)人員。除二級(jí)放護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

　　標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)要求

　　基本

　　防護(hù)對(duì)象;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)，護(hù)，技人員。

　　著裝要求：工作服，工作帽，醫(yī)用口罩，工作鞋。

　　加強(qiáng)

　　防護(hù)對(duì)象;進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;SARS病區(qū)的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

　　著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用以防護(hù)用品;

　　隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí);

　　防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)：

　　外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)：

　　手套;操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí)：

　　面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)：

　　鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

　　嚴(yán)密

　　防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作。要給SARS病人進(jìn)行氣管插管，切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

　　要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

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