6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒 (1)對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。 (2)在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復使用的餐飲具應清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。

　　7、急救場所可能出現(xiàn)需要復蘇時，用簡易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。 8、醫(yī)療廢物應按照國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關法律法規(guī)進行無害化處理。接觸隔離1 接觸傳播指通過接觸而傳播的疾病，接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。

　　對確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進行標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播隔離預防。1、病人的隔離 (1)病人安置在單人隔離房間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。 (2)限制病人的活動范圍。 (3)減少轉運，如必須轉運時，應盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。接觸隔離22、防護隔離(1)進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套。(2)離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。(3)進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣;離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。(4)隔離室應有隔離標志，并限制人員的出入?？諝飧綦x1 空氣傳播是指病原微生物經由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來傳播的方式，這種微粒能在空氣中懸浮較長時間，并可隨氣流漂浮到較遠處，所以可造成多人感染，甚至導致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此，病人所處的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風設備防止空氣傳播。

　　醫(yī)務人員和進入該環(huán)境的人員應使用呼吸道保護裝置。如果病人確診或可疑感染了經空氣傳播的疾病，如結核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標準預防的基礎上還要采用空氣傳播的隔離預防，要采用以下隔離措施： 1、病人的隔離： (1)病人應單間安置，加強通風，并注意風向。 (2)無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室。 (3)盡快轉送有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進行收治，并注意轉運過程中醫(yī)務人員的防護;當病人病情容許時，應戴醫(yī)用防護口罩。 (4)限制傳染病人的活動范圍。 (5)做好空氣的消毒?？諝飧綦x22、防護隔離 (1)醫(yī)務人員進入確診或可疑傳染病人房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩。 (2)進行可能產生噴濺的診療操作時，應穿隔離衣。 (3)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時必須戴手套。飛沫隔離1 飛沫傳播是指經較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時間不長，噴射的距離不過1m左右。

　　預防制度

　　認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：

　　1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

　　2、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。

　　3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　一級防護：適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務人員。

　　1、 嚴格遵守標準預防的原則，遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

　　2、 工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。嚴格執(zhí)行洗手與手消毒制度。

　　3、 下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護。

　　二級防護：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務人員。

　　1、 嚴格遵守標準預防的原則，根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑，采取相應的隔離措施，并嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

　　2、 進入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。

　　三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)護人員。除二級放護外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

　　標準預防的防護要求

　　基本

　　防護對象;在醫(yī)療機構中從事診療活動的所有醫(yī)，護，技人員。

　　著裝要求：工作服，工作帽，醫(yī)用口罩，工作鞋。

　　加強

　　防護對象;進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;SARS病區(qū)的工作人員;轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以防護用品;

　　隔離衣：進入傳染病區(qū)時;

　　防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時：

　　外科口罩：進入傳染病區(qū)時：

　　手套;操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時：

　　面罩：有可能被病人的體液噴濺時：

　　鞋套：進入傳染病區(qū)時。

　　嚴密

　　防護對象：進行有創(chuàng)操作。要給SARS病人進行氣管插管，切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務人員。

　　要求：在加強防護的基礎上，應使用面罩

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