什么是腦腔梗應(yīng)該怎么治療
什么是腦腔梗應(yīng)該怎么治療
腦腔梗是指發(fā)生在大腦深部某些缺血性微梗死,受累的腦動脈一般直徑多在3-4毫米。那么你對腦腔梗了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是腦腔梗的內(nèi)容,希望大家喜歡!
什么是腦腔梗
腦腔梗在臨床上較為常見,就是通常所說的腔隙性腦梗塞,屬于腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型,多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。部分多發(fā)性腦腔梗,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。該病的診斷主要為CT或MRI檢查,
對于“腔梗”的形成原因大多認(rèn)為由高血壓所致的腦內(nèi)細(xì)小動脈硬化,進(jìn)而引起深部腦組織點(diǎn)狀缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成一個小孔隙,即是CT片上所見的小低密度影。中年以上(一般指45歲以上)有高血壓病的,如果再有糖尿病、高血脂等腦血管病的危險因素,出現(xiàn)這樣的小“腔梗”是很多的。
因?yàn)槿藗儗χ酗L(fēng)十分恐懼,CT片上的小“陰影”便成為蒙在病人心頭的大“陰影”,唯恐自己會很快癱瘓在床。事實(shí)上,因?yàn)?ldquo;腔梗”的病灶很小,它涉及到的腦細(xì)胞范圍也就很小,出現(xiàn)的癥狀比較單純,常常為單純的感覺喪失、單純的偏癱、共濟(jì)失調(diào),即走路搖晃、手腳不聽使喚;單純的言語困難等癥狀。這些癥狀常突然發(fā)生,約30%病情在36小時內(nèi)逐漸加重,但這種加重僅是程度上的加重,范圍并不擴(kuò)大。如單純性的偏癱,可以從輕度的活動不便到明顯的癱瘓,但部位仍是一側(cè)的某部分
腦腔梗的臨床表現(xiàn)
臨床較為常見的有6種表現(xiàn)形式:
?、偶冞\(yùn)動性輕偏癱;
⑵純感覺性卒中;
?、峭瑐?cè)共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱;
⑷構(gòu)音障礙-手笨拙綜合癥;
?、筛杏X運(yùn)動型卒中;
?、薀o癥狀性腦梗死。
腦腔梗的治療
既然知道了腦腔梗是什么病,那么該用什么藥物來治療它呢,其實(shí)能及早的發(fā)現(xiàn)腦腔梗是患者不幸中的萬幸,因?yàn)榧皶r發(fā)現(xiàn),用藥物干預(yù)還完全來得及,只要堅持用藥完全可以防止腦腔梗發(fā)展成重度腦梗塞。
急性期治療
以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
(1)緩解腦水腫 梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環(huán) 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。
(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
(6)擴(kuò)張血管 一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。