什么是重疾險(xiǎn)有哪些作用
什么是重疾險(xiǎn)有哪些作用
重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬(wàn)元以上，可通過(guò)重疾險(xiǎn)減少家庭負(fù)擔(dān)，那么你對(duì)重疾險(xiǎn)了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是重疾險(xiǎn)的內(nèi)容，希望大家喜歡!
重疾險(xiǎn)的介紹
重疾險(xiǎn)即重大疾病險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí)，由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分，可分為消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)和返還型重大疾病險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn)的作用
抵御風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部2008年6月公布的數(shù)據(jù)表明：人的一生罹患重大疾病的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%。當(dāng)前，重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬(wàn)元以上(還不包括恢復(fù)費(fèi)用和誤工費(fèi)用)那么，我們靠 什么來(lái)抵御這突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)呢 ?
重大疾病保險(xiǎn)簡(jiǎn)而言之就是以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的疾病保險(xiǎn)。即只要被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)條款中列出的某種疾病，無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用，都可獲得保險(xiǎn)公司的定額補(bǔ)償。
重大疾病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常具有以下三個(gè)基本特征：一是“病情嚴(yán)重”，會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作與生活;二是“治療花費(fèi)巨大”，此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。三是不易治愈 會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間，甚至是永久性的。 重大疾病保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩方面的用途：一是為被保險(xiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用;二是為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險(xiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。
確診即給付
購(gòu)買了重大疾病保險(xiǎn)，只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象，那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
例如：一個(gè)投保20萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn)，哪怕只繳費(fèi)一年，只要罹患重疾后被確診，都是按照投保額20萬(wàn)元進(jìn)行理賠，而非按照已繳費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行理賠。假如年繳保費(fèi)是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20萬(wàn)的理賠那么這個(gè)19.5萬(wàn)就是所謂保障最數(shù)字化的體現(xiàn)。
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如果說(shuō)我們每十個(gè)人當(dāng)中有九個(gè)人是因?yàn)橹卮蠹膊《砉剩敲次磥?lái)在重大疾病面前，我們是否有一筆錢可以專款專用呢?
有人可能會(huì)認(rèn)為，如果高齡罹患重疾，所賠保險(xiǎn)金大多數(shù)的資金都是自己過(guò)去積累的，感覺(jué)似乎不劃算。
事實(shí)上，保險(xiǎn)保障是一個(gè)過(guò)程，而非一個(gè)片段。
在同一個(gè)條款下人人平等，重大疾病保險(xiǎn)前期的保障功能，使得保險(xiǎn)公司承擔(dān)了巨大的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)會(huì)，這是毋庸置疑的。因?yàn)橹卮蠹膊★L(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)知的，誰(shuí)也不能斷言自己何時(shí)會(huì)得病，我們不能等自己第四個(gè)饅頭吃飽后來(lái)埋怨不該吃前三個(gè)饅頭，我們也不可能一上來(lái)就吃第四個(gè)饅頭。
人人適合
有的人會(huì)說(shuō)，我有了社保而且單位福利很好，所以沒(méi)有必要買重大疾病保險(xiǎn)了。情況果真如此嗎?
(1)社保只報(bào)銷因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷;社保不對(duì)非工作期間發(fā)生的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任進(jìn)行賠付;無(wú)論意外身故還是疾病身故，社保都是沒(méi)有身故賠償?shù)?，身故后只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶的金額，而這部分的金額是很少的。
(2)中國(guó)的社保報(bào)銷或者單位報(bào)銷首先是一個(gè)先支出再補(bǔ)償?shù)母拍?，這就意味著即使屬于賠付范圍，你也必須先開(kāi)支出去多少，才能在這個(gè)基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來(lái)多少，而且我們報(bào)銷的數(shù)額不會(huì)大于開(kāi)支總額。不在公費(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營(yíng)養(yǎng)藥是不能報(bào)銷的。
(3)社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的，社保有起付線限制，額度內(nèi)的費(fèi)用需要自付，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)都比較高。
(4)社保重在保障，支付的標(biāo)準(zhǔn)是以保障被保險(xiǎn)人基本生活為前提。對(duì)于追求高品質(zhì)的人群來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所以，對(duì)于沒(méi)有醫(yī)保的人來(lái)說(shuō)，重疾險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來(lái)說(shuō)，重疾險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。
重疾險(xiǎn)的注意事項(xiàng)
堅(jiān)持誠(chéng)信
客戶在投保時(shí)，對(duì)健康狀況、年齡等，凡是影響保險(xiǎn)公司同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的重要事實(shí)，不能隱瞞或虛報(bào)，要履行如實(shí)告知的義務(wù)。
弄清條款
購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)，一些消費(fèi)害不細(xì)看保險(xiǎn)細(xì)則.這就有可能對(duì)自己應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)履行的義務(wù)不清楚，很容易造成權(quán)益受損。很多保險(xiǎn)理賠糾紛就是由于投保人當(dāng)初沒(méi)有弄清保險(xiǎn)條款所致。同時(shí)，看清條款，也利于客戶有合理的預(yù)期，畢竟保險(xiǎn)公司不是“包管”公司。
保管單據(jù)
凡是與投保有關(guān)的單據(jù)，如投保單、保險(xiǎn)單以及與病情有關(guān)的票證 如各種證明、病歷、發(fā)票等 ，都應(yīng)妥善保管。因遺失此類票據(jù)而發(fā)生保險(xiǎn)糾紛的事例也是屢見(jiàn)不鮮的。
險(xiǎn)種搭配
單一品種的重疾險(xiǎn)其保障范圍畢竟有限，所以最好根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇最佳的險(xiǎn)種組合，具體組合方案可請(qǐng)有關(guān)保險(xiǎn)專業(yè)人士設(shè)計(jì)。
重疾險(xiǎn)的投保指南
問(wèn)題一：重大疾病保險(xiǎn)保哪些重大疾病?
答：大多數(shù)重大疾病險(xiǎn)產(chǎn)品首先包含6種必保重疾，其余則是由保險(xiǎn)公司依據(jù)保監(jiān)會(huì)的重疾定義規(guī)范自由配置，因此選擇時(shí)應(yīng)注意依據(jù)個(gè)人需求比照疾病保障責(zé)任，合理配置適合自己的保障項(xiàng)目。
問(wèn)題二：重大疾病險(xiǎn)起哪些保障作用?
答：大病通常需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，并支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病保險(xiǎn)給付的保險(xiǎn)金主要有兩個(gè)方面的用途：一是為保險(xiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用;二是為被保險(xiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能讓家庭避免出現(xiàn)“經(jīng)濟(jì)危機(jī)”的風(fēng)險(xiǎn)。
問(wèn)題三：重大疾病險(xiǎn)為何會(huì)有手術(shù)方面的保障責(zé)任?
答：之所以會(huì)有手術(shù)方面的保障責(zé)任，一是由于需要實(shí)施這類手術(shù)的疾病具有病情嚴(yán)重、治療花費(fèi)巨大的特點(diǎn);二是由于最初的重大疾病保險(xiǎn)就包括了手術(shù)保障責(zé)任，這一特征得到了保留的發(fā)展。重大疾病保險(xiǎn)中所稱的重大疾病是指合同約定的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)。
問(wèn)題四：重大疾病險(xiǎn)怎么購(gòu)買?
答：首先，應(yīng)該根據(jù)需求選擇合適的，注意及時(shí)咨詢。其次，決定投保后，需仔細(xì)閱讀并如實(shí)填寫，如實(shí)告知個(gè)人的相關(guān)情況，包括年齡、身體健康等。最后，投保人和被保險(xiǎn)人一定要在投保單相應(yīng)落款處簽上自己的名字，注意是親筆簽名。
問(wèn)題五：買了后發(fā)現(xiàn)不合適自己，怎么辦?
答：保險(xiǎn)通常設(shè)有10天的猶豫期(猶豫期的起始日為投保人書面簽收保單日)，投保人若發(fā)現(xiàn)購(gòu)買的產(chǎn)品與自身需求不相符時(shí)，在猶豫期內(nèi)退保，保險(xiǎn)公司會(huì)全額或在扣除保單工本費(fèi)后無(wú)息退還已交保險(xiǎn)費(fèi)，并且自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
問(wèn)題六：如何申請(qǐng)給付重大疾病險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠金?
答：重大疾病保險(xiǎn)合同中均有“保險(xiǎn)金申請(qǐng) ”條款，在發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并按“保險(xiǎn)金申請(qǐng)”條款中的要求，準(zhǔn)備相關(guān)資料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。需要提供的證明和資料主要包括保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人身份證明、?？漆t(yī)生診斷證明或手術(shù)證明等。
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