肝痛的主要原因有哪些
肝痛的主要原因有哪些
臨床或日常生活中,常見(jiàn)很多患者說(shuō)自己肝痛。那么肝痛的原因是什么呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
肝痛的主要原因
1、肝癌
肝癌患者由于腫瘤生長(zhǎng)迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤(rùn)肝包膜所致,常是肝癌中晚期的首發(fā)癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。肝區(qū)疼痛特點(diǎn)時(shí)輕時(shí)重,偶爾一段時(shí)間內(nèi)可自行緩解甚至消失。肝癌肝疼在夜間多見(jiàn)。
2、肝硬化
輕度肝硬化患者沒(méi)有癥狀,不會(huì)感到肝痛,有癥狀者表現(xiàn)為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦,伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)肝疼,大多呈肝區(qū)隱痛。因此,肝痛不是肝硬化的主要表現(xiàn),如果出現(xiàn)肝痛,可能是其他原因引起。
3、肝炎
肝炎急性期肝痛,是因?yàn)樵诟闻K外包有一層半透明的“肝包膜”,上面附有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。肝炎急性期,肝臟里的細(xì)胞都有不同程度的炎性腫脹,整個(gè)肝臟也隨著腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺(jué)神經(jīng)末梢,因而產(chǎn)生疼痛。
4、乙肝病毒攜帶者肝疼
有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常,但總覺(jué)得肝疼,被認(rèn)為是病人心理暗示或非特異性肝病指標(biāo)。臨床上大部分乙肝病毒攜帶者的肝疼是由于肝臟組織病理變化引起,并非心理負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。本組資料證實(shí)有近80%患者的肝組織存在不同程度的炎癥和纖維化,且肝損害的程度愈重,疼痛愈明顯,甚至部分病人因肝疼而影響正常工作及睡眠。使我們?cè)僖淮钨|(zhì)疑關(guān)于乙肝病毒攜帶者不需要治療的客觀性。
5、脂肪肝
脂肪肝肝疼的原因,可能是由于肝臟腫大,肝被膜過(guò)度伸張,刺激了肝被膜上的感覺(jué)神經(jīng)所致,還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛,多見(jiàn)于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝區(qū)痛,伴反跳痛、發(fā)熱、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,酷似急腹癥而進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)中見(jiàn)肝包膜緊張,肝韌帶被牽拉,肝腫大呈灰黃色,顯微鏡下見(jiàn)無(wú)數(shù)脂肪囊腫破裂伴發(fā)炎。
6、肝區(qū)附近器官病變
最常見(jiàn)的病因是膽囊炎。膽囊炎的疼痛一般有以下特點(diǎn):肝疼部位比較固定,位于腹直肌外緣與肋弓的交界點(diǎn),有壓疼(墨菲氏征陽(yáng)性)。有時(shí)會(huì)牽扯到后背或右肩,疼痛會(huì)在進(jìn)食油膩性食品后明顯等。這是膽囊炎引起肝疼或肝區(qū)不適的特點(diǎn)。應(yīng)注意和肝臟病變引起的肝疼相鑒別。
7、情志不暢
如大怒,氣急等,中醫(yī)講“肝主疏泄”,如怒氣傷肝,氣機(jī)郁滯引起的肝疼,兩者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不暢,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。但是肝病與情志可相互影響,也就是說(shuō)肝病可引起精神情志異常,精神情志不暢也可引發(fā)肝病,引起肝疼。
肝部疼的檢查方法
1、肝功能檢查:
重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等等一些指標(biāo),主要用于檢查肝臟有無(wú)損害,肝功能是否正常。
2、肝纖維化指標(biāo):
有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,主要用于診斷有無(wú)肝纖維化和肝硬化生成。
3、甲胎蛋白檢查:
肝區(qū)不適和隱痛常是肝癌中晚期較早出現(xiàn)的癥狀。甲胎蛋白檢測(cè)是一種較理想的發(fā)現(xiàn)早期肝癌的初查方法,與B超檢查相互結(jié)合可以彌補(bǔ)不足,更高效的診斷出早期肝癌。
4、影像檢查:
可對(duì)肝臟、膽囊、脾臟進(jìn)行B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查。影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測(cè)慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)绺渭?xì)胞癌等。
5、肝穿檢查:
這是最直接最準(zhǔn)確的方式。肝穿病理資料提示,伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化,應(yīng)給予適當(dāng)治療。長(zhǎng)期忽視可能延誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。
肝不好吃的調(diào)理食品
1、多吃山野菜
薺菜、馬齒莧、蒲公英、車(chē)前草、榆錢(qián)、竹筍等野菜因生長(zhǎng)在郊外、山野處,無(wú)污染,屬天然綠色食品,營(yíng)養(yǎng)豐富,保健功能顯著,而且吃法簡(jiǎn)單,涼拌、清炒、煮湯、作餡均可。
2、多吃新鮮蔬菜
氣候干燥,多吃些新鮮蔬菜可清熱生津,尤其是西紅柿等蔬果兩用的蔬菜。西紅柿富含維生素C,可提高機(jī)體的免疫力,清熱解毒,對(duì)肝臟極為有利。
3、多吃富含維生素E蔬菜
馬鈴薯、黃豆及豆制品富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少許碳水化合物,對(duì)肝臟修復(fù)十分有益。
4、動(dòng)物肝臟
此外,多吃動(dòng)物肝臟和奶制品,對(duì)于保護(hù)肝臟、促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生具有一定的意義。
5、多吃性溫味甘的蔬菜
唐代醫(yī)家孫思邈說(shuō):“省酸增甘,以養(yǎng)脾氣。”意即少吃酸味多吃甘味食物,可滋養(yǎng)肝脾兩臟。
因此,春夏應(yīng)多吃些味甘的蔬菜。如刀豆、南瓜、扁豆、豇豆、扁豆、菠菜、胡蘿卜、芋頭等。菠菜具有滋陰滋燥,舒肝養(yǎng)血等作用,對(duì)肝氣不舒并發(fā)胃病的輔助治療非常有效。
6、多吃溫補(bǔ)陽(yáng)氣的蔬菜
韭菜、大蒜、洋蔥、芥菜、生姜、大頭菜、大蔥等,均屬于性溫味辛類(lèi)蔬菜,既可“護(hù)陽(yáng)氣”,又可殺菌除潮,同時(shí)還可疏散風(fēng)寒。
大蒜既有殺菌作用,還能促進(jìn)新陳代謝,預(yù)防動(dòng)脈硬化和高血壓。
7、多吃清解里熱的蔬菜
春夏火盛,人體內(nèi)易生肝火。此時(shí)多吃些清解里熱的蔬菜,可以起到滋養(yǎng)肝臟、潤(rùn)肝明目的作用。
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