什么是丙肝病毒丙肝病毒的防治原則
我國(guó)預(yù)防丙肝病毒的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)獻(xiàn)血員的管理，加強(qiáng)消毒隔離制度，防止醫(yī)源性傳播。那么你對(duì)丙肝病毒了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是丙肝病毒的內(nèi)容，希望大家喜歡!
丙肝病毒的介紹
1974年Golafield 首先報(bào)告輸血后非甲非乙型肝炎。1989年美國(guó)科學(xué)家邁克爾·侯頓(Michael Houghton)和他的同事們利用一種新的技術(shù)手段——分子生物學(xué)方法，終于找到了病毒的基因序列，克隆出了丙肝病毒，并命名本病及其病毒為丙型肝炎 (Hepatitis C)和丙型肝炎病毒(HCV)。由于HCV基因組在結(jié)構(gòu)和表型特征上與人黃病毒和瘟病毒相類(lèi)似，將其歸為黃病毒科HCV。
丙肝病毒的致病性與免疫性
丙型肝炎的傳染源主要為急性臨床型和無(wú)癥狀的亞臨床病人，慢性病人和病毒攜帶者。一般病人發(fā)病前12天，其血液即有感染性，并可帶毒12年以上。HCV主要血源傳播，國(guó)外30-90%輸血后肝炎為丙型肝炎，我國(guó)輸血后肝炎中丙型肝炎占1/3。此外還可通過(guò)其他方式如母嬰垂直傳播，家庭日常接觸和性傳播等。
輸入含HCV或HCV-RNA的血漿或血液制品，一般經(jīng)6-7周潛伏期例急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)全身無(wú)力，胃納差，肝區(qū)不適，1/3病人有黃疸，ALT升高，抗HCV抗體陽(yáng)性。臨床丙型肝炎病人50%可發(fā)展為慢性肝炎，甚至部分病人會(huì)導(dǎo)致肝硬及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性，可自動(dòng)康復(fù)。
丙型肝炎發(fā)病機(jī)理仍未十分清楚，當(dāng)HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變或干擾肝細(xì)胞蛋白合成，可造成肝細(xì)胞變性壞死，表明HCV直接損害肝臟，導(dǎo)致發(fā)病起一定作用。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為細(xì)胞免疫病理反應(yīng)可能起重要作用，發(fā)現(xiàn)丙型肝炎與乙型肝炎一樣，其組織浸潤(rùn)細(xì)胞以CD3+為主，細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC)特異攻擊HCV感染的靶細(xì)胞，可引起肝細(xì)胞損傷。
臨床觀察資料表明，人感染HCV后所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫力很差，能再感染不同 ，甚至部分病人會(huì)導(dǎo)致肝硬化及肝細(xì)胞癌。其余約半數(shù)病人為自限性，可自動(dòng)康復(fù)。
丙肝病毒的防治原則
丙型肝炎的預(yù)防方法基本與乙型肝炎的相同。目前，我國(guó)預(yù)防丙型肝炎的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)獻(xiàn)血員的管理，加強(qiáng)消毒隔離制度，防止醫(yī)源性傳播。
國(guó)外報(bào)告，對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行抗HCV篩查，可排除85%具有HCV傳染性的獻(xiàn)血員，從而明顯降低輸血后丙型肝炎的發(fā)病率。由于獻(xiàn)血員抗HCV陽(yáng)性率與ALT水平和抗-HBc是否陽(yáng)性有關(guān)，ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)移酶)異常和抗HBc陽(yáng)性者抗HCV陽(yáng)性率明顯高于ALT正常和抗HBc陰性者(44%：0.5% )，因此，在目前尚無(wú)條件進(jìn)行抗HCV篩查的地區(qū)，可對(duì)獻(xiàn)血員作ALT和抗HBc篩查。據(jù)報(bào)道，排除ALT異常的獻(xiàn)血員后，輸血后丙型肝炎發(fā)病率可下降 47.4%;排除抗HBc陽(yáng)性的獻(xiàn)血員后，輸血后丙型肝炎發(fā)病率下降33%;如上述兩項(xiàng)指標(biāo)異常的獻(xiàn)血員均被排除，則輸血后丙型肝炎發(fā)病率可下降 61.2%。
最近，美國(guó)疾病控制中心報(bào)告，經(jīng)皮膚感染丙型肝炎病人血液者，于暴露后立即注射免疫蛋白(0.06ml/kg)可能有預(yù)防作用。
本病的最終控制將取決于疫苗預(yù)防。HCV分子克隆的成功，為本病的疫苗預(yù)防提供了可能性，未來(lái)的丙型肝炎疫苗應(yīng)包括各種不同重組的HCV毒株，或根據(jù)各地流行的HCV毒株來(lái)構(gòu)建丙型肝炎疫苗。
無(wú)論是急性丙型肝炎，還是慢性丙型肝炎，標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林。這也是唯一有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥，給藥次數(shù)大大減少，方便了病人用藥，相對(duì)于普通干擾素的一周三次或隔日一次，聚乙二醇干擾素又稱(chēng)為長(zhǎng)效干擾素。兩種長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗(yàn)表明：12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復(fù)發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a，原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關(guān)。一般認(rèn)為，聚乙二醇的分子量越大，抗病毒活性越低，12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長(zhǎng)效干擾素;而且，12KD的長(zhǎng)效干擾素可以全身分布，不僅清除肝內(nèi)的主要病毒，更可以清除淋巴結(jié)、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒，故停藥后的復(fù)發(fā)率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過(guò)大，限于血管和肝內(nèi)分布，對(duì)肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負(fù)擔(dān)，排泄慢，而且由于不經(jīng)過(guò)腎臟排泄，當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)撤藥困難。一般認(rèn)為，由于頭對(duì)頭比較的IDEAL試驗(yàn)結(jié)果的公布，12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應(yīng)做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥。
感染丙型肝炎病毒的癥狀
其一、丙肝患者很大一部分沒(méi)有任何癥狀，慢性丙肝患者甚至可以在20年間沒(méi)有任何明顯癥狀。
其二、丙肝潛伏期一般為1.5-2個(gè)月，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的潛伏期后，便出現(xiàn)肝炎的常見(jiàn)癥狀，有疲乏、身體 無(wú)力、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等癥狀。
其三、丙肝患者右上腹部感覺(jué)不舒服、惡心、嘔吐、食欲減退。
其四、少數(shù)丙肝患者伴低熱，輕度肝腫大，有些患者可出現(xiàn)黃疸。
其五、少數(shù)丙肝患者體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，睡眠不好。
其六、患者肝功能指標(biāo)多為正?；蜉p度異常。
哪些因素容易引起丙肝的傳播呢?
1、濫用藥物和注射毒品是目前引起丙肝傳播的最主要的因素，主要是好多人共用一個(gè)注射器，被丙肝病毒感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加，這類(lèi)人要想徹底預(yù)防丙肝傳染就必須戒毒或者使用個(gè)人的注射器或針頭。
2、輸血也是引起丙肝傳播的重大因素之一，如果被輸入的血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩查，輸血者感染丙肝的就會(huì)就會(huì)大大增加，容易引起丙肝傳染。
3、長(zhǎng)期做透析的人也容易感染丙肝病毒，主要是使用了沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的腎透析機(jī)而感染丙肝病毒，屬于醫(yī)源性傳播的一種。
4、母嬰傳播是引起丙肝傳播的重要因素之一，主要是感染了丙肝病毒的母親在分娩過(guò)程中將丙肝病毒傳染給孩子，這就需要母親在分娩前后采取有效的母嬰阻斷措施降低孩子感染病毒的機(jī)會(huì)。
5、不潔性交、公用某些私人物品(如牙刷或剃須刀等)也會(huì)造成丙肝的傳播。
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