什么是結腸結腸的特點
什么是結腸結腸的特點
結腸的血液供應主要來自腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。那么你對結腸了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是結腸的內容，希望大家喜歡!
結腸的介紹
結腸在右髂窩內續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸。結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸4部，大部分固定于腹后壁，結腸的排列酷似英文字母“M”，將小腸包圍在內。結腸的直徑自其起端6cm，逐漸遞減為乙狀結腸末端的2.5cm，這是結腸腸腔最狹細的部位。
結腸的特點
觀察標本結腸橫切片(H.E染色)
肉眼觀察腸壁的粘膜染紫色，向外依次為粘膜下層，肌層及外膜。粘膜和部分粘膜下層向腸腔內的突起為半環(huán)形皺襞的斷面，肌層局部的膨大為結腸帶.低倍和高倍觀察。
(1)粘膜：無絨毛和環(huán)形皺襞.由內向外分為三層.
?、偕掀ぃ簽閱螌又鶢钌掀?含較多的杯狀細胞.
②固有層：含大量腸腺和較多淋巴組織.腸腺為單管狀腺,開口在粘膜表面.細胞組成與上皮相同，無潘氏細胞.
?、壅衬ぜ?為內環(huán)形，外縱行兩層平滑肌.
(2)粘膜下層：疏松結締組織,含較大的血管,神經，淋巴管及脂肪細胞，無腸腺.
(3)肌層：為內環(huán)形和外縱行兩層平滑肌.外縱肌在局部增厚形成結腸帶.可見幾條結腸帶
(4)外膜：為纖維膜或漿膜.
結腸長約130cm,約為小腸的四分之一。結腸比小腸短而粗，盲腸直徑7.5cm,向遠側逐漸變小，乙狀結腸末端直徑只有2.5cm。
結腸的解剖特點有三：
?、俳Y腸帶:為腸壁縱肌纖維形成的3條狹窄的縱行帶。結腸帶在盲腸、升結腸及橫結腸較為清楚，從降結腸至乙狀結腸逐漸不明顯。
?、诮Y腸袋：由于結腸帶比附著的結腸短六分之一，因而結腸壁縮成了許多囊狀袋，稱結腸袋。
?、勰c脂垂：由腸壁粘膜下的脂肪組織集聚而成。在結腸壁上，尤其是在結腸帶附近有多數腸脂垂，在乙狀結腸較多并有蒂。腸脂垂的外面為腹膜所包裹，有時內含脂肪量過多，可發(fā)生扭轉，甚或陷入腸內，引起腸套疊。
結腸的護理
潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的直腸和結腸炎性疾病，病變主要累及大腸粘膜及粘膜下層。由于其病程和治療時間較長，恢復慢，易復發(fā)，給患者帶來身心不適。為提高本病治療效果和縮短療程，我科對70例患者行中、西藥灌腸液局部用藥進行比較，并采取
一系列護理措施，取得滿意療效?，F報告如下。
資料與方法
一般資料70例患者均符合中國中西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會公布的潰瘍性結腸炎診斷、辨證和療效標準的試行方案。其中男37例，女33例;年齡21～49歲，平均37歲;干部27例，工人26例，農民17例;病程0～1年41例，1～3年29例。所有病例均經結腸鏡及病理檢查確診，并除外細菌性痢疾、阿米巴痢疾和大腸癌等疾病。
護理要點
心理護理本組病例因病程長，恢復慢和擔心預后，患者易產生焦慮、恐懼、緊張心理，護士需耐心向患者解釋灌腸的目的、方法、效果和說明病人的配合是治療和護理的關鍵，指出局部用藥優(yōu)于全身用藥，可減少藥物的副作用，提高療效。介紹本病相關知識，減輕患者心理負擔，取得主動配合，按質完成灌腸治療。
灌腸護理灌腸前矚患者自行排盡二便，深呼吸，全身放松，以提高插管成功率和減輕痛苦。依據腸鏡所示病變部位采取合適的灌腸體位，如病變在直腸、乙狀結腸、降結腸者采取左側臥位;病變在橫結腸、升結腸者采取右側臥位。灌腸中藥液用2層紗布過濾除渣，溫度以39～41℃為宜。溫度過高易引起腸粘膜燙傷，過低則致使腸痙攣，加重腹痛。液量以100ml為宜，便于在腸腔中保留。藥液灌入采取直腸滴入法，護士動作輕柔，用石蠟油充分潤滑導管前端及肛門口，呈螺旋式插入肛門。插管過程中主動與患者交流，分散患者注意力，減輕不適感。根據病變部位正確掌握插管長度。藥液滴速宜慢(60～70滴/min)，壓力要低(液面距肛門不超過30cm)。灌腸后臀部和床尾均抬高10cm，囑患者盡量延長藥液在腸腔中的保留時間，期間更換左、右側臥位2～3次，2h后可下床活動。
灌腸過程中密切觀察患者病情變化。如出現不能耐受，囑其深呼吸，放松腹肌;如腹痛加劇、心慌者應立即停止灌腸，行腹部熱敷、按摩，至腹痛消失，繼續(xù)完成治療。
健康宣教
1、飲食指導：進食高熱量、高纖維、低脂肪食物，飲食宜清淡，忌濃茶、咖啡、巧克力、生冷食物，戒煙酒。2、出院指導：出院后嚴格遵守醫(yī)囑用藥，保持良好的心情和穩(wěn)定的情緒，生活有規(guī)律，不過度疲勞和緊張，保持大便通暢，注意肛周衛(wèi)生，減少感染因素，定期復查腸鏡，及時復診。
護理體會
潰瘍性結腸炎多呈反復發(fā)作慢性病程，發(fā)病機制可能與感染、遺傳、免疫、精神四大因素有關。進行早期心理護理，在疾病愈合過程中起到積極作用。根據腸鏡所示病變部位的不同，采取不同治療方式和取得病人的合作是灌腸治療潰瘍性結腸炎取得良好療效的關鍵。護士在操作方法和熟練的操作技術是減輕病人痛苦、樹立戰(zhàn)勝疾病信心的重要條件。正確的心理、飲食、出院指導能降低疾病復發(fā)率。
結腸炎的介紹
定義
結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，排出膿血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點。腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在漫長的病程中，病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性，表現嚴重腹瀉，每日10-30次，排出含血、膿，粘液的糞便，并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。
類型
1.輕度型：最多見、起病慢、病狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸或乙狀結腸，血況正常。
2.中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天5—6次，并有輕度全身癥狀。
3.重度型：有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。
在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復發(fā)后，用此藥療效甚微。1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合中國情況擬定3項診斷標準：
1.潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎。
2.具有反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現，至少有結腸鏡“X”光線的特性改變中的一項。
3.臨床表現不典型，但有典型結腸鏡、X光表現或粘膜活檢組織學表現。
結腸炎屬自身免疫性疾病，與某些原體感染，遺傳基因及精神因素有關，大多病程長，病情纏綿難愈，重癥患者大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦。這些癥狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。
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