糖尿病有哪些主要的藥物及服藥禁忌
糖尿病有哪些主要的藥物及服藥禁忌
糖尿病至今有一定的歷史了，目前市面上出現(xiàn)了眾多的降糖藥物，糖尿病患者在服用的時(shí)候應(yīng)該要充分了解這些藥物的成分。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的主要的糖尿病藥物，希望你們喜歡。
主要的糖尿病藥物
1、口服降糖藥物
磺脲類藥物:此種藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過增加胰島素的分泌來(lái)降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特(達(dá)美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(萬(wàn)蘇平、亞莫利)等。主要適用于非肥胖的二型糖尿病患者,常見的不良反應(yīng)是低血糖,長(zhǎng)期使用者可出現(xiàn)體重增加。
雙胍類藥物:此種藥物屬于胰島素增敏劑,主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來(lái)降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),偶有過敏反應(yīng),在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發(fā)乳酸性酸中毒,應(yīng)慎用......
2、胰島素藥物
超短效胰島素:優(yōu)泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,餐前注射。
短效胰島素:諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R等,可皮下、肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴,一般是餐前15--30分鐘皮下注射。
中效胰島素:諾和靈N、優(yōu)泌林N、甘舒霖N等,每日可注射一到兩次,皮下或肌肉注射,不可靜脈點(diǎn)滴。
長(zhǎng)效胰島素:如來(lái)得時(shí)(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素)等,每日傍晚注射,一般不單用,常與短效胰島素合用,不可靜脈點(diǎn)滴。
預(yù)混胰島素:將短效和中效胰島素按照不同比例(30/70、50/50、70/30)預(yù)先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R、70%諾和靈N根據(jù)病人早餐后及午餐后血糖水平來(lái)決定早餐前一次劑量皮下注射,根據(jù)病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來(lái)決定晚餐前皮下注射劑量。
3、中藥糖尿病藥物
現(xiàn)代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。但中醫(yī)藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點(diǎn)是重視患者的個(gè)體差異性和復(fù)方的使用。中醫(yī)藥具有多靶點(diǎn)、多途徑、低不良反應(yīng)的特點(diǎn)。中醫(yī)藥治療糖尿病不僅在于降低血糖,更重要的是注重預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥,起到提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的作用。相對(duì)于中草藥而言,中成藥應(yīng)用較為普遍,如:消渴丸、降糖寧、玉泉丸、渴樂寧膠囊、降糖甲片等。具體患者適用于哪種藥物治療,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
糖尿病藥物的服藥禁忌
1、糖尿病患者不宜用的藥
抗癌藥物:四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。
兒茶酚胺藥物:腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。
激素類藥物:糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等。
利尿藥和降壓藥:噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
消炎鎮(zhèn)痛藥:消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。
精神心理藥物:泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。
2、口服降糖藥的誤區(qū)
胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當(dāng)然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。
糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。
肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。
糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
糖尿病藥物的副作用
1、會(huì)引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸。
部分降糖藥確實(shí)可引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸,但總體來(lái)說(shuō),口服降糖藥對(duì)肝腎功能的影響不大。而且,認(rèn)得肝臟和腎臟有著強(qiáng)大的解毒、排毒功能,所以擔(dān)心因降糖藥損肝、損腎而3不敢用藥實(shí)在沒有必要。
2、會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)影響肝腎功能。
大部分降糖藥并不直接損害肝臟,只不過某些降糖藥要通過肝臟代謝以及腎臟排泄。如果患者本身的肝腎功能不好,就會(huì)由于藥物排泄受到障礙,藥物原行及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢累積而增加肝腎的負(fù)擔(dān),影響肝腎功能,此時(shí)不宜使用。
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