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什么是膀胱炎膀胱炎的防治

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什么是膀胱炎膀胱炎的防治

  膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。那么你對(duì)膀胱炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是膀胱炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  膀胱炎的介紹

  特異性感染指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然,排尿時(shí)有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛。有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。女性常見(jiàn)。終末血尿常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無(wú)高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作,使病者乏力、消瘦,出現(xiàn)腰腹部及膀胱會(huì)陰區(qū)不舒適或隱痛。

  特殊類型的膀胱炎分類

  間質(zhì)性膀胱炎(Hunner潰瘍)

  是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見(jiàn)于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既無(wú)細(xì)菌感染亦無(wú)病毒或真菌感染。本病用抗菌藥物無(wú)效,將膀胱在麻醉下進(jìn)行過(guò)度膨脹可取得暫時(shí)的癥狀緩解。

  腺性膀胱炎(glandular cyslitis)

  膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生,并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊咭灾心昱詾槎嘁?jiàn)。治療應(yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。

  氣性膀胱炎(emphysematous cystitis)

  少見(jiàn)。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。

  壞疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)

  這是膀胱損傷的一少見(jiàn)結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。

  化學(xué)性膀胱炎(chemical cystitis)

  靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張,因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難。

  放射性膀胱炎(radiocystitis)

  膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年,劑量超過(guò)40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意。

  膀胱炎的發(fā)病原因

  常見(jiàn)的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數(shù)是通過(guò)經(jīng)尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并與陰道臨近,更易發(fā)生膀胱炎。膀胱本身存在病變,如有膀胱結(jié)石、異物和留置導(dǎo)尿管時(shí),或存在尿路梗阻及排尿障礙時(shí)更易發(fā)生非特異性膀胱炎。

  膀胱炎的臨床表現(xiàn)

  急性膀胱炎

  常突然起病,排尿時(shí)尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時(shí)類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時(shí)可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。

  恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見(jiàn)輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí),常無(wú)發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時(shí)治療,癥狀多在1周左右消失。

  慢性膀胱炎

  尿頻、尿急、尿痛癥狀長(zhǎng)期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。膀胱炎如果及時(shí)治療的話,癥狀是會(huì)很快消失的,這時(shí)候患者不要掉以輕心,要堅(jiān)持治療,在醫(yī)生通過(guò)檢查確認(rèn)膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來(lái),不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。

  膀胱炎的治療

  一般治療

  包括適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營(yíng)養(yǎng),忌食刺激性食物,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

  觀察

  一些特殊情況下的無(wú)癥狀菌尿患者不需要常規(guī)抗菌藥物治療,需要密切觀察病情。

  抗菌藥物治療

  抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥。

  膀胱炎的預(yù)防

  一、多喝水,最好每天兩升。

  二、及時(shí)排尿,不要憋尿。

  三、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲。女性解小便后用干凈的衛(wèi)生紙由前向后擦拭。

  四、男女雙方性交前后都要徹底將局部清洗干凈,性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。
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