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什么是臍疝臍疝的治療

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  臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。那么你對臍疝了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關于什么是臍疝的內容,希望大家喜歡!

  臍疝的介紹

  臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。

  臍疝的病因

  1、嬰兒臍疝

  俗稱“氣肚臍”,為先天性,是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期,兩側腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫(yī)學上稱為臍環(huán)。當哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內壓力增高時,便會導致腹腔內容物,特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。

  2、成人臍疝

  較少見??赡芘c臍環(huán)處瘢痕組織變弱有關。誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。疝內容物初期為大網(wǎng)膜,隨后還有小腸,結腸等。常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連,形成多房性間隙。

  臍疝的臨床表現(xiàn)

  1、嬰兒臍疝

  多屬易復性疝,較常見,嵌頓少見。當啼哭、站立和用勁時,臍部膨脹出包塊,直徑1~2厘米,無其他癥狀,常在洗澡、換衣時無意中發(fā)現(xiàn)。多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物特點為可復性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或回納人腹腔,伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺褶,以上為典型臍疝。腫物較大時,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄,有一些家長擔心臍疝會不會被撐破,實際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性,除非為創(chuàng)傷所致。

  2、成人臍疝

  多見于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊,可回納,伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝環(huán)通常較小,周圍瘢痕組織較堅韌,較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。

  臍疝的治療

  1、嬰兒臍疝

  大多數(shù)臍疝通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內自愈。因此2歲前,除非嵌頓,可觀察等待。采用非手術療法促使自愈。如滿2周歲,臍疝直徑超過1、5厘米者,宜手術治療。沿臍口1厘米處,沿臍作半圓形切口,切開皮膚和皮下組織,顯露腹直肌前鞘,疝環(huán)及疝囊,正中切開腹白線,游離疝囊,還納疝內容物,在疝環(huán)處切除部分疝囊后,給予縫扎,然后將兩側腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合,最后縫合皮膚。

  2、成人臍疝

  宜早手術治療,嵌頓時緊急手術。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,分離粘連,在疝囊頸部切斷,將疝囊連同緊密粘連的難以分離的大網(wǎng)膜和多余的皮膚切除。盡可能的游離疝環(huán)周圍的腹橫筋膜、腹膜。以橫形對合縫合,在上下兩側游離腹直肌及其腱膜,必要時作重疊縫合。
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