什么是慢性肝炎慢性肝炎的治療
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥，那么你對慢性肝炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是慢性肝炎的內(nèi)容，希望大家喜歡!
慢性肝炎的介紹
慢性肝炎是一類疾病的統(tǒng)稱，病因不同，其臨床特點、治療方法以及預(yù)后結(jié)局可能有所不同，但也有共同的特征：⑴肝功能反復(fù)波動，遷延不愈;⑵肝組織均有不同程度的壞死和纖維結(jié)締組織增生，呈現(xiàn)慢性纖維化。⑶病情發(fā)展的最終階段均為肝硬化。⑷均需要保肝和抗纖維化治療。
慢性肝炎的臨床表現(xiàn)
慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認(rèn)為是胃病;臨床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者，在出現(xiàn)肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進(jìn)行常規(guī)的體檢，在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化;偶有患者出現(xiàn)惡心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴(yán)重程度。
慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當(dāng)患者尿色進(jìn)行性加深，皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，乏力食欲下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發(fā)生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食欲不振，可出現(xiàn)低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等，臨床上死亡率較高，需要積極救治。
慢性肝炎的并發(fā)癥
慢性肝炎并發(fā)癥較普遍，如慢性膽囊炎，肝性糖尿病，乙肝相關(guān)性腎病等，控制肝病穩(wěn)定，有助于并發(fā)癥的穩(wěn)定。在慢性肝炎的基礎(chǔ)上，當(dāng)存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時，可以出現(xiàn)病情急劇加重，發(fā)展成為慢性重型肝炎。此外，如果慢性肝炎病情逐漸發(fā)展，會發(fā)展成肝硬化。慢性重型肝炎與肝硬化均是由慢性肝炎發(fā)展而來，病情嚴(yán)重甚至有生命危險，但不是慢性肝炎嚴(yán)格意義上的并發(fā)癥。
慢性肝炎的治療
慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復(fù)查，通常不需要治療。
?、俦８沃委煟核幬锓N類比較多，包括甘草酸類制劑，水飛薊素類制劑，五味子類制劑等。
適用于所有的慢性肝炎病人。
②抗纖維化治療：多為中成藥口服制劑，也適用于所有的慢性肝炎病人
③注射干擾素抗病毒治療：包括普通干擾素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干擾素(2a和2b)，適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯(lián)合利巴韋林是慢性丙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，療效取決于HCV基因分型以及對治療的應(yīng)答快慢。治療4周內(nèi)出現(xiàn)丙肝病毒低于檢測線者(俗稱為陰轉(zhuǎn))，稱為有快速應(yīng)答(RVR)，此人群對干擾素治療效果最好，痊愈率達(dá)到87%。
?、芸诜塑疹愃莆锟共《局委煟哼@類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國大陸有以下四種藥物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韋酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韋(entecavir, ETV);國際上還有第五種藥物：替諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優(yōu)點是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，延長了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質(zhì)量。缺點是需要長期服用，并且有耐藥的風(fēng)險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并且需要定期復(fù)查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥，會促進(jìn)乙肝病毒耐藥的發(fā)生及導(dǎo)致病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。
?、菝庖咭种苿鹤陨砻庖咝愿窝自诒８嗡幬镫y以控制的肝功能反復(fù)時，行肝穿若提示肝內(nèi)炎癥活動明顯，則需要使用糖皮質(zhì)激素，或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進(jìn)病情的恢復(fù)。
⑥預(yù)防腫瘤的發(fā)生：慢性肝炎病史長，發(fā)生肝癌的機(jī)率增加，補(bǔ)充微量元素硒有助于增強(qiáng)抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增強(qiáng)預(yù)防腫瘤的能力。
?、呷コ∫颍航?，停止服用損傷肝臟的藥物：對于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對于其他原因?qū)е碌穆愿窝滓灿兄匾饬x。
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