什么是外痔外痔的治療

　　外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。那么你對外痔了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是外痔的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　外痔的病因

　　解剖學(xué)原因

　　人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流、容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫影響血液回流，靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定容易擴(kuò)張屈曲。

　　職業(yè)關(guān)系

　　人久站或久坐、長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴(kuò)張，又因運(yùn)動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習(xí)慣性便秘，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。

　　肛門部感染

　　痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變?nèi)酢⒌挚沽Σ蛔愣聰U(kuò)大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。

　　肛門靜脈壓力增高

　　因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　遺傳關(guān)系

　　靜脈壁先天性薄弱，抗力減低后不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴(kuò)張。

　　局部刺激

　　肛門部受冷受熱、便秘腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　腹內(nèi)壓力增加

　　因腹內(nèi)惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液回流。上呼吸道感染引起咳嗽，咳嗽導(dǎo)致腹壓增高，腹壓增高可引起痔瘡。腹壓增加是引發(fā)痔瘡的重要因素之一，例如感冒咳嗽、妊娠、持續(xù)用力排便等都會在一定程度上增加腹壓。像這樣的痔瘡要在治療之前一定要明確病因，辯證分析，對癥治療。建議患者秋季多飲水，避免過食辛辣，適當(dāng)運(yùn)動，排便或感冒咳嗽時避免過度用力，當(dāng)出現(xiàn)痔瘡后需要及時就醫(yī)，早診斷、早治療，以防病情加重，避免痛苦。

　　外痔不會傳染

　　傳染病是指由病毒、細(xì)菌引起，并通過空氣、食物及其他各種接觸而傳播的疾病。傳染病的必備條件有三個：傳染源、傳播途徑、傳播對象。它的致病原因是病毒或細(xì)菌，痔瘡的發(fā)生并非由細(xì)菌或病毒感染而引起，而是因各種原因引起的直腸肛門部位粘膜及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致，與病毒及細(xì)菌感染無任何直接關(guān)系。有時痔瘡粘膜有糜爛，甚至感染化膿成為肛門膿腫，但與痔瘡本身的成因關(guān)系不大，它只是誘發(fā)痔瘡的一個因素。

　　此外，痔瘡本身也不能產(chǎn)生病原體。因此，痔瘡病人本身不會傳染。如果痔瘡病人患有腸道傳染病，那么只有被傳染腸道傳染病的可能，久而久之誘發(fā)痔瘡，不可能立即患上痔瘡病。

　　外痔的癥狀

　　靜脈曲張性外痔

　　為肛門皮下擴(kuò)張靜脈形成的靜脈團(tuán)塊。若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。治療可采用局部熱敷、坐浴，防止其感染。

　　結(jié)締組織性外痔

　　是肛門周緣皮膚皺折增大形成的皮贅，其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織，很少擴(kuò)張血管皮贅，底部寬大體部及游離端尖長，形態(tài)各異可為單個或多個。其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感原發(fā)者多是血栓性外痔和肛門手術(shù)遺留的后果。皮贅—般較軟柔韌其表面覆蓋有正常的皮膚表皮。在肛門后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬腫脹經(jīng)常由于排便的刺激而引起括約肌痙攣并產(chǎn)生疼痛。

　　對其治療多采用通便保持肛周清潔防止感染的保守療法對局部有感染者可用熱敷坐浴治療，治療無效時在局麻下切開外痔根部皮膚予以全部切除。

　　血栓性外痔

　　因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動使肛門邊緣的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬觸之甚痛，數(shù)日后疼痛可減輕局部腫塊變軟吸，收最后留有皮贅，成為結(jié)締組織性外痔。靜脈破裂時局部出血形成血塊伴有感染，可形成膿腫和肛瘺。

　　在發(fā)病一小時內(nèi)疼痛不減輕者可考慮在局麻下行血栓摘除術(shù)，于腫塊皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可自行愈合。超過以一小時疼痛較輕的病例，采取保守治療保持大便通暢局部熱敷坐浴并用適量的止痛藥，腫塊一般可自行縮小逐漸消散而吸收。

　　1)肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數(shù)天后減輕，腫塊變軟。

　　2)結(jié)締組織外痔常無癥狀，偶有肛門瘙癢，下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。

　　炎性外痔

　　炎性外痔主要是由肛門受損感染后引起。當(dāng)肛門部位發(fā)生感染時，肛門周圍皺襞會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛等局部癥狀，對肛門進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)肛門部位有增生皮贅，肛門皺襞明顯充血水腫，還會有少量分泌物流出。自覺疼痛感比較強(qiáng)烈，輕微觸碰即可引起劇痛，同時還伴有肛門潮濕、肛門瘙癢等癥狀，在排便后或活動后癥狀可加重。