什么是新生兒膿皰病
什么是新生兒膿皰病
降低新生兒膿皰病的醫(yī)院感染,提高醫(yī)院管理質(zhì)量。什么是新生兒膿皰?。肯旅媸菍W(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒膿皰病資料，歡迎閱讀。
什么是新生兒膿皰病
新生兒膿皰病又稱新生兒大皰性膿皰病或新生兒天皰瘡，為新生兒常見(jiàn)的一種以大皰為主的急性傳染性、化膿性皮膚病，發(fā)病急劇，傳染性強(qiáng)。大多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致，好發(fā)于臂部、四肢、手足、顏面等部。
新生兒膿皰病治療措施
1、注意新生兒的皮膚清潔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離，并對(duì)嬰兒室、患兒的衣物等進(jìn)行消毒。
2、及早應(yīng)用足量細(xì)菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、紅霉素、先鋒霉素等。
3、局部無(wú)菌情況下，剪破皰壁，吸取皰液，用1∶10000的高錳酸鉀或0.1%利凡諾溶液濕敷，外用2%龍膽紫溶液，或0.5%～1%新霉素乳劑。
新生兒膿皰病病因?qū)W
由凝固酶陽(yáng)性，噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。因嬰兒皮膚細(xì)嫩，抵抗力弱，又因新生兒初次接觸細(xì)菌，對(duì)細(xì)菌特別敏感，再加上用塑料布包裹，天熱多汗，使局部皮膚溫度、濕度較高，皮膚易受浸漬，給化膿菌侵入和繁殖造成良好條件。新生兒膿皰病往往由產(chǎn)婦、助產(chǎn)人員和母親傳染而來(lái)，有的助產(chǎn)人員是帶菌者。在嬰兒室、哺乳室中，一旦發(fā)現(xiàn)此病，必須嚴(yán)格消毒和隔離。
新生兒膿皰病病理改變
組織病理：病理變化似膿皰病，膿皰位于角質(zhì)層下(或者顆粒層下)真皮淺層炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)嗜中性白細(xì)胞。
新生兒膿皰病臨床表現(xiàn)
開(kāi)始為針尖大至豆大的紅色斑點(diǎn)，其上迅速出現(xiàn)水皰。水皰迅速擴(kuò)大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周有炎性紅暈，皰膜較薄、易破。一兩天后，大皰內(nèi)液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個(gè)大皰大多會(huì)化膿。大皰先很飽滿，以后不斷擴(kuò)大而松弛。皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，以后結(jié)成薄痂。別處又可出現(xiàn)大皰，可以成片糜爛而像一般的天皰瘡，損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢，而掌跖常無(wú)損害，有時(shí)損害也發(fā)生在粘膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。本病開(kāi)始階段全身癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎、腦膜炎甚至敗血癥等，導(dǎo)致患兒死亡。
新生兒膿皰病鑒別診斷
根據(jù)新生兒膿皰病以大膿皰隨后出現(xiàn)全身癥狀的特點(diǎn)可以診斷，但要與下列疾病鑒別：
1、金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征可能是本病的嚴(yán)重類型。起病急，有嚴(yán)重的全身癥狀，皮損主要是大水皰，尼氏征陽(yáng)性、剝脫顯著，不具有大膿皰損害。
2、遺傳性大皰性表皮松解癥水皰多發(fā)生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位，大皰內(nèi)容澄清，常有家族史。
新生兒膿皰病預(yù)防
嚴(yán)禁患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員及家屬接觸新生兒，非工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入嬰兒室，發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離，注意新生兒清潔衛(wèi)生，患兒尿布、衣被要經(jīng)常消毒，嬰兒室內(nèi)注意通風(fēng)散熱，定期消毒。
1.在護(hù)理新生兒前必須用肥皂和流動(dòng)水洗手，新生兒要勤洗澡，勤換衣服，衣服要柔軟，避免皮膚損傷，而且不要讓孩子過(guò)熱，夏天室內(nèi)要通風(fēng)。
2.進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，毛巾、面盆等應(yīng)經(jīng)常消毒。
3.注意清潔衛(wèi)生，禁用塑料制的床單、尿布。
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