什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象
木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象。什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象下面是學習啦小編整理的什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象，歡迎閱讀。
什么是糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象
Somogyi( 蘇木杰)于20世紀30年代發(fā)現(xiàn)胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩(wěn)定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現(xiàn)象為蘇木杰現(xiàn)象，也叫蘇木杰反應。
蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象。
蘇木杰現(xiàn)象的病理機制
“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應后，機體為了自身保護，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。
蘇木杰現(xiàn)象臨床癥狀
(1)經(jīng)常晨起感覺頭痛、惡心;
(2)經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖;
(3)患者體質(zhì)消瘦，糖類攝入又過少;
(4)尿常規(guī)檢查，尿糖和尿酮體波動幅度大;
(5)胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制;
(6)尿糖消失后，仍然存在尿酮體或尿酮體先于尿糖出現(xiàn)。
對有上述表現(xiàn)者，應監(jiān)測晚11時至次日凌晨3時的血糖，若凌晨3時血糖小于6.1毫摩爾/升(110毫克/分升)，同時早餐前空腹血糖大于8毫摩爾/升(145毫克/分升)，即“低后高”，就可斷定為“蘇木杰現(xiàn)象”。
蘇木杰現(xiàn)象治療
(1)減少晚餐前胰島素的用量;
(2)睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類。
蘇木杰現(xiàn)象的危害
就其本身來說，這是人體的一種保護性反應，是有利的。若不能發(fā)生這個反應，出現(xiàn)低血糖后只能依賴外界輸入葡萄糖，這就很危險了。但在出現(xiàn)反應后，血糖明顯升高，持續(xù)相當一段時間，又有其不利的一面。
若病人患病時間較長的話，且發(fā)生在夜間，則血糖下降后可無明顯不適感覺。第2天清晨出現(xiàn)血、尿糖升高，易使人錯誤地判斷為胰島素用量不足，加大夜間或晚餐前的劑量，結(jié)果適得其反，蘇木杰反應越來越歷害。多次發(fā)生低血糖后，血糖波動越來越大，糖尿病控制不佳，甚至形成脆性糖尿病。
為什么糖尿病人會出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象?
蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，可持續(xù)數(shù)天至十余天，多見于1型糖尿病患者，其發(fā)生的主要原因，多由于胰島素過量后誘發(fā)低血糖，機體自身的負反饋調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著分泌增加，從而使血糖回升，以致出現(xiàn)高血糖。
糖尿病患者出現(xiàn)蘇木杰氏反應大多見于胰島素用量不當，或沒有按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應，但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性;有的患者夜間發(fā)生不自覺的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現(xiàn)為尿酮體陽性;還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時，不能立即到醫(yī)院查血糖，等到醫(yī)院檢查時血糖總是很高。
糖尿病人發(fā)生蘇木杰現(xiàn)象的癥狀：
1、經(jīng)常晨起感覺頭痛、惡心。
2、經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖。
3、患者體質(zhì)消瘦，糖類攝入又過少。
4、尿常規(guī)檢查，尿糖和尿酮體波動幅度大。
5、胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。
糖尿病人怎么應對蘇木杰現(xiàn)象
當出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象的時候，這時候你應該知道你是因為低血糖引起的高血糖現(xiàn)象，所以暫時不要考慮加大藥量或者是胰島素的注射量，在鄰近的幾天之內(nèi)從飲食以及運動方面積極調(diào)節(jié)，并主動分析引起蘇木杰現(xiàn)象的原因，加以克服。
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