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腦梗塞的后遺癥有什么

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腦梗塞的后遺癥有什么

  腦梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的總稱,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%,是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。下面是對(duì)腦梗塞后遺癥的介紹,歡迎大家閱讀!

  腦梗塞后遺癥有哪些

  1.麻木

  是腦中風(fēng)后遺癥中比較常見(jiàn)的,表現(xiàn)為:患側(cè)肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺(jué),或有針刺感,或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。

  2.失認(rèn)

  失認(rèn)是指病人認(rèn)識(shí)能力的缺失,它包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)及對(duì)身體部位認(rèn)識(shí)能力的缺失,是腦梗后遺癥的癥狀之一。

  3.偏癱

  又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,也是常見(jiàn)的腦中風(fēng)后遺癥。

  4.嘴歪眼斜

  表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時(shí),口角歪向健側(cè),流口水,說(shuō)話時(shí)更為明顯。

  5.中樞性癱瘓

  主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。

  6.失語(yǔ)

  失語(yǔ)是腦血管病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言的理解、表達(dá)能力喪失。

  7.周圍性癱瘓

  表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無(wú)病理反射。

  8.失用

  即運(yùn)用不能,病人肢體無(wú)癱瘓,也無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào),但不能準(zhǔn)確完成有目的的動(dòng)作。

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  腦梗塞的檢查方法

  實(shí)驗(yàn)室檢查:1.腦脊液檢查 目前一般不做腦脊液檢查,同時(shí)腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規(guī)檢查。多數(shù)腦梗死患者腦脊液正常,如梗死面積大、腦水腫明顯者壓力可增高,少數(shù)出血性梗死者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多,后期可有白細(xì)胞及細(xì)胞吞噬現(xiàn)象。2.血尿便常規(guī)及生化檢查 主要與腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)。其他輔助檢查:

  1、腦CT掃描 腦梗死的腦CT掃描的主要表現(xiàn)為:

  a、病灶的低密度:是腦梗死重要的特征性表現(xiàn),此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。

  b、局部腦組織腫脹:表現(xiàn)為腦溝消失,腦池、腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,即腦CT掃描顯示有占位效應(yīng)。此征象可在發(fā)病后4~6h觀察到。

  c、致密動(dòng)脈影:為主要腦動(dòng)脈密度增高影,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈。發(fā)生機(jī)制是由于血栓或栓子較對(duì)側(cè)或周圍腦組織密度高而襯托出來(lái)。部分患者在缺血24h內(nèi)可出現(xiàn)。

  2、腦MRI檢查 能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死,特別是腦干和小腦的病灶。T1和T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號(hào),T2呈高信號(hào),腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變。

  MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評(píng)價(jià)中已顯示出優(yōu)勢(shì),近年來(lái)超導(dǎo)高檔磁共振設(shè)備投入臨床應(yīng)用,基于平面回波(EPI)技術(shù)的磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)及血流灌注加權(quán)成像(PWI)的應(yīng)用,對(duì)腦梗死的早期診斷,甚至在急性腦梗死區(qū)血流灌注變化以及病理生理過(guò)程的相關(guān)性研究,都取得了一定進(jìn)展。

  3、DSA、MRA、經(jīng)顱多普勒超聲檢查 此3項(xiàng)檢查的主要目的是尋找腦血管病的血管方面的病因。經(jīng)顱多普勒超聲檢查價(jià)格便宜、方便,能夠及早發(fā)現(xiàn)較大的血管(如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈等)的異常。腦MRA檢查簡(jiǎn)單、方便,可以排除較大動(dòng)脈的血管病變,幫助了解血管閉塞的部位及程度。DSA能夠發(fā)現(xiàn)較小的血管病變,并且可以及時(shí)應(yīng)用介入治療。

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