胃息肉的病因是什么
胃息肉的病因是什么
很多被查出胃息肉的患者都有很多疑問，那么到底是什么原因?qū)е挛赶⑷饽?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
胃息肉的病因
1、胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病變。因?yàn)闆]有明顯的癥狀,所以患者一般不易察覺,多數(shù)是在做鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
2、胃息肉可單發(fā)或多發(fā),如胃的部分黏膜或全部黏膜表面散布著大量大小不等的息肉稱為胃息肉癥。胃息肉可分為真性和假性兩種,真性息肉又稱息肉樣腺瘤,其病變性質(zhì)屬于腫瘤性增生,可發(fā)生癌變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉在無癥狀的人中的發(fā)生率低于1%、胃息肉也可分成非腫瘤性息肉(包括增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉、異位性息肉等)和腫瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤)兩大類,前者的惡變機(jī)會(huì)不高,而后者有惡變傾向。
3、炎性息肉無惡變傾向;錯(cuò)構(gòu)瘤性和異位性息肉很少發(fā)生癌變。增生性(再生性)息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成,細(xì)胞分化良好,有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束,這種息肉一般可發(fā)生多個(gè),但很少發(fā)生腸化,癌變率較低,僅1%左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生(腺瘤性變),也可發(fā)生惡變,在發(fā)現(xiàn)胃息肉時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查整個(gè)胃。
胃息肉治療方法
1、抗Hp治療
發(fā)生于胃竇的增生性息肉與Hp感染有關(guān),常伴有胃黏膜的活動(dòng)性炎癥,根除Hp可以使部分息肉消退。
2、內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)
有蒂息肉常采用高頻電凝圈套切除法。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)主要適合消化道扁平隆起型息肉的切除。一般先用內(nèi)鏡注射針沿病灶周圍黏膜下層注射1:10000的腎上腺素氯化鈉溶液2一10ml,使病灶明顯隆起,再直接用帶刺的圈套器套住隆起病灶后慢慢收緊圈套通電,用切割電流進(jìn)行高頻電切。
3、外科切除術(shù)
適合較大息肉引起梗阻或不適合內(nèi)鏡摘除者。息肉癌變?nèi)魞?nèi)鏡下摘除證實(shí)蒂部無癌細(xì)胞浸潤(rùn)者均屬早期癌,無需外科治療。但蒂部有浸潤(rùn)或不能確診癌浸潤(rùn)深度則應(yīng)作外科切除術(shù)。
4、息肉摘除術(shù)前、術(shù)后的處理
術(shù)前常規(guī)檢查患者出血凝血功能和血小板,較大息肉切除術(shù)后,為防止出血、穿孔等并發(fā)癥,一般需住院留觀。因潰瘍形成是息肉切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)25%,多手術(shù)后一周內(nèi)發(fā)生,故給予胃、十二指腸息肉切除術(shù)后的患者常規(guī)質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?周。胃、十二指腸息肉切除術(shù)后出血發(fā)生率0、2%～7%,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血主要原因是息肉切除過程中電凝不完全,而遲發(fā)性出血(術(shù)后數(shù)天)則源于息肉切除部位的潰瘍形成。術(shù)后出血患者常規(guī)止血及抑酸治療絕大部分可以有效,部分出血患者需要介入或外科手術(shù)止血。
胃息肉的癥狀
1、本病早期或無并發(fā)癥時(shí)多無癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽性或黑便,嘔血少見。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。
2、惡心和嘔吐:惡心和嘔吐時(shí)臨床常見癥狀。惡心常是嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈,血壓減低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
3、腹痛:臨床常見癥狀之一,可表現(xiàn)急性或慢性,其病因復(fù)雜,多為器質(zhì)性,也可為功能性,多為腹腔內(nèi)器官病變起,也可由腹腔外器官病變所致。
4、上腹部不適:表現(xiàn)隱痛腹脹等等。
專家指出,胃息肉長(zhǎng)的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上屬于良性病變,僅少數(shù)人一旦增生性息肉長(zhǎng)大,可引起消化不良、腹痛不適等癥狀,還會(huì)發(fā)生上消化道出血懷才就像懷孕,時(shí)間久了才能讓人看出來,也會(huì)癌變。
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