卡馬西平的用法
卡馬西平的用法
卡馬西平是一種常見精神性藥物。下面學習啦小編給大家?guī)砜R西平的用法,一起來看看吧。
卡馬西平用法用量
1.成人常用量口服。
①抗驚厥,開始一次0.1g,一日2~3次;第二日后每日增加0.1g,直到出現(xiàn)療效為止;維持量根據(jù)調(diào)整至最低的有效量,分次服用;要注意個體化,最高量每日不超過1.2g。
?、阪?zhèn)痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每
隔一日增加0.1~0.2g,直至疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。
③抗利尿,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,則每日服0.2~0.4g,分3~4次服用。
④抗躁狂或抗精神病,開始時每日0.2~0.4g,以后每周逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3~4次服用。通常成年人的限量,12~15歲,每日不超過1g,15歲以上一般每日不超過1.2g,少數(shù)有用至1.6g者,作止痛用時每日不超過1.2g。
2.小兒常用量口服。
抗驚厥,6歲以前開始每日按體重5mg/kg,每隔5~7日增加一次用量,達每日10mg/kg,必要時可增至20mg/kg,維持量調(diào)整到維持血藥濃度8~12μg/ml,一般為每日按體重10~20mg/kg,約0.25~0.35g,通常每
日不超過0.4g;6~12歲兒童,第一日0.1g,服2次,每隔周增加每日0.1g直至出現(xiàn)療效;維持量調(diào)整到最小有效量,一般為0.4~0.8g,不超過每日1g,分3~4次服用。
(1)輕微的、一般性疼痛不要用本品。
(2)飯后立即服藥,可減少胃腸道反應。漏服時應盡快補服,不得一次服雙倍量,可在一日內(nèi)分次補足用量。如已漏服一日以上,注意有可能復發(fā)。
(3)癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。如發(fā)生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟失調(diào),需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口干,糖尿病人可能引起尿糖增加,急診或需進行手術時務必申明。
(4)開始時應用小量,然后逐漸增加,到獲得良好療效為止,每天分3~4次飯后口服。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時,用量也應逐漸遞增。在開始治療后4周左右可能需要增加劑量,以避免由于自身誘導所致的血藥濃度降低。
(5)遇有下列情況應停藥。
?、俑闻K中毒癥狀或活動性肝病,有骨髓抑制的明顯證據(jù),如紅細胞<400萬/立方毫米,紅細胞壓積<32%
,血紅蛋白<11g,白細胞<4000/立方毫米,血小板<10萬/立方毫米,網(wǎng)織紅細胞<2萬,血清鐵>150μg時應立即停藥。其中以白細胞下降為最常見,但如癲癇只有應用本品才能控制,其他藥物無效時可考慮減量,密切隨訪白細胞計數(shù),可能會停止下降,逐漸回升,那時再加大劑量,以達到控制癲癇發(fā)作的劑量;
?、谟行难芊矫娌涣挤磻蚱ふ畛霈F(xiàn),治療應即停止;
?、塾米魈禺愋蕴弁淳C合征的止痛藥時,如果疼痛完全緩解,應每月試行減量或停藥。
(6)用藥期間注意隨訪檢查:
①全血細胞計數(shù),包括血小板和網(wǎng)織細胞以及血清鐵檢查,在給藥
前檢查一次,治療開始后經(jīng)常復查達2~3年; ②尿常規(guī);
③血尿素氮;
?、芨喂δ茉囼?
⑤眼科檢查(包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計檢查);
?、蘅R西平血藥濃度測定。
卡馬西平功能主治
1癲癇部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作全身性發(fā)作強直陣攣強直陣攣發(fā)作
2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化糖尿病性周圍性神經(jīng)痛患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛
3.預防或治療躁狂-抑郁癥對鋰抗精神病藥抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用
4.中樞性部分性尿崩癥可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用
5. 酒精癖的戒斷綜合征
6卡馬西平擬7-氨基丁酸(GABA)能,與酒精促進內(nèi)流的效應相同,可代替酒精,衰減戒酒癥狀;阻斷N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體的激動,理論上可使神經(jīng)細胞免遭損害。戒酒頭48小時服用卡馬西平600—800rag/d,以后每天減200mg,可預防戒酒性癲癇大發(fā)作,某些患者服藥后傾向白血球降低,有引發(fā)感染的危險性。