腎上腺素的用法
腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。下面學習啦小編就給大家介紹腎上腺素的用法。
腎上腺素的用法
1.常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4～8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
2.搶救心臟驟停;可用于由麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25～0.5mg心內注射，同時作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進行搶救。
3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分鐘即見效，但僅能維持1小時。必要時可重復注射1次。
4.與局麻藥合用：加少量(約1:20萬～50萬)于局麻藥(如普魯卡因)內，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副反應，亦可減少手術部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有(1:2萬～1:1000)溶液的紗布填噻出血處。
6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要時再以上述劑量注射1次。
腎上腺素的生理作用
腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、黏膜和內臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心藥。腎上腺素還可松弛支氣管平滑肌及解除支氣管平滑肌痙攣。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類受體，產生較強的α型和β型作用。
心臟作用于心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結的阻受體，加強心肌收縮性，加速傳導，加速心率，提高心肌的興奮性。對離體心肌的J9作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率(正性縮率作用)。由于心肌收縮性增加，心率加快，故心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應，且作用迅速，是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝，使心肌氧耗量增加，加上心肌興奮性提高，如劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫。
腎上腺素的臨床應用
用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
在體內過程：
易在堿性腸液、腸粘膜、肝臟內被破壞，故口服無效。皮下注射因收縮局部血管而吸收緩慢，作用可維持1小時左右。肌肉注射因擴張骨骼肌血管而吸收較為迅速，作用可維持10~30分鐘。靜脈注射立即生效，但作用僅維持數(shù)分鐘。在體內可迅速被去甲腎上腺素能神經末梢攝取被組織中的兒茶酚氧位甲基轉移酶(COMT)和單胺氧化酶(MAO)代謝，經腎排泄，故作用短暫。
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