瑞甘的使用方法
瑞甘(門冬氨酸鳥氨酸顆粒),適應癥為治療因急、慢性肝病引起的血氨升高,如各型肝炎、肝硬化。脂肪肝和肝炎后綜合癥等。下面學習啦小編就給大家介紹瑞甘的用法,希望大家喜歡!
瑞甘的用法
急性肝炎,每天5~10g靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天10~20g靜脈滴注(病情嚴重者可酌量增加,但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗,每天不超過40g為宜)。
肝昏迷治療可參考以下方案:第一天的第一個6小時內(nèi)用20g,第二個6小時內(nèi)分二次給藥,每次10g,靜脈滴注。
使用時先將本品用適量注射用水充分溶解,再加入到0.9%的氯化鈉注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中,最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2%,緩慢靜脈滴注。
瑞甘的藥理
本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物,同時也是氨的儲存及運輸形式;在生理和病理條件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。
鳥氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸,繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸參與肝細胞內(nèi)核酸的合成,以利于修復被損傷的肝細胞。另外,由于門冬氨酸對肝細胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進作用,促進了肝細胞內(nèi)的能量生成,使得被損傷的肝細胞的各項功能得以恢復。
【藥代動力學】
據(jù)文獻報道:本品單劑量靜脈給藥(5克加入到250ml的0.9%氯化鈉溶液中,給10名空腹健康受試者靜脈滴注30分鐘),發(fā)現(xiàn)血濃呈雙項分布,在開始滴注后30分鐘鳥氨酸的峰濃度接近基線值10倍并在7小時內(nèi)降到正常水平,鳥氨酸藥時曲線下面積(AUC)為1390umol·h/L。
瑞甘的使用注意事項
在大量使用本品時,注意監(jiān)測血及尿中的尿素指標。
【妊娠及哺乳期婦女用藥】
安全性尚未確定。動物實驗中未發(fā)現(xiàn)本品有生殖毒性作用。
【兒童用藥】
用量酌減,請遵醫(yī)囑。
【老年患者用藥】
無資料顯示需調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
缺少研究資料。
【用藥過量】
大劑量靜注時(>40g/L)可能出現(xiàn)輕、中度消化道反應,減量時減輕。
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