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艾滋病阻斷藥有幾種

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艾滋病阻斷藥有幾種

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  目前實行的免費治療方案

  一線治療方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP

  二線治療方案為AZT或TDF+3TC+LPV/r方案

  以上2種方案都是同時服用3種藥物,也就是所謂的雞尾酒療法。

  在此方案之外的藥物都是自費藥物

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  艾滋病免費藥物

  TDF:中文簡稱替諾福韋,商品名韋瑞德

  AZT:中文簡稱齊多夫定,國內(nèi)大多使用國產(chǎn)仿制品

  3TC:中文簡稱拉米夫定,商品名賀普丁

  EFV:中文簡稱依非偉倫,商品名施多寧

  NVP:中文簡稱奈維拉平,國內(nèi)大多使用國產(chǎn)仿制品

  LPV:中文簡稱洛匹那韋立托那韋,商品名克力芝

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  艾滋病換藥的指征

  1、存在治療后病毒不被完全抑制或失敗的情況

  (1)經(jīng)HAART 4周后,血漿中病毒載量比原水平降低沒有超過1 log c/ml或HAART 6個月后,血漿中病毒 載量沒有降至“測不出”的水平;

  (2)血漿中病毒載量經(jīng)HAART治療已達到“測不出”的水平后又出現(xiàn)明顯反跳;

  (3)治療后第一年CD4+ T淋巴細胞計數(shù)沒能升高25-50/mm3 或治療過程中出現(xiàn)CD4+ T淋巴細胞計數(shù)下降 且低于治療前的水平。

  (4)HAART過程中,患者仍反復出現(xiàn)機會性感染和/或HIV相關(guān)性疾病。

  2、出現(xiàn)ARV藥物的嚴重毒副作用: 如骨髓抑制、胰腺炎、重癥皮疹、脂肪丟失或脂肪重新分布、高脂血 癥、嚴重的肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。

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  換藥的原則

  1、治療后病毒不被完全抑制或失敗的換藥原則(成人/青少年):

  (1)根據(jù)耐藥試驗結(jié)果進行分析后,對出現(xiàn)耐藥的藥物進行更換;

  (2)無法進行耐藥試驗,在可能的條件下應更換所有的治療藥物。

  2、因藥物毒副作用換藥原則和方案(以我國目前免費一、二線藥物為 基礎(chǔ)):

  治療藥物 主要的毒副作用(換藥的原因) 可更換的藥物

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  AZT 骨髓抑制作用、嚴重的胃腸道反應 TDF

  D4T 外周神經(jīng)炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF(ABC兒童)

  DDI 脂肪丟失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC

  NVP 嚴重的肝損害 LPV/r

  NVP 重癥皮疹(非致命性的皮疹) LPV/r

  NVP 致命性的皮疹 LPV/r

  EFV 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性 LPV/r

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  TDF 腎功能損害、骨密度降低 AZT或請專專家會診

  LPV/r 高脂血癥、高血糖 ATV/r,此藥不及咨詢專家

  綜合自:李群輝。國家免費治療艾滋病的一、二線抗病毒藥物及副作用。好大夫在線,2012-09-16.

  我國目前可以用的抗病毒(艾滋病)藥物有哪些。果殼網(wǎng),2012-10-30.

  國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊。人民衛(wèi)生出版社,2012.2

  關(guān)于72小時阻斷:服用時間28天
 

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