健康知識(shí)：脂肪肝如何治療

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　　很多親在體檢查腹部彩超的時(shí)候，大夫會(huì)告訴他/她患有脂肪肝，那么到底什么是脂肪肝，脂肪肝對(duì)身體的危害大嗎?又該如何治療呢?今天，小編請(qǐng)煙臺(tái)慈銘體檢帶您了解這個(gè)常見(jiàn)病癥!

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康， 成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn) 象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早 期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。正常人的肝內(nèi)總脂量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽 固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達(dá)40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固 醇脂只少量增加。

　　脂肪肝的分類：脂肪肝按自身體素質(zhì)不同、飲食習(xí)慣不同等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病原理不同，一般可分為 肥胖、過(guò)食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪 肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝?

　　脂肪肝是一種常見(jiàn)的彌漫性肝病，如能及時(shí)診治可使其逆轉(zhuǎn);反之，部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎， 甚至肝硬化。因此，早期診治對(duì)阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。關(guān)于脂肪肝的診斷，過(guò)去必須根據(jù) 肝穿刺病理檢查進(jìn)行確診，近年來(lái)隨著影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用， 不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷。

　　由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性，現(xiàn)主要采用B超和CT 診斷脂肪肝?，F(xiàn)已證實(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝，并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng) 濟(jì)、迅速、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。

　　所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的 高危人群主要包括肥胖癥，特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人;糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病 人;長(zhǎng)期大量飲酒者;高脂血癥，特別是有血液甘油三酯升高者;長(zhǎng)期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥、 糖尿病和脂肪肝家族史的個(gè)體。

　　總之，有脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素者要有自我保健意識(shí)，應(yīng)定期(每年1～2次)作肝臟B超等影像學(xué)檢 查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。

　　如何對(duì)付脂肪肝?

　　脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積。一旦患了脂肪肝，應(yīng)如何處置呢?

　　首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食， 使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)， 特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊コ∫虿庞欣谥斡靖?。

　　其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食 (包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等，不吃 零食，睡前不加餐。

　　還有，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起 坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

　　最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指 出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨(dú)生子女，想吃什么就給什么，活動(dòng)又少，一旦變成“ 小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

　　脂肪肝患者慎服降脂藥并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝 ，這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包括肥胖、 糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是說(shuō)，即使在非酒精性脂肪 肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見(jiàn)，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥，對(duì)治療脂肪肝 沒(méi)有任何意義。

　　脂肪肝患者即使伴有高血脂癥，也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因?yàn)?，多?shù)降血脂藥可促使血液中的脂 質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對(duì)從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于 處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無(wú)疑會(huì)加重脂肪肝。另外，醫(yī)生們還觀察到，長(zhǎng)期濫用降血脂藥者 可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。

　　B超診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)有三點(diǎn)：(1)肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀高回聲(肝回聲強(qiáng)度>陴腎回聲);(2)肝深部回聲衰 減速。3)肝內(nèi)血管顯示不清。若上述三項(xiàng)具備第一項(xiàng)加后兩項(xiàng)中任何一項(xiàng)即可確診脂肪肝。 脂肪肝是一 可逆性病變，關(guān)鍵措施是減肥、降血脂和護(hù)肝治療。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物綜合措施來(lái)達(dá)到使脂肪肝減輕 或消失的目的。應(yīng)當(dāng)提醒患者的是，要想很快將體重減下來(lái)并不易，但可以通過(guò)合理飲食、適度鍛煉及降 血脂藥使血脂降低至正常及使體內(nèi)脂肪減少。這樣也可較好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增強(qiáng)信 心，堅(jiān)持治療，爭(zhēng)取良好效果。

　　防止脂肪肝的8種食物

　　一、燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。

　　二、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

　　三、海帶 含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收 ，促進(jìn)其排泄。

　　四、大蒜 含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

　　五 、蘋果 含有豐富的鉀，可排出體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓。

　　六、牛奶 因含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。

　　七 、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動(dòng)脈硬化;可激 活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成;前列腺素A對(duì)人體也有較好的降壓作用。

　　八、甘薯 能中和體內(nèi)因過(guò)多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多 的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤(rùn)滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過(guò)多的脂肪、糖、毒素排 出體外，起到降脂作用。

　　此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無(wú)花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。