病理學(xué)知識(shí)總結(jié)病理學(xué)的簡(jiǎn)介

　　病理學(xué)是以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科，需要掌握的知識(shí)很多。以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于病理學(xué)知識(shí)總結(jié)的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　病理學(xué)知識(shí)總結(jié)

　　1、簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及其結(jié)局。

　　(1)淤血的原因：①靜脈受壓;②靜脈阻塞;③心力衰竭。

　　(2)病變：

　　1)肉眼：①淤血組織、器官體積增大;②呈暗紅色③皮膚出血時(shí)發(fā)紺，溫度下降;

　　2)鏡下：①毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血;②有時(shí)伴水腫;③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。

　　3)結(jié)局：①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常;②淤血時(shí)間長(zhǎng)則組織器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化

　　2、描述梗死的病理變化。

　　(1)貧血性梗死：1)肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色;②切面呈扇形;③邊界清楚;④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面;⑤梗 死周邊可見充血、出血帶。

　　2)鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死(腦為液化性壞死);②梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);③梗死邊緣有充血和出血等。

　　(2)出血性梗死：1)肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色;②有出血;③失去光澤，質(zhì)地脆弱;④邊界較清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。

　　2)鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死;②梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血;③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。

　　3、簡(jiǎn)述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。

　　(1)概念：1)血栓形成：①活體的心臟或血管腔內(nèi);②血液成分凝固;③形成固體質(zhì)塊的過程。

　　2)栓塞：①循環(huán)血液中;②異常物質(zhì)隨血液流動(dòng);③阻塞血管腔的過程。

　　3)梗死：①動(dòng)脈阻塞;②側(cè)支循環(huán)不能代償;③局部組織缺血性壞死。

　　(2)三者相互關(guān)系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(無足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生)。

　　4、簡(jiǎn)述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。

　　(1)栓塞的類型：①血栓栓塞;②氣體栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。

　　(2)后果：①肺動(dòng)脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②腦動(dòng)脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡;③腎動(dòng)脈栓塞，可引起腎臟梗死;④脾動(dòng)脈栓塞，可引起脾臟梗死;⑤腸系膜動(dòng)脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成;⑥肝動(dòng)脈栓塞，可引起肝梗死等。

　　5、簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響

　　(1)形成條件：①心血管內(nèi)膜的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高。

　　(2)對(duì)機(jī)體的影響：1)有利的一面：①防止出血;②防止病原微生物擴(kuò)散。

　　2)不利的一面：①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死;②血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴(yán)重后果。

　　6、炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)?其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么?

　　(1)臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛功能障礙。

　　(2)病理學(xué)基礎(chǔ)：①紅：充血;②腫：炎性滲出或增生;③熱充血和代謝增強(qiáng);④痛：離子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng);⑤功能障礙：組織損傷、壓迫阻塞及局部疼痛等。

　　7、簡(jiǎn)述滲出液和漏出液的區(qū)別。

　　(1)滲出液：①蛋白含量高;②細(xì)胞成分多;③渾濁，易凝固;④密度高;⑤見于炎癥。

　　(2)漏出液：①蛋白含量低;②細(xì)胞成分少;③清亮透明，不易凝固;④密度低;⑤見于血液循環(huán)障礙

　　8、試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。

　　(1)不同點(diǎn)：1)膿腫：①主要為金黃色葡萄球菌引起;②局限性;③破壞組織、形成膿腔;④痊愈后易留瘢痕。

　　2)蜂窩織炎：①常為溶血性鏈球菌引起;②常見與皮膚、肌肉和闌尾等;③彌漫性，易擴(kuò)散;④痊愈后常不留瘢痕。

　　(2)共同點(diǎn)：均為化膿性炎。

　　9、簡(jiǎn)答急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎有何相同和不同點(diǎn)。

　　相同點(diǎn)：均在心瓣膜上形成污穢的帶菌血栓，嚴(yán)重者瓣膜可形成潰瘍或穿孔。

　　不同點(diǎn)：見表。

　　急性、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的區(qū)別

　　急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　細(xì)菌毒力 強(qiáng)(化膿菌) 弱(大多為草綠色鏈球菌)

　　血栓大小 大 小

　　血栓累及瓣膜 在多累及正常的心瓣膜 大多累及有病變的心瓣膜

　　血栓脫落及影響 栓塞引梗死 栓塞造成臟器梗死

　　病程 短 相對(duì)長(zhǎng)

　　影響 死亡率高，可產(chǎn)生急性瓣膜病 治愈率高，也可產(chǎn)生慢性瓣膜高

　　10、試述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。

　　(1)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房?jī)?nèi)膜也可受累。病變?cè)缙冢?/p>

　　(2)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作、反復(fù)機(jī)化，結(jié)果心壁心內(nèi)膜粗糙、增厚，尤以左房后壁為著，形成所謂McCallum斑。

　　(3)心瓣膜風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作，可使瓣膜增厚、變形、短縮，瓣葉之間部分發(fā)生粘連愈著，腱索也可短縮增厚最終造成慢性瓣膜病，引起血液動(dòng)力學(xué)改變，從而影響心臟功能。

　　11、簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病。

　　可表現(xiàn)為非特異性炎或肉芽腫性炎。典型病變分為三期：①變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死;②增生期(肉芽腫期)，即由纖維蛋白樣壞死物、Aschoff細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的Aschoff小體;③纖維化期(愈合期)。

　　的可隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的黃色條紋。鏡下為大量泡沫細(xì)胞。

　　(2)以后纖維斑塊形成：為隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色。鏡下，斑塊表面為一

　　12、簡(jiǎn)答動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化，及主要合并癥。

　　基本病理變化：早期(1)脂紋形成：動(dòng)脈內(nèi)膜肉眼可見帽針頭大小的斑點(diǎn)及寬約1-2mm長(zhǎng)短不一層纖維帽可伴有玻璃樣變性，其下可見不等量的泡沫細(xì)胞，巨噬細(xì)胞及大量細(xì)胞外脂質(zhì)和基質(zhì)，隨著細(xì)胞的崩解，病變可演變?yōu)橹鄻影邏K。

　　(3)粥樣斑塊：為明顯隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。切面，表層的纖維帽為瓷白色，深部為粥糜樣物，鏡下，玻璃樣變的纖維帽下含有壞死物、膽固醇結(jié)晶、鈣化等。底部可有肉芽組織，外周可見少量泡沫細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。動(dòng)脈中膜呈不同程度的萎縮變薄。

　　主要合并癥有：①斑塊內(nèi)出血;②斑塊破裂;③血栓形成;④鈣化;⑤動(dòng)脈瘤形成。

　　13、試比較急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物的病變特點(diǎn)。 ①急性感染性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原無病變的瓣膜，贅生物體積巨大、松脆、含大量細(xì)菌，破碎后引起含菌性栓塞和繼發(fā)性膿腫;②亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原有病變的瓣膜，贅生物呈息肉狀或菜花狀、污穢灰黃色、質(zhì)松脆、易破碎脫落、其深部有細(xì)菌團(tuán)，贅生物脫落引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。

　　14、簡(jiǎn)述急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果。

　　急性期：瓣膜腫脹，閉鎖緣有串珠狀單行排列的疣狀贅生物，粘連緊密，不易脫落。后果：病變反復(fù)發(fā)作，致瓣膜增厚、變硬、卷曲、短縮，瓣葉相互粘連，腱索增粗、短縮，導(dǎo)致瓣膜病。 瓣膜表現(xiàn)腫脹，后出現(xiàn)膠原纖維的纖維素樣壞死。反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，在二尖瓣閉鎖緣上出現(xiàn)一排小的疣狀血栓其主要成分為血小板和纖維素。小血栓機(jī)化不易脫落。

　　15、腫瘤性增生與炎性增生的區(qū)別。

　　腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別

　　腫瘤增生 炎性或修復(fù)增生

　　病因去除后 細(xì)胞持續(xù)增生 細(xì)胞停止增生

　　增生組織的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟

　　與整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性 增生具有相對(duì)自主性 具有自限性，受調(diào)控

　　對(duì)機(jī)體的影響 對(duì)機(jī)體有害無益 機(jī)體生存所需

　　16、異型性、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系。

　　(1)腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異;

　　(2)腫瘤的分化(成熟)程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度;

　　(3)腫瘤的異型性愈大，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。

　　17、試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌的一般特點(diǎn)，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)圍繞在癌巢周邊。高分化鱗癌癌巢中的細(xì)胞仍具有鱗狀上皮的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細(xì)胞間有細(xì)胞間橋。

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