護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)答(2)
護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)答
32、護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源有哪些?
(1)護(hù)理對(duì)象本人
(2)護(hù)理對(duì)象的家庭成員或與護(hù)理對(duì)象關(guān)系密切的人員
(3)其他健康保健人員
(4)病歷及各種檢查報(bào)告
(5)文獻(xiàn)資料
33、給藥時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容?
答:(1)全身情況:年齡、體重、性別、及目前病情,治療、用藥、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、溝通能力、自理能力,有無(wú)禁食、手術(shù)等情況;(2)患者的用藥情況:包括既往病史、用藥史、過(guò)敏史、家庭史及有關(guān)習(xí)慣,目前用藥的目的與計(jì)劃;(3)心理社會(huì)情況:服藥的動(dòng)機(jī),對(duì)治療的態(tài)度.是否有藥物依賴以及對(duì)給藥計(jì)劃的了解與認(rèn)識(shí)程度及社會(huì).經(jīng)濟(jì)狀態(tài).
34、巨幼細(xì)胞性貧血如何預(yù)防?
答：對(duì)嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女等易患人群應(yīng)進(jìn)行預(yù)防宣傳：嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加輔食，孕婦，哺乳期婦女要保證每天食用新鮮綠色蔬菜、水果，必要時(shí)可服用葉酸。長(zhǎng)期素食、偏食者，告訴他們每天飲食必須含有葉酸，維生素B12食品，如新鮮綠菜、動(dòng)物肝、腎、水果是重要的。并指出烹煮食物不可過(guò)度。
35、備皮的注意事項(xiàng)是什么?
(1)剃毛發(fā)前應(yīng)先準(zhǔn)備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。
(2)要避免刮傷皮膚，因皮膚被割傷時(shí)，會(huì)提供細(xì)菌入口，同時(shí)破壞組織會(huì)滋生細(xì)菌。
(3)剃除時(shí)間避免距離手術(shù)太久，最好在手術(shù)當(dāng)天早晨執(zhí)行。尤其骨科和神經(jīng)外科的手術(shù)，大多數(shù)醫(yī)生主張?jiān)谑中g(shù)室執(zhí)行。一般的手術(shù)則在手術(shù)前1d由病房護(hù)理人員施行。
(4)如手術(shù)因故推遲，應(yīng)重新備皮。
36、嬰兒游泳對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響有哪些?
(1)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與完善。
(2)加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能
(3)增強(qiáng)心血管系統(tǒng)功能
(4)促進(jìn)消化、吸收與排泄，有利于黃疸消退。
(5)促進(jìn)骨骼、肌肉發(fā)育、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。
(6)提高免疫功能，減少疾病發(fā)生。
(7)能夠提高情商。
37、患者入院的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
(1)務(wù)好床單位，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救藥品和物品
(2)向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床.
(3)填寫(xiě)患者入院相關(guān)資料.
(4)通知醫(yī)師接診.
(5)測(cè)量患者生命體征并記錄.
(6)遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理.
(7)完成患者清潔護(hù)理.
(8)完成入院護(hù)理評(píng)估.
38、判斷患者心搏驟停的步驟?
(1)判斷意識(shí):輕搖患者肩膀,呼喚其姓名,壓眼眶,掐人中穴無(wú)反應(yīng);
(2)判斷呼吸:觀察胸廓無(wú)起伏.并將耳部貼近患者口鼻,感覺(jué)無(wú)氣體逸出;
(3)判斷心搏:觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈,無(wú)搏動(dòng);
(4)檢查口腔、鼻咽部有無(wú)異物,觀察面色和瞳孔.
39、病毒性心肌炎的護(hù)理措施包括哪些內(nèi)容?
(1)病毒觀察：監(jiān)測(cè)病人脈搏、心律、血壓的變化情況;
(2)充分休息;
(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質(zhì)飲食;
(4)心理支持;
(5)預(yù)防感冒;防止復(fù)發(fā)。
40、簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)腹痛病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)應(yīng)詢問(wèn)哪些主要內(nèi)容?
答：應(yīng)了解患者腹痛起病是急是緩，疼痛的部位、性質(zhì)、有無(wú)放射或轉(zhuǎn)移，腹痛持續(xù)的時(shí)間，有無(wú)誘發(fā)因素，在何種情況下加重或緩解，腹痛時(shí)伴隨的癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等，詢問(wèn)既往有無(wú)類似發(fā)作。對(duì)慢性腹痛患者應(yīng)了解腹痛有無(wú)規(guī)律性。
41、如何做好潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的護(hù)理?
(1)安排安靜的休息環(huán)境，保證病人得以心身完全休息，注意保暖。
(2)觀察糞便的量、性狀、排便次數(shù)并作記錄。
(3)保護(hù)肛門(mén)及其周圍皮膚清潔和干燥。
42、肝硬化病人可有哪幾個(gè)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放?
(1)食管下段和胃底靜脈曲張;
(2)腹壁靜脈曲張;
(3)痔核形成，為門(mén)靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下腔靜脈吻合擴(kuò)張形成。
43、上消化道出血時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意觀察哪些方面的內(nèi)容?
(1)嘔血及黑糞的量、次數(shù)和性質(zhì)
(2)神志變化
(3)生命體征的變化
(4)尿量
(5)體溫
(6)皮膚與甲床色澤
(7)周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況
44、新衛(wèi)生改革方案5項(xiàng)內(nèi)容是什么：
?、偌涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
②初步建立國(guó)家基本藥物制度
?、劢∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
④促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
?、萃七M(jìn)公立醫(yī)院改革
45、療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容是什么?
答：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
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