醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在著問題與弊端有為促進(jìn)醫(yī)院高效率的向前發(fā)展,醫(yī)院制定了什么財(cái)務(wù)管理制度呢?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的弊端
( 一) 投資考慮不全面
目前,醫(yī)院在投資這塊,考慮不全面,計(jì)劃不周。如房屋建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)僅僅通過財(cái)務(wù)狀況的分析進(jìn)行規(guī)劃,容易導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的不合理利用,浪費(fèi)醫(yī)院資產(chǎn)。比如: 規(guī)劃購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備時(shí),只是考慮設(shè)備的高級(jí)性、精良性、是否尖端與新異,忽略了結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況的實(shí)用性和使用率,買回的精良設(shè)備閑置,浪費(fèi)了醫(yī)院有限資金。除此之外,忽略設(shè)備的日常保養(yǎng)和安防,只在設(shè)備出了故障時(shí)才想起進(jìn)行維修。由于財(cái)務(wù)投資規(guī)劃的失缺,造成不能定期保養(yǎng)設(shè)備,一旦出故障,必將影響醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。
( 二) 財(cái)務(wù)預(yù)算制度不完善
做好了投資規(guī)劃,下一步就是財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算方案不僅要參照以前的預(yù)算,在醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃的基礎(chǔ)上,充分考慮醫(yī)院的特色特點(diǎn),考慮科室的特色特點(diǎn),合理安排整年的各項(xiàng)活動(dòng),并且列好經(jīng)費(fèi)開支預(yù)算。但是,一些醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算制定簡(jiǎn)單,沒有參考其他因素,導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告不科學(xué)不合理不完善,也沒有事后評(píng)估報(bào)告,影響預(yù)算計(jì)劃的落實(shí),影響預(yù)算計(jì)劃報(bào)告的可操作性。
( 三) 醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理重視不夠
由于受輕管理、重收人等意識(shí)的影響,導(dǎo)致只重視業(yè)務(wù)收人目標(biāo)的完成,對(duì)收人結(jié)構(gòu)缺乏分析與研究,以致形成收人結(jié)構(gòu)的不平衡。對(duì)成本的合理控制、有效控制不給力,導(dǎo)致醫(yī)院開支成本過高、不科學(xué)、不平衡?,F(xiàn)在,一些醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算存在形式化現(xiàn)象,應(yīng)該注重成本的科學(xué)管理。
( 四) 監(jiān)督評(píng)估機(jī)制不健全
目前,一些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)預(yù)算,財(cái)務(wù)管理的重視不夠,以及缺乏健全的監(jiān)督環(huán)節(jié),僅重視收支環(huán)節(jié),不重視非貨幣信息,有些醫(yī)院只注重業(yè)務(wù)需求和資金收入多少,對(duì)收入結(jié)構(gòu)不進(jìn)行分析研究,所以出現(xiàn)收入結(jié)構(gòu)不科學(xué),資產(chǎn)利用率低,整體經(jīng)濟(jì)效率低的現(xiàn)象。
對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求
隨著民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)入,醫(yī)、藥分家等體制改革,在新的醫(yī)療系統(tǒng)形式下,2011 年,我國(guó)頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》與《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新的兩個(gè)制度提出了嶄新的要求,具體要求如下: 財(cái)務(wù)預(yù)算的編制要嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況; 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是保證醫(yī)院所有業(yè)務(wù)活動(dòng)正常穩(wěn)定開展,同時(shí)要大力節(jié)約成本; 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際把成本控制和績(jī)效考核結(jié)合起來,把有限資金利用到最好的效率; 同時(shí)做好資金風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防,把財(cái)務(wù)和資金風(fēng)險(xiǎn)降到最低。做到財(cái)務(wù)工作、財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新措施
(一) 提高對(duì)預(yù)算的監(jiān)督和管理力度
預(yù)算管理是對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo)意見。因此,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的重視,要積極強(qiáng)化預(yù)算約束,做好預(yù)算管理。嚴(yán)格以《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的法定票據(jù)制度、法定格式要求和法定審批程序,規(guī)范各項(xiàng)支出票據(jù),要嚴(yán)格審批和監(jiān)督預(yù)算外支出。另外,要健全對(duì)預(yù)算執(zhí)行的情況進(jìn)行定期與不定期相結(jié)合的監(jiān)督、評(píng)估,保證預(yù)算管理的有效執(zhí)行。
( 二) 努力降低成本
努力降低成本,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。只有健全財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)成本核算和控制,才能做到有效降低成本,提高資金的使用率。對(duì)成本的預(yù)算、核算、考評(píng)進(jìn)行管理,保證資源的有效利用,提高醫(yī)療服務(wù)水平。
( 三) 加強(qiáng)籌資錢袋子的風(fēng)險(xiǎn)管理
要想解決醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展這一難題,資金是基礎(chǔ)是關(guān)鍵。因此,在市場(chǎng)新形式大環(huán)境下,醫(yī)院不僅要用好有限的財(cái)政資金,還要用好管好各類社會(huì)性籌資資本。怎樣才能管好用好籌資呢? 一句話,就是對(duì)籌資的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、預(yù)測(cè),把風(fēng)險(xiǎn)降到零,從而切實(shí)保證籌集資金的安全使用。
( 四) 健全財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核機(jī)制
俗話說得好: 人管人管不好,制度管人是法寶。建立健全一套財(cái)務(wù)績(jī)效考核制度是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn),也是醫(yī)院健康發(fā)展的迫切需要???jī)效考核制度要從業(yè)務(wù)能力、服務(wù)品質(zhì)、營(yíng)業(yè)收入等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、評(píng)估、考核、獎(jiǎng)懲,形成一種考核激勵(lì)制度。