醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及創(chuàng)新思路
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及創(chuàng)新思路
科技在發(fā)展，形勢(shì)在變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)不斷改變。面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院有什么提升管理的措施?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及創(chuàng)新思路。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
(一)資金管理不到位
在新形勢(shì)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，以資金缺乏有效的管理為主要問(wèn)題。資金在運(yùn)營(yíng)目的和實(shí)時(shí)操作上不明確，財(cái)務(wù)人員缺乏一定管理能力，使得資金處于“分散式”管理，不能得以匯總，導(dǎo)致資金管理的延遲。例如，醫(yī)院要研究一項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目，向醫(yī)院申請(qǐng)不足的資金，但醫(yī)院自身資金有限，導(dǎo)致項(xiàng)目拖延停滯。這對(duì)醫(yī)院自身實(shí)力的提高有著嚴(yán)重影響。
(二)財(cái)務(wù)管理思想落后
現(xiàn)如今，醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式，但管理者沒(méi)有深刻理解到市場(chǎng)化改革，未意識(shí)到市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)帶來(lái)的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有做好防范措施。與企業(yè)不同的是，醫(yī)院的管理者是資深學(xué)者專(zhuān)家，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)投入大量精力與時(shí)間，往往忽視管理工作。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作上，要求會(huì)計(jì)、管理等方面人才，這就是醫(yī)院的缺陷。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)能力差，極大阻礙醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院與企業(yè)一樣存在風(fēng)險(xiǎn)，如果風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，就會(huì)增加醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)幾率。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院負(fù)債籌資風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為做好帳就不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn);財(cái)務(wù)管理隨意性強(qiáng)，對(duì)于走向很難把握全局;認(rèn)為財(cái)政是醫(yī)院主要的資金供應(yīng)者，缺乏必要的預(yù)警措施。
(三)預(yù)算管理體系不完善
醫(yī)院總則中加入了全面規(guī)范、公開(kāi)透明的預(yù)算制度，是用來(lái)保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院的預(yù)算與編制工作在人名代表大會(huì)后，有了更高的要求，必須加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算監(jiān)督力度。但大部分醫(yī)院的預(yù)算編制工作問(wèn)題也很多，原因主要表現(xiàn)在胡亂編制預(yù)算目標(biāo)。醫(yī)院的實(shí)際情況與發(fā)展規(guī)劃，財(cái)務(wù)人員對(duì)此不清晰，導(dǎo)致財(cái)務(wù)偏離了正確的發(fā)展軌道，預(yù)算管理體系有著越來(lái)越明顯的漏洞。
(四)缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督
財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)監(jiān)督，是一種自我檢查方式，可以加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防范，但就現(xiàn)在醫(yī)院來(lái)看，缺乏有效的監(jiān)督體制，并且不明確的責(zé)任分工現(xiàn)象較嚴(yán)重。財(cái)務(wù)監(jiān)督起著監(jiān)管資金、保證清廉的作用，能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理工作的效果評(píng)價(jià)，但財(cái)務(wù)監(jiān)督形同虛設(shè)，對(duì)財(cái)務(wù)管理評(píng)估不真實(shí)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)備不完備，檢查流于形式，造成違法亂紀(jì)行為沒(méi)有相應(yīng)的處罰。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督作用極其微小。
(五)網(wǎng)絡(luò)信息管理滯后
部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算停留在手工階段，財(cái)務(wù)軟件應(yīng)用不普及，傳輸?shù)臅?huì)計(jì)數(shù)據(jù)缺乏一致性、系統(tǒng)性，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)與其他各部門(mén)的財(cái)務(wù)工作與業(yè)務(wù)往來(lái)都受到影響，降低了工作效率，制約了醫(yī)院的整體發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新思路
(一)創(chuàng)新成本核算
醫(yī)院要從科室財(cái)務(wù)成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院整體的成本核算控制。建立成本管理職能部門(mén)，健全成本管理組織，明確權(quán)責(zé)范圍，加強(qiáng)成本控制，構(gòu)建整體的財(cái)務(wù)管理成本核算網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。定期召開(kāi)成本分析會(huì)，使得各個(gè)成本核算部門(mén)的負(fù)責(zé)人深入掌握本部門(mén)的財(cái)務(wù)成本與收支情況。醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)片段，這將給醫(yī)院管理人員制定高效的財(cái)務(wù)管理決策提供有利的參考。
(二)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
醫(yī)院是一個(gè)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的單位，必然存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，若管理不善，就可能會(huì)出現(xiàn)入不敷出或連年虧損的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的破產(chǎn)。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院必須要樹(shù)立并且加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。具體就是應(yīng)先對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行考核，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)壓力預(yù)測(cè)程序，將風(fēng)險(xiǎn)損失將至最低。
(三)改善管理制度
在新形勢(shì)下，醫(yī)院為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，必須要擁有一套財(cái)務(wù)管理方法，用以規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資金的監(jiān)管和調(diào)控，提高資金使用效率。新醫(yī)改政策明確提出“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”目標(biāo)。在新形勢(shì)下，根據(jù)醫(yī)改政策的明確目標(biāo)，醫(yī)院要加大力度強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制，依照醫(yī)院實(shí)際情況做好財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作，構(gòu)建和醫(yī)院相適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理模式。構(gòu)建新型薪酬制度，大力調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性，成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)。
(四)編制財(cái)務(wù)預(yù)算
主要包含以下幾點(diǎn)：明確預(yù)算管理組織體系，實(shí)行全面預(yù)算管理，建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控與分析機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效管理。醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算要與上報(bào)給國(guó)家財(cái)政部門(mén)財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一，避免存在不同的情況。醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)預(yù)算編制在綜合分析經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所需的收支金額的基礎(chǔ)上，要多關(guān)注其他收支來(lái)源的具體數(shù)額。醫(yī)院在編制預(yù)算內(nèi)容上要根據(jù)政府有關(guān)部門(mén)的相關(guān)要求進(jìn)行預(yù)算編制，對(duì)現(xiàn)金流進(jìn)行預(yù)算。另財(cái)務(wù)管理人員是根據(jù)會(huì)計(jì)科目進(jìn)行編制預(yù)算，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的具體經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)也要編制預(yù)算，使醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制質(zhì)量得到提升。
(五)完善財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)化管理
科技在發(fā)展，形勢(shì)在變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)不斷改變。醫(yī)院中，各種設(shè)備的數(shù)量、成本、使用時(shí)間，藥品的種類(lèi)、數(shù)量、價(jià)格等也是繁雜的。根據(jù)這種情況，財(cái)務(wù)管理部門(mén)可以建立一個(gè)屬于醫(yī)院的系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，這樣能夠提高財(cái)務(wù)管理部門(mén)的統(tǒng)計(jì)和監(jiān)管效率。在財(cái)務(wù)管理工作中要廣泛應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動(dòng)化管理技術(shù)，改善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式中的不足，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理效率。
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