民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在什么問(wèn)題

　　民營(yíng)醫(yī)院，是中國(guó)特有詞匯，指由社會(huì)出資辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo);也有少數(shù)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。那么民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在什么問(wèn)題?

　　但由于近年來(lái)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展速度快，財(cái)務(wù)管理跟不上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中存在著一定的問(wèn)題，給醫(yī)院的發(fā)展壯大帶來(lái)了不利的影響，因此，探討民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，尋找相應(yīng)的解決對(duì)策十分必要。

　　財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題：對(duì)財(cái)務(wù)管理重視度不夠

　　目前，民營(yíng)醫(yī)院的管理者多是從事醫(yī)療工作的人員，這些醫(yī)療工作人員在醫(yī)學(xué)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，但對(duì)于企業(yè)管理的知識(shí)則較為欠缺，有些工作人員甚至不會(huì)看財(cái)務(wù)報(bào)表，缺乏醫(yī)院管理、財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不到位，有不少管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)部只負(fù)責(zé)發(fā)工資、報(bào)銷，部分民營(yíng)醫(yī)院甚至不設(shè)財(cái)務(wù)部。在開(kāi)展醫(yī)院管理工作時(shí)，精力基本上都放在醫(yī)療技術(shù)人員管理和新醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展上，對(duì)醫(yī)院資金的運(yùn)作成本和資金的使用效率沒(méi)有概念，有時(shí)為了提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)，盲目添置各種新的醫(yī)療設(shè)備，而不考慮醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，不僅增加醫(yī)院運(yùn)行成本，還可在一定程度上造成資源的浪費(fèi)。

　　財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題：財(cái)務(wù)管理制度不健全

　　我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展較晚，國(guó)內(nèi)尚缺乏有效的財(cái)務(wù)管理模式供民營(yíng)醫(yī)院借鑒，加之多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間長(zhǎng)、規(guī)模較小、運(yùn)行周期不明確，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏健全完善的日常財(cái)務(wù)工作制度、會(huì)計(jì)核算制度、內(nèi)部控制制度等醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，部分民營(yíng)醫(yī)院中甚至沒(méi)有基本的財(cái)務(wù)管理制度，易出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理人員職責(zé)不清、財(cái)務(wù)核算不規(guī)范等問(wèn)題，影響到各項(xiàng)制度的有效實(shí)施。

　　財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題：財(cái)務(wù)崗位設(shè)置不合理

　　我國(guó)的《會(huì)計(jì)法》明確規(guī)定，必須取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書才可從事會(huì)計(jì)工作，同時(shí)各單位的出納人員不得同時(shí)兼任相關(guān)的會(huì)計(jì)崗位工作，但我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院由于規(guī)模較小，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員先對(duì)較少，通常只有一個(gè)會(huì)計(jì)和一個(gè)出納，一些民營(yíng)醫(yī)院中的會(huì)計(jì)和出納還是由同一人擔(dān)任，成報(bào)賬、記賬、復(fù)核由同一個(gè)人完成難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。此外我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院不少是由私人診所發(fā)展壯大而來(lái)的，有些醫(yī)院采取的是家族式管理模式，從事會(huì)計(jì)工作的人員甚至不具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格，同時(shí)缺乏機(jī)制的管束，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂，影響財(cái)務(wù)管理水平。另外，醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作與工業(yè)、商業(yè)企業(yè)中的會(huì)計(jì)工作存在著一定的差異，部分民營(yíng)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)人員雖是專業(yè)的會(huì)計(jì)人員，但對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不熟悉，核算醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)仍使用工業(yè)、商業(yè)企業(yè)的會(huì)計(jì)核算方法，難以正確地反映出醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況。

　　財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題：現(xiàn)代化管理技術(shù)應(yīng)用不及時(shí)

　　隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，各種現(xiàn)代化的先進(jìn)技術(shù)被應(yīng)用于管理中，有效地提高了企業(yè)的管理效率和管理水平，而目前我國(guó)一些民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中仍采用手工記賬、人工核算，不僅導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作的效率低，隨著醫(yī)院的發(fā)展，工作量的增加還使的財(cái)務(wù)工作人員更易出現(xiàn)差錯(cuò)。

　　民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

　　從總體上來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在著管理者缺乏現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人士不足，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不科學(xué)、不合理、不規(guī)范等問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展壯大。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，在實(shí)際工作中可從以下幾個(gè)方面著手解決。

　　(一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

　　首先醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展壯大的重要性，通過(guò)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)知識(shí)，提高自身的財(cái)務(wù)管理思想認(rèn)識(shí)，摒棄以往傳統(tǒng)的只要醫(yī)療水平高，不需要財(cái)務(wù)管理一樣能提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的思想，認(rèn)識(shí)到激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下財(cái)務(wù)管理不僅是醫(yī)院管理工作的核心部分之一，是醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策可行性分析的重要指標(biāo)，還在一定程度上決定著醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要影響因素。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全體職工的相關(guān)知識(shí)教育，促使醫(yī)院每位職工都認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，提高財(cái)務(wù)人員的主人公意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利有效開(kāi)展。

　　(二)完善管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理

　　合理完善的規(guī)章制度是保障管理順利實(shí)施和保證管理有效性的重要前提，在民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，自身特色和發(fā)展目標(biāo)，制定并不斷完善基本財(cái)務(wù)管理制度、獎(jiǎng)懲制度、分配制度、固定資產(chǎn)管理、收入支出管理等財(cái)務(wù)管理的相關(guān)管理制度，建立合理的會(huì)計(jì)工作組織體系、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制及原始記錄、憑證傳遞、財(cái)務(wù)處理程序制度、會(huì)計(jì)稽核、復(fù)核制度、費(fèi)用支出管理制度等具體的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，細(xì)化各崗位工作，明確各工作人員的責(zé)任，同時(shí)加大規(guī)章制度的實(shí)施力度，組織相關(guān)的人員對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到工作中。還應(yīng)當(dāng)定期根據(jù)管理制度實(shí)施的實(shí)際效果和醫(yī)院的發(fā)展情況對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際情況作出必要的調(diào)整，不斷地完善財(cái)務(wù)管理制度，使其更加科學(xué)合理。

　　根據(jù)財(cái)務(wù)管理制度的相關(guān)內(nèi)容規(guī)范并加強(qiáng)醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理，參考醫(yī)院歷年來(lái)的年度收入和支出情況，編制符合本院實(shí)際情況的預(yù)算方案，合理地配置醫(yī)院資源，在編制支出預(yù)算時(shí)應(yīng)注意將醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)、水電藥品經(jīng)費(fèi)、醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、維修費(fèi)用等各種經(jīng)費(fèi)支出考慮在內(nèi)，盡可能地考慮周全，同時(shí)預(yù)算方法還應(yīng)留有一定的彈性和空間，保證預(yù)算方案的可行性。在加強(qiáng)醫(yī)院的收入和支出管理時(shí)，可按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行醫(yī)院日常收入全部入賬的管理方法，規(guī)定各科室或個(gè)人不得私設(shè)小金庫(kù)，實(shí)行日清月結(jié)，當(dāng)日的收入應(yīng)當(dāng)日結(jié)算;對(duì)醫(yī)院的支出分醫(yī)療之處、藥品支出和其他之處進(jìn)行分類管理，嚴(yán)格遵照管理的規(guī)章制度，執(zhí)行支出預(yù)算，對(duì)預(yù)算內(nèi)的資金不得隨意用于其它用途，在日常報(bào)銷時(shí)，對(duì)發(fā)票、憑證等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的初審、復(fù)審，對(duì)超出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)務(wù)人員及時(shí)提醒管理者;采購(gòu)藥品、設(shè)備時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展目標(biāo)，選擇性價(jià)比高的產(chǎn)品，以節(jié)約醫(yī)院的支出成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)的利用率，并加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的清算，以防止盲目購(gòu)置設(shè)備而造成資源浪費(fèi)，增加醫(yī)院成本。

　　(三)合理設(shè)置崗位，提高人員素質(zhì)

　　在任用財(cái)務(wù)管理人員時(shí)，應(yīng)積極地引進(jìn)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員，選聘的人員必須會(huì)計(jì)從業(yè)資格或是具備至少三年以上的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員工作績(jī)效考核，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，以提高財(cái)務(wù)管理人員的工作積極性和責(zé)任心;同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的培養(yǎng)，積極組織醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使財(cái)務(wù)人員不僅熟悉醫(yī)院相關(guān)的經(jīng)營(yíng)流程，還具備相應(yīng)的法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)稅收知識(shí)，提高財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)于主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，并有一定成績(jī)的人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀的員工進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，以提高財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，從而更好地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。此外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)代信息化技術(shù)的掌握，全面提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。

　　(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高管理效率

　　醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，適當(dāng)?shù)匾M(jìn)現(xiàn)代化信息技術(shù)，加快醫(yī)院管理的信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理工作效率，在會(huì)計(jì)核算、庫(kù)存管理等方面積極地運(yùn)用醫(yī)院管理軟件，規(guī)范會(huì)計(jì)核算工作，減輕財(cái)務(wù)人員的核算工作量，使其將精力更多地投入到醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)行分析中，從而為醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)展提供更為準(zhǔn)確的建議，進(jìn)一步提高醫(yī)院資金運(yùn)行的效率，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。