醫(yī)生怎么創(chuàng)業(yè)
當(dāng)今社會(huì),很多人都把自主創(chuàng)業(yè)當(dāng)作就業(yè)的主要手段,尤其是在金融危機(jī)的沖擊下,創(chuàng)業(yè)更是成為了一種謀生手段。下面學(xué)習(xí)啦小編就為大家解開(kāi)醫(yī)生怎么創(chuàng)業(yè)，希望能幫到你。
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的方法
醫(yī)療體制對(duì)醫(yī)生職業(yè)的扭曲背后，也蘊(yùn)藏著醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的空間——譬如，讓真正的醫(yī)生職業(yè)化。與牙科診所等靠器材賺錢(qián)的，類似體制內(nèi)醫(yī)療的生意路徑不同，讓兒科、內(nèi)科等大科醫(yī)生恢復(fù)職業(yè)的本原面貌并投入市場(chǎng)，更能迅速填補(bǔ)中國(guó)城市日趨失衡的醫(yī)療供求。
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)面臨的政策局限還有很多。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前都受困于無(wú)法納入醫(yī)保的問(wèn)題，這使他們難以服務(wù)那些非高收入的人群。最現(xiàn)實(shí)的，也是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的更大挑戰(zhàn)，是創(chuàng)業(yè)者如何吸引公立體制的醫(yī)生，尤其是資深醫(yī)生加入他們的創(chuàng)業(yè)陣營(yíng)。
由資深醫(yī)生主導(dǎo)的商業(yè)力量，能否成為改變中國(guó)醫(yī)療生態(tài)的星星之火?正在創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生們不僅渴望執(zhí)業(yè)的自由，并試圖用各自的路徑撬開(kāi)陳年不變的中國(guó)醫(yī)療生態(tài)，讓越來(lái)越多的有為醫(yī)生找尋新的彼岸。
于鶯，著名的北京協(xié)和醫(yī)院“急診室女超人”，微博上粉絲超過(guò)270萬(wàn)的大V，小時(shí)候認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)受人尊敬的職業(yè)。然而，在中國(guó)公立醫(yī)院長(zhǎng)年累月的門(mén)診和臨床經(jīng)歷，卻讓她對(duì)職業(yè)的前路產(chǎn)生了持續(xù)的懷疑。
“在這里，我還是那個(gè)自己想做的，那種救死扶傷的醫(yī)生角色嗎?”于鶯說(shuō)，她后來(lái)明白，自己曾經(jīng)想象的醫(yī)生角色，在中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制很難實(shí)現(xiàn)。
在中國(guó)，很多具備相當(dāng)從醫(yī)資歷的醫(yī)生都有過(guò)類似的郁結(jié)。他們有的選擇轉(zhuǎn)行，有的選擇自由執(zhí)業(yè)，少數(shù)人則選擇了一條更有顛覆性的道路：在醫(yī)療領(lǐng)域里創(chuàng)業(yè)。就像現(xiàn)在于鶯所做的那樣。
《二十一世紀(jì)商業(yè)評(píng)論》(下稱《21CBR》)記者接觸的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生，還包括朱巖、畢燁、歐陽(yáng)晨曦和張遇升等。他們大多有著資深醫(yī)生的背景，并在近兩年開(kāi)始，于中國(guó)醫(yī)療體制正被一點(diǎn)點(diǎn)撬開(kāi)的縫隙里創(chuàng)業(yè)。他們有的選擇做“更純粹的醫(yī)生”，開(kāi)創(chuàng)靠服務(wù)、研發(fā)贏利的醫(yī)療或產(chǎn)品，有的試著開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，有的對(duì) “病歷大數(shù)據(jù)”做起了文章……
在醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的背后，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制層面也正處于松動(dòng)的前夕。例如，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委和人保部聯(lián)合發(fā)布了通知，提出“非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)”，并把非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保等提上日程。這一舉措，也被視為2009年啟動(dòng)新醫(yī)改以來(lái)，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制最為有力的政策。
對(duì)比起過(guò)去以“民營(yíng)資本建醫(yī)院”的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)業(yè)醫(yī)生們的嘗試遠(yuǎn)不止于單調(diào)的商業(yè)算計(jì)。它們充滿了醫(yī)生的氣息，包含著醫(yī)生們對(duì)體制的反思，醫(yī)味十足的商業(yè)靈感，對(duì)醫(yī)療倫理的終極反思。誰(shuí)能保證，有朝一日，它們不會(huì)被千萬(wàn)個(gè)創(chuàng)業(yè)醫(yī)生復(fù)制和創(chuàng)造?
“壞體制”的紅利
于鶯的醫(yī)療價(jià)值觀與體制的距離已經(jīng)很遙遠(yuǎn)。在北京，于鶯對(duì)《21CBR》記者說(shuō)，上海一個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)處主任，曾直接質(zhì)疑她認(rèn)為醫(yī)療本質(zhì)上是服務(wù)行業(yè)的想法。“當(dāng)時(shí)他說(shuō)醫(yī)療就是個(gè)技術(shù)行業(yè)。我的感覺(jué)就是無(wú)話可說(shuō)。”
于鶯多次用急診科的經(jīng)歷，去說(shuō)明她所理解的醫(yī)療并非是冷冰冰的技術(shù)活兒。在急診科，同樣的治療，如果有足夠的醫(yī)患關(guān)懷、溝通，治療的效果會(huì)有所區(qū)別;在病人垂危之際，醫(yī)生對(duì)家屬冷冰冰的搶救簽名通知，如果換成溫情的安慰，醫(yī)患關(guān)系也不至于惡化。
于鶯的老同事，現(xiàn)卓正醫(yī)療的合伙創(chuàng)辦人朱巖也有類似的體會(huì)。他在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作了9年，卻始終不能消滅那種不時(shí)產(chǎn)生的，對(duì)診療工作的絕望感：在門(mén)診乃至病房，他一天要看七八十個(gè)病人，每個(gè)病人都只有那幾分鐘的診療時(shí)間。
“如果每個(gè)人有20分鐘，那你能為對(duì)方做更多，但在公立醫(yī)院卻不可能，因?yàn)楹竺孢€有很多人在排隊(duì)。”朱巖在深圳對(duì)記者說(shuō)。一些遺憾至今仍掛在他心中，譬如，如果有更多個(gè)體的門(mén)診時(shí)間，當(dāng)初的他就能勸阻一些透析病人的棄醫(yī)打算。
以“以藥養(yǎng)醫(yī)”作為最典型特征的中國(guó)醫(yī)療體制，多年來(lái)在醫(yī)療界催生了各種怪現(xiàn)象。在武漢，長(zhǎng)期從事心臟搭橋手術(shù)的武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生歐陽(yáng)晨曦，也曾無(wú)法理解為何血管支架在中國(guó)如此泛濫。他對(duì)記者說(shuō)，“動(dòng)不動(dòng)就安四五個(gè)支架，這是對(duì)病人負(fù)責(zé)嗎?”
相比起各種怪現(xiàn)狀，更讓醫(yī)生看不到希望的是醫(yī)療體制改革的速度。有過(guò)軍醫(yī)經(jīng)歷的“愛(ài)丁醫(yī)生”APP創(chuàng)始人畢燁說(shuō)，過(guò)去的15年中國(guó)發(fā)生了很大變化，“但中國(guó)醫(yī)療體制對(duì)待病人的方式卻沒(méi)有變化”。
畢燁對(duì)記者形容，自己很早就“叛變”。她本該向科室主任方向發(fā)展，但“找不到方向”的焦慮在很多年前就襲擊了她。而朱巖用了更多時(shí)間去考慮是否要離開(kāi)，前年才踏出創(chuàng)業(yè)的第一步。2013年，于鶯正式離開(kāi)協(xié)和醫(yī)院，立刻成為了社交媒體圈子里的熱門(mén)話題。
北京杏樹(shù)林科技公司CEO張遇升從醫(yī)生職業(yè)的角度解釋了這種糾結(jié)。作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)霍普金斯大學(xué)的公共衛(wèi)生碩士，他認(rèn)為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，在中國(guó)的發(fā)展并不健全。
“醫(yī)生本應(yīng)是個(gè)體戶，高級(jí)的、以智力服務(wù)為基礎(chǔ)的個(gè)體戶。中國(guó)的醫(yī)生卻是在醫(yī)院里面的打工者，按照事業(yè)單位的規(guī)則去分配工資，靠發(fā)論文去獲得晉升。”張遇升在北京的辦公室對(duì)記者解釋說(shuō)。
醫(yī)療體制對(duì)醫(yī)生職業(yè)的扭曲背后，也蘊(yùn)藏著醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的空間——譬如，讓真正的醫(yī)生職業(yè)化。與牙科診所等靠器材賺錢(qián)的，類似體制內(nèi)醫(yī)療的生意路徑不同，讓兒科、內(nèi)科等大科醫(yī)生恢復(fù)職業(yè)的本原面貌并投入市場(chǎng)，更能迅速填補(bǔ)中國(guó)城市日趨失衡的醫(yī)療供求。
在中國(guó)，由于兒科門(mén)診無(wú)法產(chǎn)生太多用藥的創(chuàng)利模式，兒科醫(yī)生連年流失。于鶯為此特意調(diào)查了一番：一個(gè)月薪在1.5萬(wàn)-2萬(wàn)元之間的母親，并不拒絕為真正有效的兒童門(mén)診服務(wù)付出500元到800元的診金(而不是花在各種不必要的藥品上)。于鶯說(shuō)，她正以此去建立一個(gè)能實(shí)踐她對(duì)醫(yī)療服務(wù)想象的門(mén)診。
朱巖曾希望和于鶯在北京合作開(kāi)辦類似的診所，不過(guò)于鶯告訴他，在起步階段，公立醫(yī)院資源相對(duì)稀缺的深圳是更好的選擇。朱巖2012年和兩位合伙人在深圳創(chuàng)辦卓正醫(yī)療，定位為高端連鎖門(mén)診，最大業(yè)務(wù)是包括內(nèi)科、婦科、兒科在內(nèi)的常見(jiàn)病診療，收費(fèi)采取包藥模式，初診費(fèi)380元包括了醫(yī)生診金、常規(guī)檢查和3日用藥。
“醫(yī)療的核心應(yīng)該是醫(yī)生。醫(yī)生就應(yīng)該做他專業(yè)的事情，不應(yīng)該被商業(yè)因素所左右。”朱巖說(shuō)，他現(xiàn)在所做的事情就是把醫(yī)生的精力重新集中到診療的本身，他所建立的平臺(tái)，試圖還原醫(yī)生職業(yè)的本質(zhì)。
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的要素
1、簡(jiǎn)化醫(yī)療保健供應(yīng)商工作流程
無(wú)論你正在構(gòu)建何種健康解決方案，一旦你產(chǎn)生了工作流程上的問(wèn)題，你就有可能一事無(wú)成。Joseph如此評(píng)價(jià)一款也許存儲(chǔ)了智能數(shù)據(jù)的精妙的應(yīng)用程序，“如果它不能夠把我作為一個(gè)醫(yī)生日常所做的事情結(jié)合在一起，我就不會(huì)使用它。”
簡(jiǎn)化工作流程對(duì)醫(yī)療保健供應(yīng)商來(lái)說(shuō)是很重要的。如果你不能將現(xiàn)有的流程和系統(tǒng)整合在一起，就會(huì)增加你的工作量。“沒(méi)有人希望重復(fù)信息，”Joseph說(shuō)道，“就算只是按Alt加Tab鍵，我也不想做，這種整合并沒(méi)有達(dá)到足夠的無(wú)縫。”
在現(xiàn)代世界中，醫(yī)療保健工作流程是以EHR為王的。不幸的是，對(duì)于初創(chuàng)公司，這是一個(gè)堪比“先有雞還是先有蛋”的挑戰(zhàn)。“對(duì)EHR的整合是阻止初創(chuàng)公司邁向更高層面的主要障礙。”Joseph說(shuō)道。據(jù)他分析，EHR供應(yīng)商一般不愿意和初創(chuàng)公司往來(lái)，尤其是未經(jīng)證實(shí)的那些連接，但EHR的整合卻幾乎是初創(chuàng)公司簽約醫(yī)療保健供應(yīng)商的必經(jīng)之路。
創(chuàng)建可以簡(jiǎn)化醫(yī)生工作的應(yīng)用程序，那會(huì)幫助你說(shuō)服醫(yī)院試運(yùn)行你的應(yīng)用，并獲得至關(guān)重要的電子健康記錄，這將是你開(kāi)創(chuàng)事業(yè)的一把鑰匙。
2、引領(lǐng)績(jī)效工資時(shí)代
能幫助醫(yī)療保健供應(yīng)商經(jīng)濟(jì)而有效的治療診斷病人的應(yīng)用程序需求巨大，新興的績(jī)效工資醫(yī)療模式是其中的一個(gè)關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。
在過(guò)去，醫(yī)療保健供應(yīng)商的薪資是基于他們所提供的服務(wù)而定的。如果醫(yī)生開(kāi)出了磁共振成像的項(xiàng)目或在辦公室里接待病人，那些服務(wù)和項(xiàng)目的錢(qián)將直接支付給醫(yī)生?，F(xiàn)在，保險(xiǎn)公司會(huì)基于質(zhì)量、效率和成果的績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療保健供應(yīng)商們。
Joseph舉了一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：“比如說(shuō)患有皮疹的病人，在績(jī)效工資模式下，病人去醫(yī)院治療費(fèi)用將會(huì)相對(duì)昂貴。他們完全可以拍下照片后發(fā)送給醫(yī)生。”
或者考慮另外一個(gè)完全不同的健康問(wèn)題，他解釋說(shuō)，“我想找到精神病學(xué)中的高風(fēng)險(xiǎn)病人，讓他們提早就診，避免去急診的可能，因?yàn)榧痹\的費(fèi)用很昂貴。如果我獲取了一定的金額，我確實(shí)想讓病人遠(yuǎn)離急診室。”Joseph認(rèn)為這將是一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)在付款人需要支付一筆固定數(shù)目的錢(qián)以保持健康，而如何幫助他們保持健康及怎樣使用那筆錢(qián)則是醫(yī)療保健供應(yīng)商們需要考慮的問(wèn)題。
為此，供應(yīng)商們正試圖從新興技術(shù)中得到幫助，以更有效的完成績(jī)效目標(biāo)，這就需要降低就診次數(shù)并遠(yuǎn)離急診室。
3、授權(quán)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)幫助醫(yī)生
這種基于成果的支付方式也鼓勵(lì)了醫(yī)療保健供應(yīng)商們追求團(tuán)隊(duì)治療的方案。伴隨著固定支付，醫(yī)生成為醫(yī)院最昂貴的資源。醫(yī)療保健供應(yīng)商正積極嘗試將范圍延展至醫(yī)生助理、護(hù)士和技術(shù)人員，這樣醫(yī)生就可以專注于最為重要的病例，醫(yī)院也能縮減開(kāi)支。
“如果在我的團(tuán)隊(duì)里有護(hù)士可以充當(dāng)醫(yī)生，我會(huì)訓(xùn)練他們，并盡可能的發(fā)揮他們的作用，同時(shí)我也會(huì)達(dá)成我的目標(biāo)。”Joseph還指出這將打開(kāi)新一批診斷類應(yīng)用程序的大門(mén)。
這些應(yīng)用程序也許可以監(jiān)測(cè)生命體征、評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)或者允許移動(dòng)診斷，但是最基本的應(yīng)該是能幫助醫(yī)療保健供應(yīng)商在更低的成本下產(chǎn)生更好的臨床效果。如果你的應(yīng)用能幫助整個(gè)團(tuán)隊(duì)做得更多、做得更好，而不是開(kāi)發(fā)那些只適用于醫(yī)生的應(yīng)用程序，你也會(huì)處在更好的位置上。
4、不要?jiǎng)?chuàng)建列表，要?jiǎng)?chuàng)建操作
隨著人們?cè)絹?lái)越重視健康問(wèn)題，醫(yī)療保健供應(yīng)商也面臨日漸增多的需求。保險(xiǎn)公司激勵(lì)醫(yī)療保健供應(yīng)商對(duì)人們進(jìn)行分組管理，比如，醫(yī)生們可能一次負(fù)責(zé)降低500個(gè)病人的流感死亡率和乳腺癌發(fā)病率。
顯然，我們可以利用應(yīng)用程序來(lái)幫助供應(yīng)商完成那些任務(wù)。但是，Joseph提醒說(shuō)，額外的列表及電子表格并不是解決辦法，信息也需要有可操作性，應(yīng)用程序必須要做得更多。
比如在流感的病例中，應(yīng)用程序不應(yīng)當(dāng)滿足于甄別需要接種疫苗的患者，而應(yīng)該通知患者并為他們安排好預(yù)約，并提供短信提醒等服務(wù)，并且需要通過(guò)郵件和電話等傳統(tǒng)手段來(lái)跟進(jìn)老年患者。
“我會(huì)更傾向于使用能同時(shí)幫助我預(yù)定好所有病人的流感疫苗的應(yīng)用程序。”Joseph說(shuō)，“我見(jiàn)過(guò)不少擁有炫酷想法的供應(yīng)商，但我需要的是最后一步，這樣就避免了我做全部工作。”
“如果有人找到了將信息更具操作性的方法，即使他們的界面不是那么友好，我會(huì)選擇的也將是他，而不是你。”
5、在醫(yī)療保健供應(yīng)商和病人之間建立聯(lián)系
由于較高的自付額，病人也越發(fā)在乎所支付的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。因此，病人在越來(lái)越清楚醫(yī)生獲利的同時(shí)，也會(huì)評(píng)估他們所受的服務(wù)。Joseph表示幫助病人做出評(píng)估，也是技術(shù)公司的一個(gè)重要機(jī)遇。
讓病人參與其中將加劇醫(yī)生間的競(jìng)爭(zhēng)?；颊邥?huì)通過(guò)類似于“我喜歡這個(gè)人嗎?”的方式對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也讓醫(yī)生了解到怎么更討人喜歡，這已經(jīng)超越了醫(yī)療服務(wù)的范疇。
客戶關(guān)系管理(CRM)應(yīng)用程序承擔(dān)起這項(xiàng)工作，從發(fā)送預(yù)約提醒到自動(dòng)電話跟進(jìn)無(wú)微不至。應(yīng)用程序應(yīng)該給病人溫暖的感覺(jué)，使他們喜歡上醫(yī)生。按照J(rèn)oseph說(shuō)法，這會(huì)幫助病人在跟醫(yī)生相處時(shí)獲得不一樣的感覺(jué)，即便這將多花一些錢(qián)。
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