商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)保的區(qū)別在哪里?為什么商業(yè)醫(yī)療保險要等醫(yī)保賠完再賠?下面由小編與大家分享，希望你們喜歡!歡迎閱讀!

　　商業(yè)保險是以盈利為目的的，社會保險是以社會協(xié)作為目的的。

　　很多人會發(fā)現(xiàn)，商業(yè)保險中的商業(yè)醫(yī)保都是分為兩大類的，一類是有社保參保，一類是無社保參保。有社保參保繳費費率，要比無社保參保低很多。如果沒有社保參保，一般要比有社保參保高出150%以上。比如以相應(yīng)的繳費費率部分，51~55歲有社保首次投保需要繳納999元，無社保需要繳納3611元。

　　商業(yè)保險肯定是為了降低自己的賠付風(fēng)險，畢竟在測算賠付概率的時候，要充分考慮到各種情況。比如參保年齡越大，發(fā)生醫(yī)療保險賠付的可能性越高。比如上述保險，年齡超過95歲參保，無醫(yī)保每年要交費32573元，有醫(yī)保也需要繳費9669元。

　　社會醫(yī)療保險分為職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。職工基本醫(yī)療保險在報銷范圍內(nèi)，一般報銷比例能達到85%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險能達到60%以上。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的群體，參加商業(yè)醫(yī)保更劃算。

　　社會醫(yī)療保險的保障分為三個層次：基本醫(yī)療保險報銷、大病醫(yī)保報銷、社會救助。比如青島市職工醫(yī)保的年度基本報銷額度是20萬元，大病醫(yī)保的最高支付額度是40萬元加20萬元，醫(yī)療救助上限是10萬元。

　　職工醫(yī)保還有退休待遇。按照社會保險法規(guī)定，只要到達法定退休年齡，繳費達到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定年限的，可以不用繳費直接享受基本醫(yī)療保險待遇。相關(guān)待遇包括醫(yī)保個人賬戶待遇。即使是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，每年也不過幾百元的個人負擔(dān)部門，國家還有至少520元的補貼。所以，還是社保更劃算。

　　雖然說商業(yè)醫(yī)保動輒四五百萬的報銷額度，實際上大多數(shù)是噱頭，真正用到這樣大額報銷的概率少之又少。絕大多數(shù)人在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，就首先負擔(dān)了絕大多數(shù)指出。比如退休后職工在4萬元以上的部分報銷，比例高達97%。

　　商業(yè)醫(yī)保的報銷起付線絕大多數(shù)都是1萬元，花費1萬元以上的部分才會予以報銷。但是不要覺得報銷額度喜人，就可以隨意找貴的醫(yī)療服務(wù)、器械、藥品消費。要不報銷的時候人家拒絕報銷，你會哭的。商業(yè)醫(yī)保依然遵循的原則就是合理且必須，當(dāng)你出現(xiàn)的疾病使用普通的治療方法可以治療的時候，絕對不能使用微創(chuàng)或者價格較高高技術(shù)的治療方法，除非我們在保險合同中有約定。

　　所以在購買商業(yè)保險的時候，雖然我們是門外漢，但是一定要研究一下保險的合同書，確認好什么時候可以賠付。否則，因為自己的疏忽導(dǎo)致無法賠付也沒有什么好辦法。

　　實際上就是這樣，如果因住院花費50萬元，社會醫(yī)保可能會報銷40萬元，剩余10萬元會按照1萬元扣除額度將報銷9萬元。如果沒有社會醫(yī)保，將需要賠付49萬元。作為一個盈利的商業(yè)保險公司，如何選擇自然是顯而易見的了。