對醫(yī)療損害司法鑒定的認識
目前，社會的醫(yī)療事故糾紛是非常多的，常常還會造成醫(yī)療損害，如果有醫(yī)療損害就是要進行訴訟的了，以下是學習啦小編為你整理的醫(yī)療損害的司法鑒定相關資料，希望大家喜歡!
醫(yī)療損害的司法鑒定
醫(yī)療損害責任指醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動中，未盡相關法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范所規(guī)定的注意義務，在醫(yī)療過程中發(fā)生過錯，并因這種過錯導致患者人身損害所形成醫(yī)療機構(gòu)應當對患者承擔的民事賠償責任。《侵權(quán)責任法》第54條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔醫(yī)療損害賠償責任。
構(gòu)成要件：
一、過錯醫(yī)療行為
由于醫(yī)療行為具有高度專門性的特點，所以就一般性的診治活動而言，醫(yī)生享有高度自由裁量權(quán)，患者應當予以配合，當然醫(yī)生應謹慎注意患者的健康利益，否則該行為違法。如果醫(yī)生將具有一定危險性的醫(yī)療行為強加于患者，對醫(yī)生裁量權(quán)不加制約，忽視患者方作為契約一方的主動性，侵害其私法上的處分權(quán)利的權(quán)利，這顯然不公。所以，為了調(diào)整這種不對等的權(quán)利義務關系，對患者決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)方的一項義務。根據(jù)“允許風險之法理”(該法理認為在一定情況下，為促進社會發(fā)展，允許威脅法益的人類活動存在)，為使更多患者擺脫病患痛苦與絕望，實現(xiàn)治病救人的合法目的，法律允許帶有危險性的醫(yī)療行為實施于患者，法律上稱之為“容許性危險”，但“容許”并不使該行為當然合法。阻止其違法性應符合一定條件：
第一，就當時的具體診治情況，實施該行為屬正當合理，即沒有其它診療辦法或者相比之下該行為最為符合患者的健康目的;
第二，該危險行為得經(jīng)患者方同意，但在情況緊急取得患者方同意明顯不利于患者健康利益的除外，如患者昏迷急需采取緊急措施等;
第三，行為過程中盡謹慎注意義務，避免發(fā)生不應有的損害。即使行為正當合理，且經(jīng)患者方同意，也并不意味著發(fā)生任何損害均屬合法，如果損害是由于醫(yī)生未盡謹慎注意義務而發(fā)生，并非不可避免，則該醫(yī)療行為同樣屬于違法行為。違法行為可以表現(xiàn)為作為和不作為兩種形式，作為指積極地實施了違反義務的行為，如做闌尾切除術卻誤傷了卵巢組織;不作為指應當實施某種診治行為因未實施而致人損害，如輸血前未化驗患者血型致患者因血管內(nèi)凝血而死亡。
二、損害后果
損害后果是指病員生命健康權(quán)所遭受的損害，包括病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙以及其它損害后果。精神損害也屬于損害后果，在醫(yī)療糾紛案件中，患者因醫(yī)療過失、醫(yī)療過錯往往會造成身體上的傷害，并由此引發(fā)精神上的困擾和痛苦，因此絕大多數(shù)的受害人(包括直接受害人患者和間接受害人患者的親屬)都會提出精神損害賠償?shù)恼埱?，這個比例大大高于其他類型的侵權(quán)案件。雖然在這些要求精神損害賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案件中，確認由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任已不在少數(shù)，但并不意味著法院對精神損害賠償問題有了較為一致的看法。在審理醫(yī)療糾紛的司法實踐中，對精神損害賠償問題還是存在很多的疑問有待于解決。這突出表現(xiàn)在法律適用、對精神損害的認定、主體資格、賠償范圍和賠償數(shù)額等問題上。
三、過錯醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系
構(gòu)成醫(yī)療損害賠償責任，要求醫(yī)療違法行為與患者人身損害后果之間必須具有因果關系?，F(xiàn)代法制的基本原則是責任自負，要求每個人對自己的行為所造成的損害后果負責。因果關系是任何一種法律責任的基本構(gòu)成要件，它要求行為人的不法行為與損害結(jié)果之間具有因果關系，唯有此，行為人才對損害結(jié)果負責。在醫(yī)療損害責任中，醫(yī)療機構(gòu)只有在具有違法性的醫(yī)療行為與患者人身損害后果具有因果關系的情況下，才就其醫(yī)療違法行為負損害賠償責任。
醫(yī)療損害司法鑒定內(nèi)容
1、司法鑒定程序
1) 審查鑒定委托書、送檢資料材料等;
2) 舉行聽證會;
3) 鑒定人進行鑒定，必要時組織專家討論;
4) 出具鑒定文書。
2、當事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利
1) 當事人可以向司法鑒定機構(gòu)提交與鑒定有關的材料;
2) 當事人可以委托律師參加鑒定;
3) 當事人及其代理律師可以參加聽證會;
4) 當事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點及理由;
5) 當事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;
6) 當事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;
7) 當事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機構(gòu)提交書面陳述意見;
8) 當事人及其代理律師可以在鑒定有關的法律文書上簽字。
3、書面陳述意見的主要內(nèi)容。 鑒定當事人可以向鑒定機構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：
1) 當事人的身份、聯(lián)系方式等;
2) 對醫(yī)療事件爭議的焦點;
3) 爭議焦點的事實依據(jù);
4) 闡明醫(yī)療機構(gòu)存在的過錯， 過錯與損害結(jié)果存在因果關系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。
4、書面陳述意見的重要性。
當事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。
該書面陳述意見書應當包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響鑒定人的效果。
5、不服司法鑒定的處理。當事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。 法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。 人民法院應當同意重新委托鑒定的法定情形
1) 鑒定人不具備相關鑒定資格的;
2) 鑒定程序不符合法律規(guī)定的;
3) 鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;
4) 鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;
5) 鑒定人應當回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的;
6) 同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的;
7) 有證據(jù)證明存在影響鑒定人準確鑒定因素的。
醫(yī)療損害的鑒定標準
根據(jù)《司法鑒定程序通則》第二十二條的規(guī)定，司法鑒定 人進行鑒定，應當依下列順序遵守和采用該專業(yè)領域的技術標準和技術規(guī)范：
(1)國家標準和技術規(guī)范;
(2)司法鑒定主管部門、司法鑒定行業(yè)組織或者相關行業(yè)主管部門制定的行業(yè)標準和技術規(guī)范;
(3)該專業(yè)領域多數(shù)專家認可的技術標準和技術規(guī)范。
不具備前面三項規(guī)定的技術標準和技術規(guī)范的，可以采用所屬司法鑒定機構(gòu)自行制定的有關技術規(guī)范。
應當說明的是，在上述標準中，鑒定依據(jù)是依次選擇的。即， 有國家技術鑒定標準和規(guī)范的，適用國家標準;如果沒有國家標準 和規(guī)范的，按照司法鑒定行業(yè)的行業(yè)標準和規(guī)范鑒定;如果沒有行 業(yè)標準和規(guī)范的，按照專家們認可的標準和規(guī)范鑒定;如果專家們 認可的標準和規(guī)范也沒有的，則按照受理醫(yī)療損害司法鑒定的司法 鑒定機構(gòu)自己制定的鑒定標準和規(guī)范進行鑒定。
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