支原體肺炎要如何檢查有哪些方法
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎，那么，對于這種疾病有什么樣的檢查方法呢?接下來，學習啦小編就和大家分享支原體肺炎檢查方法，希望對各位有幫助!
支原體肺炎的病因
支原體感染(40%)：
支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層，黏附于黏膜上皮細胞上，此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)。當此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細胞時，釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導致纖毛運動減弱，細胞損傷。
環(huán)境因素(30%)：
在我國小兒肺炎四季散發(fā)，但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié)，南方有時在夏季或夏秋季節(jié)也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)?？諝馕廴尽⒕邮覔頂D、屋內(nèi)通風不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因，而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素，這些患兒一旦發(fā)生肺炎，病情往往較重、病程也較長，容易成為遷延。
支原體肺炎檢查方法
1.血象
白細胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi)，但偶爾亦可升高，25%患者白細胞超過10.0×109/L，少數(shù)可達(25.0～56.0)×109/L，分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多，血小板減少，直接庫姆斯(coombs)試驗可陽性，血沉在發(fā)病初期階段可增快。
2.培養(yǎng)法
因肺炎支原體營養(yǎng)要求高，生長緩慢，需觀察10～30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大，目前國外仍使用美國疾病控制中心(CDC)推薦的Hayflied培養(yǎng)基，國內(nèi)多用首都兒科研究所以馬丁培養(yǎng)基或豬肺消化液為基礎的培養(yǎng)基。
3.血清學方法
補體結(jié)合試驗：是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法，取急性期和恢復期雙份血清效價呈4倍增長者，或單份血清效價≥1∶32者判為陽，其敏感性可達90%，特異性為94%，僅初次感染時出現(xiàn)陽性，再次感染時常不出現(xiàn)陽性反應。
間接血凝試驗：主要檢測IgM抗體，此后7天出現(xiàn)陽性，10～30天達高峰，12～26周逐漸降低，急性期采血宜早，否則不易測出4倍增高的抗體，特異性尚不理想，與補結(jié)試驗相似。
冷凝集試驗：是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗，有33%～76%感染者為陽性(效價≥1∶32)，效價越高該病的可能性越大，常在發(fā)病的第一周末或第二周初出現(xiàn)陽性反應，持續(xù)約2～4個月，此試驗在嬰幼兒腺病毒，副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現(xiàn)假陽性反應。
4.核酸雜交試驗
用放射性同位素(32P，125I等)標記的核酸探針技術(shù)進行肺炎支原體檢測，此法雖靈敏度高且特異性較強，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難于在臨床推廣。
5.聚合酶鏈反應(PCR)
自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本，從綜合結(jié)果看，PCR法檢測的陽性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10～100倍)，也明顯高于血清學和探針雜交法，其特異性也較強，與其他支原體無交叉反應，且不受口腔其他菌污染的干擾，所需時間較短，因而采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時，快速可靠的診斷更為必要，由于此法相當敏感，故實驗操作時應特別小心，避免污染。
6.肺部X線檢查
可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影，近肺門部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清楚，通常不侵犯整葉，絕大多數(shù)為一葉受累，以下葉多見，左下最多，右下次之，側(cè)位20%左右有少量胸腔積液，10%左右見肺不張，偶見胸膜炎，肺部病變通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周，小兒約30%伴有肺門淋巴結(jié)腫大。
支原體肺炎的預防方法
平時應做好小兒支原體肺炎的預防，有專家提醒，平時孩子要注意體育鍛煉，經(jīng)常進行戶外活動，室內(nèi)要開窗通風，使肌體的耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應能力增強，隨氣溫變化及時增減衣服，避免與呼吸道感染的孩子接觸，在呼吸道傳染病流行季節(jié)，不要帶孩子去公共場所，合理地調(diào)配營養(yǎng)，及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD，曬太陽，這樣可退減小兒肺炎的易感因素，也有助于肺炎的預防，按時進行預防接種，還要做到不挑食，不偏食，有充分的休息和足夠的睡眠。
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