小兒抽動(dòng)癥的檢查方法
小兒抽動(dòng)癥的檢查方法
小兒抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征，抽動(dòng)綜合征、短暫性抽動(dòng)障礙等。至于小兒抽動(dòng)癥要怎么檢查呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒抽動(dòng)癥的檢查方法，希望對(duì)大家有幫助!
小兒抽動(dòng)癥的病因
遺傳因素(10%)：
家族中有患病史的，會(huì)使孩子發(fā)病的幾率明顯增高，而且抽動(dòng)癥的遺傳方式是傾向于常染色體顯性遺傳，所以男孩比女孩的患病率高些。
感染因素(16%)：
腮腺炎、鼻炎、各型腦炎、肝炎、咽炎、扁桃體炎、呼吸道感染、水痘、嚴(yán)重的感冒等各種感染后，尤其鏈球菌感染可能導(dǎo)致突發(fā)嚴(yán)重抽動(dòng)。
圍產(chǎn)期損傷(15%)：
母親在孕期間抽煙或有高熱現(xiàn)象，或生產(chǎn)困難、產(chǎn)時(shí)窒息，剖腹產(chǎn)、新生兒高膽紅素血癥等病史的兒童發(fā)病率更高。
精神因素(15%)：
憂(yōu)傷、驚嚇。情感激動(dòng)。長(zhǎng)期焦慮不安。學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，受驚嚇、看驚險(xiǎn)小說(shuō)、電視及刺激的連環(huán)畫(huà)等。
家庭因素(10%)：
家長(zhǎng)的關(guān)系緊張或者離異、經(jīng)常訓(xùn)斥或者打罵孩子，對(duì)小孩管教過(guò)嚴(yán)，家庭環(huán)境不良等。
藥源性因素(10%)：
兒童長(zhǎng)期服用中樞興奮劑或者抗精神病藥等。這也是抽動(dòng)癥有哪些易患因素中比較嚴(yán)重的一種。
小兒抽動(dòng)癥的檢查方法
1、反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)性、無(wú)意義的顏面部、四肢及軀干抽動(dòng)或清嗓音;患兒自控能力差，注意不集中，學(xué)習(xí)困難;舌邊尖紅色，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù);詢(xún)問(wèn)患兒的腦外傷史、產(chǎn)史，是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。
2、檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位，在頸椎附近是否可觸及壓痛點(diǎn)。
3、運(yùn)動(dòng)持久試驗(yàn)：查自我控制能力，患兒因?yàn)檎骊幉蛔?，肝火上炎，?nèi)熱過(guò)盛而致注意力不集中，自控能力差。
4、翻手試驗(yàn)：讓患兒坐于桌前，將兩手平放在桌面上，做時(shí)先手掌向下，將拇指沿桌邊垂下，而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時(shí)，出現(xiàn)動(dòng)作笨拙，甚至亂翻一氣;如果翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部，則兩小指靠不攏，姿勢(shì)也更加笨拙。
小兒抽動(dòng)癥的治療方法
西醫(yī)治療：
中西醫(yī)治療
西醫(yī)、中醫(yī)都開(kāi)展了針對(duì)抽動(dòng)癥的治療，傳統(tǒng)治療以精神類(lèi)藥物、中藥藥物為主。精神類(lèi)藥物雖能暫時(shí)控制癥狀，但副作用相當(dāng)大，如食欲減退、失眠、頭痛、腹痛等，長(zhǎng)期服用還易產(chǎn)生藥物依賴(lài)，影響兒童正常發(fā)育，形成長(zhǎng)不高、記憶障礙、人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對(duì)安全，但療效仍不確切，常以補(bǔ)藥為主，容易導(dǎo)致兒童過(guò)早性發(fā)育。因此，多年來(lái)人們一直在尋找一種安全、有效的治療手段。
西醫(yī)：
目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀，進(jìn)行病因治療的尚無(wú)報(bào)道。神經(jīng)阻滯多巴胺受體，從而控制抽搐等癥狀，其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應(yīng)副作用較明顯，如錐體外系不良反應(yīng)、動(dòng)作緩慢、肌張力增強(qiáng)、張口困難等，嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療，同時(shí)服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類(lèi)藥物如奮乃靜療效亦可，有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果，但副作用也很明顯。
西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體，控制癥狀較快，因藥理作用無(wú)選擇性，在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無(wú)法抵消，只好中斷治療，影響了本病的治療和預(yù)后。目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法，一種是經(jīng)顱微電流刺激療法，另一種是經(jīng)顱磁電刺激術(shù)(TMES)，這種方法是通過(guò)安裝分離型腦起搏器來(lái)完成的，它是通過(guò)磁場(chǎng)和微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng)，能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn)。
生物醫(yī)學(xué)治療
中國(guó)已經(jīng)把兒童健康和成才上升到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度，所以，生物醫(yī)學(xué)的“綠色--微創(chuàng)--非侵害性”首先應(yīng)用于與民族未來(lái)息息相關(guān)的兒童醫(yī)院，比如北京兒童醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名的專(zhuān)業(yè)研究?jī)和呻y雜癥的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面引進(jìn)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，通過(guò) 肝、腎排泄從而增加肝、腎功能的損害，部分治療中的興奮劑、抗精神類(lèi)處方影響兒童骨骼發(fā)育的傷害，使“綠色醫(yī)療”的理念得到了充分的發(fā)揮。國(guó)內(nèi)部分知名兒童醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用，表明中國(guó)的兒童的健康保護(hù)事業(yè)和兒童疑難病的治療已經(jīng)與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家接軌。
行為療法治療抽動(dòng)癥
用行為療法的習(xí)慣顛倒訓(xùn)練法對(duì)控制抽動(dòng)是有效的。習(xí)慣顛倒訓(xùn)練是利用對(duì)抗反應(yīng)來(lái)阻止抽動(dòng)。例如，對(duì)于抽動(dòng)累及前臂伸肌的患者，每次當(dāng)他意識(shí)到要發(fā)作抽動(dòng)時(shí)，訓(xùn)練他收縮相應(yīng)肌肉，這種操作是通過(guò)有意識(shí)的訓(xùn)練來(lái)防止和阻斷抽動(dòng)，從10例一組的研究看，結(jié)果抽動(dòng)的頻度減少93%。由于病例較少，其結(jié)果僅供參考。行為療法對(duì)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征既是有效的治療方法，又無(wú)藥物的副作用，可作為輔助治療方法配合應(yīng)用。
中醫(yī)治療：
按摩法治療抽動(dòng)癥
治療方法：用雙手拇指指腹按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、神門(mén)、靈道、風(fēng)池、太陽(yáng)、率谷各1分鐘;推小天心，清心經(jīng)、肝經(jīng)各300次，分推坎宮10次。用上法治療21次，睡眠恢復(fù)正常。癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療10次，基本恢復(fù)正常。3例隨訪(fǎng)4個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)。
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