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骨刺預防方法、檢查方法

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骨刺預防方法、檢查方法

  骨刺是關節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,并促成骨頭本身的修補、硬化與增生,那么,骨刺有哪些檢查方法呢?接下來,學習啦小編就和大家分享骨刺檢查方法,希望對大家有幫助!

  骨刺病因

  1. 原發(fā)性骨關節(jié)病是由于年齡增長、長期勞累,導致骨關節(jié)退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,關節(jié)的周圍形成骨刺,從而引起關節(jié)炎。

  2. 繼發(fā)性骨關節(jié)病多因關節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導致關節(jié)面不平、受力不均而引起本病。

  骨質增生癥屬中醫(yī)的"痹證"范疇,亦稱"骨痹"。中醫(yī)認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。

  病理組織學改變

  1. 病理學:不規(guī)則的軟骨損害,在負重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

  2. 組織學:早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積,同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞,表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

  3. 生物力學:關節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。

  4. 生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。

  骨刺檢查方法

  骨關節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數炎癥嚴重者,血沉和C反應蛋白可輕度升高。

  滑液檢查:受累關節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

  關節(jié)鏡檢查:能直接觀察關節(jié)內部情況,能清楚觀察關節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。

  X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關節(jié)片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節(jié)和手關節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節(jié)間隙不對稱性狹窄、關節(jié)面下骨硬化和變形、關節(jié)邊緣骨贅形成,關節(jié)面下囊腫和關節(jié)腔游離液體等。骨性關節(jié)炎的x線特點為:①關節(jié)間隙狹窄,如在膝關節(jié),可小于3毫米;②關節(jié)面硬化變形;③關節(jié)邊緣骨贅;④關節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節(jié)半脫位。

  X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關節(jié)間隙正常;3級:骨贅外關節(jié)間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節(jié)間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

  隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節(jié)炎的診斷有幫助外,對詳細了解骨關節(jié)炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

  骨刺預防方法

  1.避免長期劇烈運動

  長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)骨質增生的基本原因之一。尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié)、髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

  2.適當進行體育鍛煉

  避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質增生,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在于運動,意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動能力,改善和提高患者的生活質量。

  3.及時治療關節(jié)的損傷

  關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節(jié)的骨質增生經常與關節(jié)內骨折有直接關系。由于骨折復位不完全,造成關節(jié)軟骨面不平整,從而產生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。對于關節(jié)內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)骨質增生的發(fā)生。

  4.減輕體重

  體重過重是誘發(fā)脊柱和關節(jié)骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質增生。因此對于體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節(jié)的骨質增生。
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