輸尿管結石的檢查方法有哪些
輸尿管結石的檢查方法有哪些
輸尿管結石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。那么，對輸尿管結石在治療前要怎樣檢查呢?接下來，學習啦小編就和大家分享輸尿管結石的檢查方法，希望對大家有幫助!
輸尿管結石的檢查方法
實驗室檢查
1.血清檢查： 鈣，磷，尿酸，血漿蛋白，血二氧化碳結合力，鉀，鈉，氯，肌酐等。
2.尿液檢查
(1)尿常規(guī)：蛋白陰性或微量，酸堿度因結石成分不同而異，鏡檢可見紅細胞，如合并感染，可見到膿細胞，有時尿中可見到結晶和結晶團塊。
(2)尿培養(yǎng)及細菌藥物敏感試驗。
(3)24h尿液分析：測定鈣，磷，尿酸，草酸，胱氨酸，鎂，鈉，氯化物，枸櫞酸，肌酐等。
3.結石成分分析。
4.特殊代謝檢查： 如腎小管酸中毒的尿液檢查，甲狀旁腺功能亢進的代謝檢查，高鈣尿的實驗室檢查等。
影像學檢查:
1.泌尿系平片和斷層平片
平片必須包括整個泌尿系統(tǒng)，90%以上的結石在X線片上顯影，顯影的深淺和結石的化學成分，大小和厚度有關，不同成分的腎結石按其顯影的強弱程度依次排列為草酸鈣，磷酸鈣和磷酸鎂銨，胱氨酸和含鈣尿酸鹽，純尿酸結石不顯影，結石在平片上的顯影程度受許多因素的影響，如結石小，腸氣多，肥胖患者，顯影常不滿意。
斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片，對較小的結石也能顯示，平片上顯示的不透X線的陰影應與腹腔淋巴結鈣化，靜脈石，骨島，腎結核和腎腫瘤的鈣化相鑒別。
2.排泄性尿路造影
可顯示結石所致之腎結構和功能改變，有無引起結石的局部因素，陰性結石在顯影的腎盂內表現(xiàn)為充盈缺損，類似占位性改變，腎功能較差，顯影欠佳時，可應用大劑量排泄性尿路造影。
3.B型超聲檢查
結石表現(xiàn)為特殊聲影，能發(fā)現(xiàn)平片上不能顯示的小結石和透X線結石，可了解結石梗阻對腎臟結構的影響。
4.膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影
膀胱鏡檢查不作為常規(guī)檢查，它適用于排泄性尿路造影仍診斷不明的情況，如靜脈腎盂造影(intravenous pyelography， IVP)，腎不顯影或顯影差，考慮陰性結石可能，排除結石下方輸尿管的梗阻和狹窄。
5.CT 對X光線不顯影的尿酸結石，CT可以確診。
6.輸尿管腎鏡檢查
KUB未顯示結石而IVP顯示有充盈缺損，不能確診，作此檢查能明確診斷。
輸尿管結石的預防方法
1、養(yǎng)成多飲水的習慣
多飲水可稀釋尿液，降低尿內晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預防結石有一定意義。平時可以泡些金錢草、蒲公英、碟清草、金銀花喝，能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，并能擴張泌尿系統(tǒng)，預防結石排后復發(fā)。
2、解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。
3、積極治療尿路感染
4、長期臥床病人，應鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質脫鈣，增進尿流暢通。
5、調節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿石成分，調節(jié)尿液酸堿度，可預防尿石復發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。
6、防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。
7、飲食調節(jié)和藥物預防
根據(jù)結石的成分適當?shù)恼{節(jié)飲食，如草酸鹽結石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服維生素B6，可減少尿中草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食，口服氯化銨酸化尿液，有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結石的病人，宜進吃含嘌呤豐富的食物，如肝、腎及豆類，口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉，堿化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。
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