腸梗阻引起的主要原因是由腸的內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)腸梗阻，有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。小編來(lái)告訴你這種病的發(fā)病之處及預(yù)防方法。

　　發(fā)病原因

　　1.按腸梗阻的原因可分為3類(lèi)

　　(1)機(jī)械性腸梗阻：

　　常見(jiàn)病因有：

　?、倌c內(nèi)異物：腸石、寄生蟲(chóng)、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。

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　?、谀c道內(nèi)息肉、新生物、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。

　?、勰c套疊。

　?、苣c先天性異常：包括先天性腸道內(nèi)閉鎖、腸道有先天性的纖維幕或蹼形成、梅克爾憩室狹窄等。腸先天性異常一般較少見(jiàn)。

　　⑤腸道或腹膜炎癥性病變：如腸結(jié)核、克羅恩病、結(jié)核性腹膜炎、放射性腸炎及NSAIDs等藥物導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。

　?、弈c粘連：常因腹腔或盆腔手術(shù)后，或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎、克羅恩病等)所致。手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。

　?、唣蓿喝绺构蓽闲别?、腹內(nèi)疝，包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝、股疝等發(fā)生嵌頓。

　?、嗄c扭轉(zhuǎn)：扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。

　　⑨腸管外腫瘤等壓迫：如腹腔內(nèi)、網(wǎng)膜、腸系膜的巨大腫瘤，腹膜后巨大腫瘤，胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓，嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻。近年來(lái)腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢(shì)。

　　(2)運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻：

　　運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，而非腸腔內(nèi)外有機(jī)械性因素引起腸梗阻，因此也稱(chēng)為假性腸梗阻。

　?、塾捎谀c平滑肌病變或肌間神經(jīng)叢等病變導(dǎo)致腸肌肉活動(dòng)障礙所致的腸梗阻。常稱(chēng)為慢性假性腸梗阻，多見(jiàn)于下列病變：

　　A.腸平滑肌病變：如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、結(jié)締組織病、淀粉樣變性、放射性損害及線(xiàn)粒體肌病等。患原發(fā)性家族性?xún)?nèi)臟性肌病者也常伴有慢性假性腸梗阻。

　　B.腸肌間神經(jīng)叢病變：可見(jiàn)于：a.神經(jīng)源性腸發(fā)育異常、孤立性腸道發(fā)育異常伴神經(jīng)纖維瘤病，或伴多發(fā)性?xún)?nèi)分泌瘤及肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等；

　　C.神經(jīng)元性疾病：可見(jiàn)于帕金森病、EB病毒感染后選擇性乙酰膽堿功能不全及腦干腫瘤等。

　　D.代謝內(nèi)分泌疾?。阂?jiàn)于黏液性水腫、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能減退、急性間歇性卟啉病等。

　　F.小腸憩室病：見(jiàn)于小腸憩室病伴類(lèi)似進(jìn)行性全身性肌硬化癥、伴內(nèi)臟神經(jīng)元性疾病和神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)包涵體等。

　　G.藥物性因素：見(jiàn)于應(yīng)用酚噻嗪類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、可樂(lè)寧、阿片制劑、長(zhǎng)春新堿后及麻醉劑性腸綜合征(narcotic bowel syndrome)。

　?、咂渌豪^發(fā)于硬化性腸系膜炎、脂肪瀉及脂質(zhì)沉著癥(lipidosis)。

　　(3)急性缺血性腸梗阻：

　　系腸管的血供發(fā)生障礙所致。?？稍斐赡c壁肌肉活動(dòng)消失，如腸管血供不能恢復(fù)，則腸管極易發(fā)生壞死，尤其是經(jīng)終末支供血的腸管。腸管血供發(fā)生障礙多見(jiàn)于各種原因所致的腸系膜動(dòng)脈血栓形成或栓塞，以及腸系膜靜脈血栓形成等。

　　2.按腸管血供情況可分為2類(lèi)

　　(1)單純性腸梗阻：

　　僅表現(xiàn)腸內(nèi)容物通過(guò)困難，而無(wú)腸管血液供應(yīng)障礙。但單純性腸梗阻可演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。

　　(2)絞窄性腸梗阻：

　　表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，并伴有腸管血運(yùn)障礙。

　　3.按梗阻的程度可分為2類(lèi)

　　(1)完全性腸梗阻：

　　腸內(nèi)容物完全不能通過(guò)。

　　(2)不完全性腸梗阻：

　　部分腸內(nèi)容物仍可通過(guò)梗阻部，不完全性腸梗阻可演變?yōu)橥耆阅c梗阻。

　　4.按梗阻部位亦可分為3類(lèi)

　　(1)高位性小腸梗阻：

　　一般指發(fā)生于十二指腸及空腸的梗阻。

　　(2)低位性小腸梗阻：

　　一般指發(fā)生于遠(yuǎn)端回腸的梗阻。

　　(3)結(jié)腸性梗阻：

　　一般好發(fā)于左半結(jié)腸，尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處好發(fā)。

　　5.按起病的緩急可分為2類(lèi)

　　(1)急性腸梗阻：

　　絞窄性腸梗阻一般都是急性腸梗阻，也是完全性的。

　　(2)慢性腸梗阻：

　　慢性腸梗阻一般是不完全性的，不完全性腸梗阻一般也是單純性腸梗阻。慢性腸梗阻亦可演變?yōu)榧毙浴?/p>

　　腸梗阻的保守治療方法

　　1.液體治療

　　重點(diǎn)在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，腸絞窄時(shí)因丟失大量血漿和血液，故在適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸全血或血漿。

　　2.胃腸減壓治療

　　胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內(nèi)張力，有利于改善腸壁血循環(huán)，減輕全身中毒癥狀，改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對(duì)單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的，對(duì)于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準(zhǔn)備。

　　3.抗生素治療

　　腸梗阻時(shí)，在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對(duì)需氧和厭氧的抗生素。

　　4.營(yíng)養(yǎng)支持治療

　　腸梗阻時(shí)手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當(dāng)一段時(shí)間不能進(jìn)食，所以營(yíng)養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)支持的要求，可采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，也就是通過(guò)靜脈途徑輸注身體所必需的營(yíng)養(yǎng)液。

　　腸梗阻的預(yù)防方法

　　1.腹部大手術(shù)后及腹膜炎病員應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要以柔，盡力減輕或避免腹腔感染。

　　2.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤，腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。

　　3.對(duì)患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時(shí)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

　　4.要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外，也會(huì)引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

　　另外，對(duì)于單純性腸梗阻、無(wú)血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，或采用灌腸，來(lái)刺激腸道，促其排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道通暢。