破傷風(fēng)注射方法
許多人都聽(tīng)過(guò)破傷風(fēng)，那么究竟如何能避免破傷風(fēng)的發(fā)生呢?這一疾病有沒(méi)有預(yù)防的可能呢?凡事疾病的發(fā)生都是有原因的，今天小編為大家推薦破傷風(fēng)注射方法。
破傷風(fēng)注射方法介紹
其實(shí)破傷風(fēng)一般都是，進(jìn)行皮內(nèi)里面的過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，一般都是取0.1毫升的破傷風(fēng)溶液，然后才能做破傷風(fēng)皮內(nèi)的過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，一般都是在打了破傷風(fēng)后是，20分鐘后才能判斷皮試的結(jié)果，才能知道有沒(méi)有過(guò)敏。
2如果是做破傷風(fēng)的脫酶實(shí)驗(yàn)的話，脫酶注射法，一般都是把需要打的破傷風(fēng)劑量，然后分次的并且還應(yīng)該是少量的，把破傷風(fēng)容易打到身體里面，這是脫酶實(shí)驗(yàn)里面，最基本的，也是最常見(jiàn)的用法。
3如果發(fā)現(xiàn)，打了破傷風(fēng)了后發(fā)現(xiàn)皮膚旁邊沒(méi)有紅腫，并且還沒(méi)有全身的不正常的反應(yīng)。但是如果發(fā)現(xiàn)，打針的地方出現(xiàn)了，紅腫并且還出現(xiàn)了結(jié)結(jié)大于1.5厘米，出現(xiàn)紅暈并且紅暈的范圍直徑超過(guò)了4厘米，那就過(guò)敏了
預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生
1.傷口處理
對(duì)傷口的及時(shí)徹底清創(chuàng)和處理，能有效防止破傷風(fēng)細(xì)菌的感染和繁殖，包括對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴(yán)格消毒，均有肯定的預(yù)防作用，此外，如傷口較深或污染嚴(yán)重者，應(yīng)及早選用適當(dāng)抗生素預(yù)防和控制感染，一般主張?jiān)谑軅?h內(nèi)應(yīng)用最好，療程3～5天，目的主要是控制需氧化膿菌的感染，進(jìn)而避免造成厭氧的微環(huán)境，達(dá)到控制和 預(yù)防破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖的目的。
現(xiàn)在習(xí)用的被動(dòng)免疫法是注射從動(dòng)物(牛或馬)血清中精制所得的破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，它是一種異種蛋白，有抗原性，可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，而且在人體內(nèi)存留的時(shí)間不長(zhǎng)，6日后即開(kāi)始被人體除去，因此，這種破傷風(fēng)抗毒素還不理想，理想的制品是人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，它無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，1次注射后在人體內(nèi)可存留4～5周，免疫郊能比破傷風(fēng)毒素在10倍以上，其預(yù)防劑量為250～500U，肌肉注射，人體破傷風(fēng)免疫蛋白 來(lái)源較少，制備復(fù)雜，在目前尚不能普遍應(yīng)用的情況下，注射破傷風(fēng)抗毒素仍不失為一種主要的被動(dòng)免疫法。
傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗生素1 500IU(1ml)，傷口污染嚴(yán)重者或受傷已超過(guò)12小時(shí)，劑量可加倍，成人與兒童的劑量相同，必要時(shí)可在2～3日后再注射1次。
每次注射抗毒素前，應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)：用0.1ml抗毒素，加等滲鹽水稀釋成1ml，在前臂屈面皮內(nèi)注射稀釋液0.1ml;另在對(duì)側(cè) 前臂相同部位，用等潮紅，微隆起的硬塊，則為陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行脫敏法注射，但此法并不能完全避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，故最好不用這種抗毒素作注射，脫敏法注射是將 1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍，分為1，2，3，4ml，每半小時(shí)依次皮下注射一次，每次注射后，注意觀察有無(wú)反應(yīng)，如病人發(fā)生面蒼白，軟弱，蕁麻疹或皮膚痛癢，打噴嚏，咳嗽，關(guān)節(jié)疼痛甚至休克者，應(yīng)立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量)，并停止抗毒素注射。
2.被動(dòng)免疫
主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者，采用破傷風(fēng)抗毒素TAT，1000～2000U，1次注射，注射前需先作皮試，如皮試陽(yáng)性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予，注射后可維持保護(hù)期約10天，亦可用人破傷風(fēng)免疫球蛋白HTIG500～1000U肌內(nèi)注射，可維持保護(hù)期3～4周，為加強(qiáng)保護(hù)效果，最好同時(shí)開(kāi)始建立主動(dòng)免疫，進(jìn)行被動(dòng)免疫后，仍可能有部分人發(fā)病，但通常潛伏期長(zhǎng)，病情亦較輕。
3.主動(dòng)免疫
我國(guó)早已將百日咳菌苗，白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計(jì)劃免疫，接種對(duì)象為3～5月齡幼兒，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和 0.5ml共3次，間隔4周，第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1歲半至2歲再?gòu)?fù)種1次，以后每隔2年可加強(qiáng)注射1次1ml，直至入學(xué)前以保持抗體水平，對(duì)未進(jìn)行過(guò)破傷風(fēng)主動(dòng)免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者，可采用磷酸鋁吸附精制破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行人群免疫，具有經(jīng)濟(jì)安全有效的特點(diǎn)，方法為第1年肌內(nèi)注射2次，每次0.5ml，間隔4～8周，第2年肌內(nèi)注射 0.5ml，以后每5～10年加強(qiáng)注射1次，即可維持有效抗體水平，在受傷時(shí)還可追加注射1次，以達(dá)到增強(qiáng)抗體水平，破傷風(fēng)類毒素免疫性強(qiáng)，接種后成功率 高，很少有接種后再發(fā)病者，在破傷風(fēng)發(fā)病較高的地區(qū)，提倡孕婦在妊娠后期進(jìn)行破傷風(fēng)免疫，方法為每次破傷風(fēng)類毒素0.5ml肌內(nèi)注射，共注射3次，間隔1 個(gè)月，末次注射應(yīng)在分娩前1個(gè)月，這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時(shí)有較高抗體水平，而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒，達(dá)到有效的保護(hù)預(yù)防作用。
破傷風(fēng)急救方法
1.病人住的室內(nèi)要安靜，溫暖，避聲、光、風(fēng)等響動(dòng)。專人看護(hù)，防跌碰傷。
2.深創(chuàng)口周圍先用1～2萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后，再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理，不縫合，敞開(kāi)創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1：1000高錳酸力爭(zhēng)上游溶液反復(fù)沖洗。
3.立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬(wàn)國(guó)際單位，新生兒注射500國(guó)際單位(注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn))。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。
4.速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來(lái)對(duì)癥治療。
破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內(nèi)怎么辦
所有造成傷口感染的細(xì)菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風(fēng)桿菌與其他病原菌不同，無(wú)論菌體或其產(chǎn)生的外毒素，在傷口均不產(chǎn)生明顯的病理改變，它是通過(guò)分泌出和擴(kuò)散到全身的毒素而導(dǎo)致發(fā)病，其產(chǎn)生的外毒素毒力強(qiáng)，對(duì)神經(jīng)有特別的親和力，經(jīng)吸收后，分布于脊髓、腦干等處，易危及生命。
破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)分為三期。潛伏期一般為4—14天，潛伏期越短者，病情越嚴(yán)重，死亡率越高。前驅(qū)期一般為1—2日，其癥狀表現(xiàn)為乏力，頭暈，咀嚼無(wú)力，反射亢進(jìn)，煩躁不安等全身反應(yīng)，局部表現(xiàn)為劇烈疼痛，肌肉牽拉感，抽搐及強(qiáng)直，并感下頜緊張，張口不便，咀嚼肌和頸項(xiàng)部肌肉緊張或酸痛等，癥狀較輕微者常不引起注意;發(fā)作期表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的痙攣，因毒素隨血流布散，故血流越豐富，活動(dòng)越頻繁的肌肉先受到侵犯?；颊呤艿捷p微刺激均可誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時(shí)全身大汗淋漓，面唇紫紺，呼吸急促，表情痛苦，口角流涎或口吐白沫，牙齒有磨擦聲，頭頻繁后仰，手足抽搐不止。由于全身肌肉的頻繁抽搐，大量體力消耗，出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒，致全身衰竭而死亡，有時(shí)亦可死于吸入性肺炎、窒息、心肌麻痹等并發(fā)癥。
破傷風(fēng)是可以預(yù)防的。自動(dòng)免疫療法共注射3次，第一次皮下注射，間歇6—8周，再進(jìn)行第二次注射，可獲得基礎(chǔ)免疫;在半年至一年后注射第三次，可獲得較穩(wěn)定的免疫力;以后每5年加強(qiáng)注射一次。對(duì)傷前末接受自動(dòng)免疫者，應(yīng)盡早皮下注射破傷風(fēng)抗毒血清。因其作用時(shí)間短，有效期為10天左右，所以對(duì)深部創(chuàng)傷、污染嚴(yán)重的傷員，可在一周后再注射1次。
氣性壞疽：是梭狀芽孢桿菌屬細(xì)菌引起的急性特異性軟組織感染，多見(jiàn)于軟組織嚴(yán)重開(kāi)放性損傷，多發(fā)生在下肢和臀部肌肉豐富部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷后，潛伏期一般為1—4日，也有短至6小時(shí)者。局部傷口劇烈疼痛不能緩解，傷口周圍水腫，初起皮膚蒼白發(fā)亮，隨后轉(zhuǎn)為紫暗色，最后變?yōu)榛液谏?，并出現(xiàn)有暗紅色液體水皰，傷口內(nèi)可流出帶有惡臭的漿液性或漿血性液體。患者初、中期表現(xiàn)為發(fā)熱，口渴，煩躁，全身不適感;后期則表現(xiàn)出極度虛弱，表情淡漠或煩躁不安，高熱，出冷汗，脈數(shù)，呼吸急促，以后可出現(xiàn)譫妄，甚至昏迷，亦可出現(xiàn)黃疸和明顯貧血，血壓下降，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
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