青霉素過敏處理方法推薦
青霉素過敏處理方法推薦
青霉素是廣泛應(yīng)用于醫(yī)療當中的藥物，它具有很強的殺菌性。但是青霉素雖然有很好的醫(yī)藥用途，但是有相當一部分人會對它產(chǎn)生過敏反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于青霉素過敏處理方法方面的相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到你。
青霉素過敏正確處理方法
在人群中，有5%-6%對青霉素過敏，而且任何年齡，任何劑型和劑量，任何給藥途徑，均可發(fā)生過敏反應(yīng)。因此在使用各種青霉素前都應(yīng)先做過敏試驗，試驗結(jié)果陰性者方可用藥。
過敏反應(yīng)系抗原與抗體在致敏細胞上相互作用后引起組織損傷和生理功能紊亂。青霉素屬于藥物的半抗原物質(zhì)，進入機體后，其降解產(chǎn)物――青霉噻唑和青霉稀酸與組織蛋白結(jié)合成全抗原――青霉噻唑蛋白，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體IgE.，由于IgE與組織細胞具有特殊的親和力，故形成的抗體固定在某些組織的肥大細胞上和血液中的白細胞表面，使機體呈致敏狀態(tài)。
當具有過敏體質(zhì)的人再次接受類似抗原刺激后，即與特異性抗體(IgE)結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致細胞破裂，釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、腺體分泌增多。由于血管活性物質(zhì)作用的部位不同及個體差異，故臨床表現(xiàn)也是多種多樣。
青霉素過敏的治療方法
藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗。應(yīng)及時治療。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價過敏、交叉過敏等情況。
過敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測生命體征(血壓等)，保持液體通道，進行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg，必要時再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進行治療。
輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等，可以口服抗組胺藥物，必要時給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進行治療。
重癥病例處置：如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等，合并內(nèi)臟損害、病情復(fù)雜、嚴重者，須進行積極、全面搶救。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡，采用支持療法、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要，可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進行治療。
青霉素過敏反應(yīng)
過敏性休克在做青霉素皮試后、注射過程中及注射后均可發(fā)生，一般多在用藥后20分鐘內(nèi)，有時呈閃電式，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)綜合如下。
(1)呼吸道阻塞癥狀
胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。
(2)循環(huán)衰竭癥狀
面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細弱，血壓下降，壓差小，尿少。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。
2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。
3.各器官或組織的過敏反應(yīng)
(1)呼吸道過敏反應(yīng)
引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。
(2)消化道過敏反應(yīng)
腹痛、腹瀉、便血等，可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應(yīng)
瘙癢，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，嚴重者可引起剝脫性皮炎。
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