不孕不育怎么辦

　　日常生活中，小兩口往往會因?yàn)殡S著生活時(shí)間的變長卻又沒有懷孕的跡象出現(xiàn)而煩惱，那么我們對不孕不育需要做什么措施呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容。

　　了解不孕不育的病因，男女雙方都有可能存在著不孕不育的因素：

　　(一)男方因素

　　男性不育的病因較多，也較復(fù)雜，按其受精過程可分為以下幾類：

　　1.精液異常如無精子或精子數(shù)過少、活力減弱和形態(tài)異常。常見原因有：①下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能障礙，如先天性無睪丸或隱睪癥，睪丸發(fā)育不全，染色體異常，睪丸女性化綜合癥。②全身性疾病，如長期營養(yǎng)不良、長期大量接觸X線，腎上腺、甲狀腺疾病，應(yīng)用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉劑及腫瘤化療，大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。③局部原因，如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮，睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，睪丸局部高溫刺激等影響精子產(chǎn)生。

　　2.精子運(yùn)送障礙附睪及輸精管結(jié)核使輸精管道阻塞，各種原因引起的陽痿，逆向射精或不射精等影響精子進(jìn)入陰道，或前列腺、精囊疾病可改變精液成分并影響精子活力均能造成不孕。

　　(二)女方因素

　　1.卵巢功能障礙排卵障礙占25%。主要是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等可致無排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環(huán)境和氣候的驟然改變等均可導(dǎo)致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下、重癥糖尿病、過度肥胖或嚴(yán)重營養(yǎng)不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。

　　2.輸卵管異常輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發(fā)育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進(jìn)入子宮，或改變局部環(huán)境，不利于精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學(xué)功能異常，影響精子通過，均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等子宮因素，均能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結(jié)核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí)，輸卵管閉塞而導(dǎo)致不孕。此外，輸卵管發(fā)育不全(如纖毛運(yùn)動及管壁蠕動功能喪失等)、盆腔粘連，也可導(dǎo)致不孕。

　　3.子宮疾病先天性無子宮或子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。

　　4.子宮頸因素重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或?qū)m頸肌瘤等可影響精子生存與通過。

　　5.外陰及陰道疾病處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過或降低精子活力而影響受孕。

　　(三)男女雙方因素

　　1.缺乏性生活知識或性生活不正常。

　　2.免疫性因素男女雙方均可因體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體而致不孕

　　精子、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體，射出的精子發(fā)生凝集，不能穿過子宮頸管而導(dǎo)致不孕。

　　女方血液中或生殖道局部產(chǎn)生針對精液內(nèi)多種蛋白的抗體，抗體對精子具有凝集或制動作用。近年來對免疫因素的研究，認(rèn)為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，被陰道或子宮內(nèi)膜吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。②自身免疫：認(rèn)為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應(yīng)后可阻止精子穿透卵子，因而影響受精。

　　3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發(fā)男方陽痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。近來心理因素對不孕患者的影響，愈來愈引起大家的注意。

　　不孕不育的治療方法包括西醫(yī)和中醫(yī)：

　　不孕不育西醫(yī)治療：

　　增強(qiáng)體質(zhì)和增進(jìn)健康，糾正貧血和營養(yǎng)不良、積極治療全身性慢性疾病，戒煙戒酒等都有利于不孕癥患者恢復(fù)生育能力;掌握性知識，學(xué)會自我預(yù)測排卵，在排卵期(排卵前2～3天或排卵后24h內(nèi))性交，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越淮螖?shù)，這些均有利于增加受孕機(jī)會。

　　1.無排卵的藥物治療

　　(1)藥物選擇原則：

　?、儆懈叽呷樗匮Y：當(dāng)PRL>0.8nmol/L則要進(jìn)一步分清引起的原因。如為藥物引起，應(yīng)先停藥或改換藥物，再進(jìn)行檢測;如為功能性高催乳素血癥，可用溴隱亭治療;如為垂體腺病引起者，則先用溴隱亭治療，若治療效果不佳，或瘤體直徑>10mm或有腫瘤壓迫視交叉神經(jīng)出現(xiàn)視力障礙者，則應(yīng)選用摘除腺病的手術(shù)治療。如經(jīng)上述治療PRL已恢復(fù)正常，而仍無排卵者，可加用克羅米酚或人絕經(jīng)期促性腺激素尿促性素(HMG)治療。

　　2.催乳素值正常病人的治療：

　　可按FSH和LH測定值的高低將其分成3類。

　　A.低促性腺激素類(FSHLH均低于5U/L)：其原因不明，有的為希恩綜合征等。治療方案為：先用雌激素或雌-孕激素周期療法，以糾正因長期閉經(jīng)所引起的子宮內(nèi)膜萎縮;隨后采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治療;若用氯米芬(克羅米酚)無效，最后可用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)治療，或克羅米酚+尿促性素(HMG)+絨促性素(HCG)療法。

　　B.正常促性腺激素類(FSH、LH值介于5～40U/L)：常見于多囊卵巢綜合征，適用于月經(jīng)延遲而無定期者。方法：先用孕激素引起撤藥性子宮出血;隨后采用氯米芬(克羅米酚)或他莫昔芬治療;若伴有高雄激素癥可選用潑尼松+氯米芬(克羅米酚)治療;用氯米芬(克羅米酚)無效，改用尿促性素(HMG)-絨促性素(HCG)或氯米芬(克羅米酚)+尿促性素(HMG)。

　　不孕不育中醫(yī)治療：

　　女性不孕治療

　　祖國醫(yī)學(xué)幾千年悠久歷史，毒副作用較小，用藥期間就可以受孕。“種子必先調(diào)經(jīng)”，中藥調(diào)任，促排卵，通輸卵管，治療子宮內(nèi)膜異位癥等內(nèi)分泌紊亂的不孕不育。

　　中醫(yī)認(rèn)為凡女子不孕以腎虛為根本，或?yàn)樗伢w虧虛，稟賦不足;或?yàn)椴簧鞣渴?，損傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當(dāng)安五臟、通氣血，調(diào)經(jīng)種子，孕育乃成。

　　男性不育治療

　　中醫(yī)認(rèn)為腎主藏精，主發(fā)育與生殖。腎精充盛，則人體生長發(fā)育健壯，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充養(yǎng)，則生殖器官得以滋養(yǎng)，婚后房事得以持久。脾主運(yùn)化，水谷精微得以布散，精室得以補(bǔ)養(yǎng)，才能使精液充足。凡腎、肝、脾、心等臟腑功能失調(diào)均可影響生殖功能，出現(xiàn)精少、精弱、精寒、精薄、精熱、精稠、陽萎、早泄、不射精等癥，乃至男性不育癥。

　　中醫(yī)理論認(rèn)為“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，“瘀血”往往是在以往的慢性炎癥、組織損傷基礎(chǔ)上造成血運(yùn)不暢，從而導(dǎo)致局部組織失養(yǎng)。因此，瘀血是男性不育的另一個(gè)重要病理機(jī)制。