前列腺肥大怎么辦
前列腺對于男性朋友來說是一種比較棘手的疾病,而前列腺患病之后會對男性的健康會有很大的負面影響,前列腺肥大就是其中之一。那么前列腺肥大怎么辦,怎樣才能治療呢,以下是由學習啦小編整理關于前列腺肥大的內(nèi)容,提供給大家參考和了解。
前列腺肥大癥為老年男性常見疾病,現(xiàn)如今,人民生活健康水平不斷提高,平均壽命不斷延長,發(fā)病數(shù)必然逐漸增加。前列腺肥大癥雖系良性病變,但由于在泌尿系所造成之梗阻,影響排尿,直接威脅腎臟功能,對患者的健康與生活帶來嚴重的危害。
且前列腺肥大常需手術治療,而老年人多伴有高血壓,血管硬化,心肺功能不全等情況,確實給病人帶來沉重負擔。就世界各國民族的發(fā)病情況而言,則有所不同,黃種人發(fā)病率低于白種人,白種人與黑種人大致相同,且發(fā)病年齡較黃種人提前十年,40歲以上即可發(fā)病,且隨年齡而遞增;病例中40~49歲者占10%、50~59歲占20%。前列腺疾病對男性的健康有很大影響,因此要早日治療。
一、前列腺肥大的治療
1、觀察
癥狀較輕的,對患者生活也沒有什么影響的,可以采取觀察的方法,并不需要怎么用藥。
2、藥物治療
縮小前列腺體積或改善癥狀藥物,包括一些中成藥。
3、手術和介入療法
強調(diào)“前列腺電切”手術,特點是損傷小,恢復快,愈后效果好,痛苦小。介入治療,比方說放支撐架,或者針刺消融。
二、引起前列腺肥大的原因
前列腺肥大是一種退行性病變,一般成年男性30-40歲時,前列腺就開始有不同程度的增生,50歲以后就出現(xiàn)癥狀。性激素水平下降,神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)及飲食因素為其發(fā)病原因,它是由機械因素引起的尿路梗阻性疾病。
前列腺肥大可引起暫時性的欲望亢進,55歲以后男性幾乎都有程度不同的前列腺肥大,在前列腺肥大開始階段,病人可出現(xiàn)與年齡不相符的欲望增強,或者一貫欲望正常,卻突然變得強烈起來。
這是由于前列腺組織增生,使前列腺功能紊亂,反饋性引起睪丸功能一時性增強所致。夫妻生活會加重前列腺肥大,夫妻生活本身會使前列腺長時間處十充血狀態(tài),引起和加重前列腺肥大。
三、前列腺肥大的鑒別方法
前列腺肥大應與前列腺癌、前列腺結核、前列腺結石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮Marion氏病、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結石、異物等相鑒別。上述諸病,通過查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查,絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例,依據(jù)前述檢查方法,難以得出結論,可用以下方法,輔助鑒別診斷:
1.血清酸性磷酸酶測定
前列腺組織含酸性磷酸酶特高,有癌變時,含量增加,利用此原理進行此項檢查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1~5單位,按Bodansky為0.5~2單位,自1950年的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者,半數(shù)以上高于正常值。注意于應用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。
2. 血清鹼性磷酸酶測定
當有骨轉(zhuǎn)移時,血清鹼性磷酸酶為升高,正常值Bodahsky2~4.5單位,King-Armstrong8~14單位,但須注意假陽性。
3.前列腺活檢
經(jīng)會陰或直腸均可進行前列腺穿刺活檢。
4.精囊射精管造影
前列腺肥大僅可見有對稱性的擴大,邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。
四、前列腺肥大的檢查方法
凡50歲以上男性病人,有排尿障礙病史首先考慮前列腺肥大之可能,因此在檢查中,注意以下幾個方面。
1、檢查腹部
注意有無脹大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱內(nèi)常有大量殘余尿,觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長,膀胱處于長期慢性尿潴留狀態(tài),脹大之膀胱質(zhì)地軟癱不易觸察,可用叩診法,以判明之。
2、肛門指診
肛指檢查,是診斷本病重要檢查步驟,多數(shù)前列腺肥大病例,經(jīng)此項檢查即可作出明確診斷。陽性發(fā)現(xiàn)為前列腺體腫大、突起、中央溝消失,兩側邊緣增寬,質(zhì)韌而表面光滑。根據(jù)這些特點,可與前列腺癌、結核、結石相鑒別。
但如前列腺不大、尚不能僅根據(jù)此項檢查,就除外前列腺肥大之可能。因如單純中葉肥大時,肥大之腺體向膀胱內(nèi)突出,肛指檢查可完全無從觸知。肛指檢查時,注意肛門括約肌之功能,有助于與神經(jīng)病原性膀胱排尿障礙相鑒別。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查,對某些病例確屬必要,因為可經(jīng)此項檢查確知前列腺是否肥大?何葉肥大?以及肥大程度。又可通過此項檢查了解膀胱內(nèi)情況,排除其它病變,但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷、出血、感染等,故應嚴加選擇使用,操作時務必小心細致,檢查后又需嚴密觀察。
4、測定殘余尿
測定殘余對本病有重要意義。如前所述腺體肥大程度,并不與病情嚴重程度成正比例,故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義;而殘余尿之多少,能說明梗阻程度之輕重,與病情關系密切。
5、其它檢查
除血尿常規(guī)檢查外,尿培養(yǎng)及腎功能檢查亦很重要。如考慮手術治療時,應作心、肺、肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。
五、前列腺肥大的預防措施
1、保持清潔
男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、功能下降,若不及時注意還會發(fā)生危險。因此,堅持清洗會陰部是預防前列腺肥大的一個重要環(huán)節(jié)。
2、防止受寒
秋冬季節(jié)天氣寒冷,因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上,因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,導致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。