異地醫(yī)保怎么辦理_具體流程有哪些
異地醫(yī)保怎么辦理_具體流程有哪些
異地醫(yī)療保險要怎么辦理呢?異地醫(yī)保具體的辦理操作流程是怎樣的呢？以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于辦理異地醫(yī)療保險的內(nèi)容，希望大家喜歡!
異地醫(yī)療保險報備須知
(一)適合對象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長期居住在外地的;
3、在外地就業(yè)，以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的;
5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。
(二)辦理醫(yī)療報備的程序
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;
5、醫(yī)療報備實(shí)行有變動就報，未變動就不報的原則。
(三)辦理窗口
按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號柜臺辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認(rèn)報備手續(xù)后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號柜臺確認(rèn)后，再到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。
醫(yī)保異地報銷流程
1、費(fèi)用申報單位、個人提交相關(guān)報銷材料
2、受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3、材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費(fèi)用報銷單》;不全的及時告知需補(bǔ)全的材料。
4、復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審，打印《省級單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付。
異地醫(yī)療保險結(jié)算
醫(yī)保異地結(jié)算：建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內(nèi)醫(yī)療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機(jī)構(gòu)難以對乙地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便。現(xiàn)在各個城市間人口流動性很強(qiáng)，有不少大城市的流動人口已經(jīng)超過了本地人口，醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此，對醫(yī)保定點(diǎn)管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構(gòu)建和諧社會非常有利。
新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關(guān)心的就醫(yī)報銷問題指明目標(biāo)：建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。
改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。
三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴(kuò)大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，政府投入將達(dá)到120元;配合個人繳費(fèi)水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當(dāng)?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費(fèi)報銷。
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