老年性肺氣腫治療方法
老年性肺氣腫治療方法
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。下面小編就和大家分享下老年性肺氣腫治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
老年性肺氣腫的病因:
(一)發(fā)病原因
肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。
一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏等,均可引起阻塞性肺氣腫。
二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說(shuō)
α1- 抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示,肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡間隔破壞,大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說(shuō)。人類(lèi)肺氣腫的研究證明,彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性,抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤(rùn),造成對(duì)彈性蛋白酶的組織敏感性增加,抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破,從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞,引起肺氣腫。
(二)發(fā)病機(jī)制
1、肺氣腫的病理改變 肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞,使肺內(nèi)殘氣量增多,根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)、全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠(yuǎn)端小葉型肺氣腫。全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān),這兩種類(lèi)型的肺氣腫常合并存在,均勻分布在肺臟的上葉或下葉。當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí),氣管梗阻亦有所發(fā)展。反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻、肺間質(zhì)破壞,引起氣管的機(jī)械支持力喪失,使其塌陷和氣管梗阻,從而引起肺內(nèi)氣體增多,形成氣腔。
2、肺氣腫病理生理 呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化,其他呼吸輔助肌肉、肋間肌也不能在正常的長(zhǎng)度-張力曲線上工作。膈肌的隆起程度減低,使其在收縮時(shí)不能形成足夠的胸內(nèi)負(fù)壓,在膈肌變平時(shí),收縮時(shí)向下?tīng)坷虏啃乩?,擠壓肺臟,對(duì)呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響,使膈肌收縮時(shí)胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣。肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細(xì)血管床減少,肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高,肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān),所以,在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓之前,一定有氣體交換功能的嚴(yán)重?fù)p害。
老年性肺氣腫治療方法之物理療法:
1、適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物
如氨茶堿、β2受體興奮劑。如有過(guò)敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
2、根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素
如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
3、呼吸肌訓(xùn)練
緩慢有力的腹式呼吸有利膈肌鍛煉,防止膈肌疲勞和萎縮,增加肺泡通氣量,改善同期比例。縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)氣道外口段阻力,可防止氣道過(guò)早閉合,改善通氣。
4、物理治療
視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
5、家庭氧療
每天堅(jiān)持16~24小時(shí)低流量吸氧(1~2L/min),對(duì)改善肺氣腫病人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命和防止并發(fā)肺心病均有很多的效果。
6、手術(shù)治療
對(duì)某些終末期彌漫性肺氣腫患者,采用外科手術(shù)方法,切除少量通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)的肺組織,使剩余的肺組織功能得以改善,稱(chēng)為肺減容術(shù)。
老年性肺氣腫治療方法之食療法:
服用橄欖油:早晨起床時(shí),服用一匙純的低溫壓縮橄欖油。這不僅幫助膽囊及大腸清除毒素及廢物,同時(shí)也提供體內(nèi)必需脂肪酸。
喝果菜汁清腸:喝蘿卜汁、芹菜、菠菜榨出來(lái)的汁液,喝蘋(píng)果汁、梨子汁和西瓜汁。它們不僅能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),潤(rùn)肺止咳,還能清洗腸胃,排出毒素。
鮮百合汁:可治肺結(jié)核之咯血,慢性支氣管炎伴有肺氣腫。制作方法:鮮百合三個(gè),取汁用溫開(kāi)水沖服,早晚各一次。
炒咖啡豆,采取每天十克并煎濃汁飲,可以有效的治療慢性支氣管炎和肺氣腫等等疾病。
貝母粥:可以有效的治療體弱或老年人的慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等癥。制作方法:粳米一百克煮粥,將熟時(shí)加入川貝母粉末五到十克和適量冰糖(或白糖),煮沸即可食用。有潤(rùn)肺定喘,起到止咳化痰作用。
老年性肺氣腫的預(yù)防:
1、戒煙:長(zhǎng)期抽煙會(huì)引起肺部疾病,爾后應(yīng)用藥物治療很難起作用。據(jù)臨床觀察,戒煙后能使肺活量、功能殘氣量、時(shí)間肺活量、最大呼氣中期流速均有顯著改善。
2、防止感冒:感冒??梢鸩∏榧又?,故平日防止感冒十分重要。具體措施為,在氣溫突變時(shí)注意增減衣服,在感冒流行期間,不要到人多的地方去,加強(qiáng)耐寒鍛煉,如從夏季開(kāi)始堅(jiān)持用涼水洗臉甚至洗澡,可用流感減毒鳳苗鼻腔噴吸及用麻疹疫苗等增強(qiáng)人體免疫功能,以減少感染的機(jī)會(huì)。
3、改善氣道阻塞:應(yīng)用化痰、排痰、解痙平喘的藥物。對(duì)老年宜用對(duì)心臟作用較少的藥物,如嗽必妥、間羥異丁腎上腺素等霧化吸入,每日2次,每次15分鐘。
4、防治呼吸道感染:遇到慢性支氣管炎急性發(fā)作,以青霉素為首選,酌加其他抗生素。
5、氧療:對(duì)肺氣腫伴有明顯缺氧的患者,可持續(xù)低流量吸氧,每日達(dá)16小時(shí)以上,以緩解缺氧性肺小動(dòng)脈收縮,減輕心臟負(fù)擔(dān),改善體質(zhì),提高運(yùn)動(dòng)耐力。
6、腹式呼吸鍛煉:腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌、腹肌的活動(dòng)能力。其方法:取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,作腹式呼吸,吸氣時(shí)盡力挺腹,胸部不動(dòng),呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷,盡量將氣呼出。呼吸需按節(jié)律進(jìn)行,吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3。用鼻吸氣,用口呼氣,呼氣時(shí)口唇收攏,作吹口哨樣,胸向前傾,要求深吸緩呼,不可用力,每分鐘呼吸7—8次,每日鍛煉2次,每次10—20分鐘。
7、運(yùn)動(dòng)鍛煉:老年肺氣腫宜進(jìn)行爬樓梯、太極拳等鍛煉。實(shí)踐證明,凡是長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,肺功能惡化情況會(huì)得到延緩,健康狀態(tài)好轉(zhuǎn),壽命比不參加鍛煉者明顯延長(zhǎng)。
以上就是關(guān)于預(yù)防肺氣腫的方法,希望大家在日常生活中堅(jiān)持做這幾點(diǎn),有備無(wú)患,以防止肺氣腫來(lái)傷害我們的身體。肺部疾病多發(fā)于抽煙人群,所以建議大家為了自身的健康,盡量少抽或不抽煙。