面癱西醫(yī)的治療方法
面癱西醫(yī)的治療方法
面癱即面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下面癱西醫(yī)的治療方法。
面癱西醫(yī)的治療方法
1、面癱的交叉面神經(jīng)搭橋術(shù)
由Scaramella最早報告，運用一段腓腸神經(jīng)把健側(cè)頰支同患側(cè)面神經(jīng)干相接，依賴神經(jīng)交叉原理，使健側(cè)神經(jīng)沖動通過腓腸神經(jīng)移植物傳導(dǎo)到患側(cè)相關(guān)的分支末梢支配面肌運動，從而使面部對稱性及自主運動達(dá)到一定程度的恢復(fù)[8]。Alaingang-BoBo進(jìn)一步改良了該技術(shù)，主張二期手術(shù)：Ⅰ期先將神經(jīng)移植物與健側(cè)面神經(jīng)吻合，待神經(jīng)軸索到達(dá)另一端時，Ⅱ期植入患側(cè)肌肉內(nèi)，他認(rèn)為這樣可防止瘢痕阻礙神經(jīng)再生[9]。
2、面癱的局部肌肉瓣移轉(zhuǎn)術(shù)
1908年Lexer及Eden首先將咬肌和顳肌分出肌瓣，分別移轉(zhuǎn)到上、下唇及上、下眼瞼來矯正面癱畸形;Brunner將之改良經(jīng)口內(nèi)途徑移轉(zhuǎn)肌瓣，避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移轉(zhuǎn)中損傷其神經(jīng)而效果不佳;有些則存在移轉(zhuǎn)肌肉的神經(jīng)供應(yīng)紊亂，移轉(zhuǎn)肌肉有萎縮，面部缺少協(xié)調(diào)運動或運動過度。在整個咬肌瓣移轉(zhuǎn)術(shù)中，尚可避免咬肌神經(jīng)損傷，但存在咀嚼障礙等后遺癥。
面癱的西醫(yī)治療小貼士
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進(jìn)一步發(fā)展，特別是在最初幾小時內(nèi)。醫(yī)生首先應(yīng)給病人吸氧，同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質(zhì)的輸入。
進(jìn)展性腦卒中的患者應(yīng)給予抗凝劑如肝素，但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的，而且不能用于高血壓患者，也決不能用于腦出血患者，因為這些藥物增加了出血的危險性。
最近有研究提示，如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內(nèi)給予，癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉(zhuǎn)。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血，因為出血不能用溶栓的藥物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經(jīng)遞質(zhì)的受體而改善腦功能的方法尚處于實驗階段。
一旦腦卒中發(fā)展完全，某些腦組織死亡，血流供應(yīng)的重建也無法逆轉(zhuǎn)其功能。因此外科治療通常是無效的。然而，在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性。
為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內(nèi)壓力增高，可以用甘露醇，偶爾也可用皮質(zhì)類固醇。嚴(yán)重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機(jī)維持呼吸。
可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡，同時應(yīng)注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn)，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。
面癱的預(yù)防方法
1、預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等;飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢;適量活動，如散步、打太極拳等。
防治動脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃高脂肪高鹽(特別是腌制品)的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等;適量運動增加熱量消耗，服用降血脂藥物?？刂铺悄虿∨c其他疾病如心臟病、脈管炎等。
2、注意中風(fēng)的先兆征象：一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成。
4、注意氣象因素的影響：季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中風(fēng)，在這種時候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。
5、多吃果蔬：不易得中風(fēng)。
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