面癱西醫(yī)的治療方法
面癱西醫(yī)的治療方法
面癱即面神經(jīng)麻痹,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜。下面和學習啦小編具體了解下面癱西醫(yī)的治療方法。
面癱西醫(yī)的治療方法
1、面癱的交叉面神經(jīng)搭橋術
由Scaramella最早報告,運用一段腓腸神經(jīng)把健側頰支同患側面神經(jīng)干相接,依賴神經(jīng)交叉原理,使健側神經(jīng)沖動通過腓腸神經(jīng)移植物傳導到患側相關的分支末梢支配面肌運動,從而使面部對稱性及自主運動達到一定程度的恢復[8]。Alaingang-BoBo進一步改良了該技術,主張二期手術:Ⅰ期先將神經(jīng)移植物與健側面神經(jīng)吻合,待神經(jīng)軸索到達另一端時,Ⅱ期植入患側肌肉內(nèi),他認為這樣可防止瘢痕阻礙神經(jīng)再生[9]。
2、面癱的局部肌肉瓣移轉術
1908年Lexer及Eden首先將咬肌和顳肌分出肌瓣,分別移轉到上、下唇及上、下眼瞼來矯正面癱畸形;Brunner將之改良經(jīng)口內(nèi)途徑移轉肌瓣,避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移轉中損傷其神經(jīng)而效果不佳;有些則存在移轉肌肉的神經(jīng)供應紊亂,移轉肌肉有萎縮,面部缺少協(xié)調運動或運動過度。在整個咬肌瓣移轉術中,尚可避免咬肌神經(jīng)損傷,但存在咀嚼障礙等后遺癥。
面癱的西醫(yī)治療小貼士
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進一步發(fā)展,特別是在最初幾小時內(nèi)。醫(yī)生首先應給病人吸氧,同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質的輸入。
進展性腦卒中的患者應給予抗凝劑如肝素,但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的,而且不能用于高血壓患者,也決不能用于腦出血患者,因為這些藥物增加了出血的危險性。
最近有研究提示,如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內(nèi)給予,癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血,因為出血不能用溶栓的藥物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經(jīng)遞質的受體而改善腦功能的方法尚處于實驗階段。
一旦腦卒中發(fā)展完全,某些腦組織死亡,血流供應的重建也無法逆轉其功能。因此外科治療通常是無效的。然而,在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性。
為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內(nèi)壓力增高,可以用甘露醇,偶爾也可用皮質類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。
可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡,同時應注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn),如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。
面癱的預防方法
1、預防中風,就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。
防治動脈粥樣硬化,關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃高脂肪高鹽(特別是腌制品)的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等;適量運動增加熱量消耗,服用降血脂藥物??刂铺悄虿∨c其他疾病如心臟病、脈管炎等。
2、注意中風的先兆征象:一部分病人在中風發(fā)作前常有血壓升高、波動,頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作:當病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時,應讓其安靜休息,并積極治療,防止其發(fā)展為腦血栓形成。
4、注意氣象因素的影響:季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn),血壓波動,誘發(fā)中風,在這種時候更要防備中風的發(fā)生。
5、多吃果蔬:不易得中風。
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