腦萎縮的治療方法

　　腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類(lèi)神經(jīng)精神性疾病。下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下腦萎縮的治療方法。

　　腦萎縮的西醫(yī)治療方法：

　　腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進(jìn)行性腦部疾病，多為家族遺傳。由于病灶范圍和發(fā)展過(guò)程不盡相同，小腦萎縮的臨床征群亦有多種類(lèi)型，其主要癥狀為走路不穩(wěn)、動(dòng)作不靈、握物無(wú)力、言語(yǔ)不清，有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛，伴有復(fù)視或視物模糊，吞咽發(fā)嗆，書(shū)寫(xiě)顫抖，大小便障礙等。

　　腦萎縮早期治療應(yīng)在語(yǔ)言功能出現(xiàn)障礙后6個(gè)月以內(nèi)的時(shí)期治療恢復(fù)為最佳，對(duì)發(fā)病2-3年開(kāi)始治療的患者，其恢復(fù)程度要比早期治療恢復(fù)的速度緩慢的多。

　　語(yǔ)言康復(fù)的治療原則：

　　腦萎縮的原因是很多方面的。由于年老血液成份的異常等因素，血液的粘稠度增高，使血液緩慢、血流量減少，致使正常的機(jī)能活動(dòng)所需的能量減少;且年老微循環(huán)發(fā)生障礙，微循環(huán)網(wǎng)血液不暢，則記憶商可降低;老年人動(dòng)脈含氧量降低，使腦細(xì)胞陷于相對(duì)缺氧，可引起腦細(xì)胞合成各種酶和神經(jīng)傳導(dǎo)質(zhì)的量減少，均可導(dǎo)致腦萎縮。此外，遺傳在本病的發(fā)生過(guò)程中也起了一定作用，衰老的過(guò)程、代謝障礙、內(nèi)分泌機(jī)能減退等因素也與發(fā)病相關(guān)。

　　堅(jiān)持發(fā)音器官鍛煉和說(shuō)話相結(jié)合。加強(qiáng)舌體運(yùn)動(dòng)，可使舌的動(dòng)作得到改善;通過(guò)聲帶震動(dòng)可使聲帶得到鍛煉;通過(guò)呼吸練習(xí)，使氣流得到調(diào)整;通過(guò)口腔運(yùn)動(dòng)可幫助舌的運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)對(duì)氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語(yǔ)恢復(fù)，說(shuō)話練習(xí)也反過(guò)來(lái)強(qiáng)化發(fā)音器官的功能。

　　語(yǔ)言的治療有高度針對(duì)性，命名性失語(yǔ)治療重點(diǎn)放在對(duì)物品名稱命名的訓(xùn)練上;對(duì)讀寫(xiě)困難者重點(diǎn)練習(xí)復(fù)述詞句和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練上;對(duì)表達(dá)能力差者，多進(jìn)行日?？谡Z(yǔ)對(duì)話、手勢(shì)語(yǔ)、指物品名稱或哼調(diào)練習(xí)。

　　堅(jiān)持“視、聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)”四者并重，堅(jiān)持天天學(xué)，天天練，但也不宜安排過(guò)多，操之過(guò)急。過(guò)多過(guò)重的練習(xí)反使患者將語(yǔ)言訓(xùn)練當(dāng)作是負(fù)擔(dān)，不能取得患者的協(xié)作。

　　堅(jiān)持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓(xùn)練內(nèi)容可有繞口令，又有講故事、提問(wèn)，還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。

　　如有可能，還將安排集體訓(xùn)練，集體訓(xùn)練可引起相互促進(jìn)、相互鼓勵(lì)，并能排除畏難情緒和怕說(shuō)話的心理，語(yǔ)言康復(fù)由語(yǔ)言治療師一對(duì)一進(jìn)行訓(xùn)練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應(yīng)的符合患者現(xiàn)有語(yǔ)言能力的治療方案。語(yǔ)言康復(fù)每天治療1次，每周治療6天，休息1天。

　　腦萎縮有生理性和病理性的區(qū)別。生理性腦萎縮是隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體功能衰退，腦細(xì)胞功能逐步退化而引起的。病理性腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病，多由血管性疾病(如腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等)、退行性疾病(如多發(fā)性硬化等)、內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲亢、維生素缺乏等)、中毒(如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等)、感染(如腦炎等)、腦外傷等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失。杜主任指出，其中最常見(jiàn)的致病因素是血管性疾病。各種原因引起的腦血管、心血管以及周?chē)苄约膊。紩?huì)影響到全身的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、缺血，甚至梗塞等，使腦組織因缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)而受損，以致于出現(xiàn)腦功能減退甚至腦萎縮。

　　腦萎縮的中醫(yī)治療方法：

　　腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關(guān)，病理機(jī)制屬本虛標(biāo)實(shí)。臨床上可將腦萎縮分為五型辨治。

　　1.腎精不足，髓海空虛型

　　【主癥】主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝酸軟，毛發(fā)焦枯，舌淡苔白，脈虛無(wú)力或沉細(xì)。

　　【治法】治宜滋補(bǔ)肝腎，填精健腦。

　　【方藥】藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠(yuǎn)志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢(mèng)者加棗仁、龍骨、牡蠣;偏癱加黃芪、全蟲(chóng)、地龍;肢冷較甚加肉桂、附子。

　　2.氣血不足，腦髓失充型

　　【主癥】主要表現(xiàn)為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滯，喜靜惡動(dòng)，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細(xì)緩。

　　【治法】治宜養(yǎng)血，益智健腦。

　　【方藥】藥用人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車(chē)、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根;大便干結(jié)加女貞子、草決明。

　　3.陰虛火旺，腦髓消縮型

　　【主癥】主要表現(xiàn)為急躁易怒，失眠多夢(mèng)，顴紅咽干，眩暈耳鳴，兩目干澀，皮膚干燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　【治法】治宜滋陰降火，補(bǔ)髓健腦。

　　【方藥】藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲;腰膝酸軟加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、遠(yuǎn)志。

　　4.痰濁雍盛，蒙蔽腦竅型

　　【主癥】主要表現(xiàn)為頭重且暈，胸悶短氣，倦怠嗜臥，肢體麻木或沉重，舌淡苔白膩，脈滑。

　　【治法】治宜祛痰化濁，開(kāi)竅醒腦。

　　【方藥】藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠(yuǎn)志、郁金、菖蒲、膽南星等水煎服。舌質(zhì)紫暗者加丹參、川芎;食少加山楂、雞內(nèi)金;腹脹痞滿加萊菔子。

　　5.瘀血阻滯，腦失榮養(yǎng)型

　　【主癥】主要表現(xiàn)為口唇紫暗，肢體麻木，善忘，口干欲飲，語(yǔ)言顛倒，或久病反復(fù)加重，舌質(zhì)暗紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)或澀。

　　【治法】治宜活血祛瘀，通絡(luò)醒腦。

　　【方藥】藥用當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、遠(yuǎn)志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共濟(jì)失調(diào)加黃精、全蟲(chóng);視物不清加菊花、枸杞子。

　　多年的臨床總結(jié)，所治療的病例經(jīng)CT對(duì)照，治療后都有明顯的改善。