女人肛裂治療方法
女人肛裂治療方法
肛裂與痔瘡很相似,都是肛腸科常見的疾病!那么,女同胞患上這種疾病后要得到怎樣的治療呢?下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下女人肛裂治療的相關(guān)知識吧!
女人肛裂西醫(yī)治療方法
(一)治療
原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環(huán),促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下:
1.保持大便通暢
口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣,逐步糾正便秘的發(fā)生。
2.局部坐浴
排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔。
3.肛管擴(kuò)張
適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術(shù)后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取側(cè)臥位,先以2示指用力擴(kuò)張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持?jǐn)U張5min。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴(kuò)張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后,肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放,引流通暢,淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,且復(fù)發(fā)率較高。
4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用
Lund等(1997)報道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處,2次/d,共4~6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例,其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁,但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法,但仍需大宗病例的隨機(jī)對照和長期隨訪研究。
5.肉毒桿菌毒素局部注射
小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。Jost用該藥治療12例慢性肛裂,在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降,第3月10例創(chuàng)口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門失禁,5例女病人發(fā)生肛周血栓形成,而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進(jìn)一步總結(jié)。
6.手術(shù)療法
對經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。
(1)肛裂切除術(shù):即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內(nèi)括約肌(圖6)。該法優(yōu)點是病變?nèi)壳谐?,?chuàng)面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創(chuàng)面較大,傷口愈合緩慢。
(2)內(nèi)括約肌切斷術(shù):內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性,易發(fā)生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。方法有以下3種。
女人肛裂中醫(yī)治療方法
中醫(yī)對肛裂的治療,不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨(dú)創(chuàng),而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。
(1)燥火便結(jié)
一般癥見大便堅硬燥結(jié),排糞時肛門劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續(xù)疼痛數(shù)小時,甚則整日疼痛不減,便時鮮血隨之而下,多呈點滴 狀。常因大便燥結(jié)痛苦,而不敢正常進(jìn)食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數(shù)。
證屬:燥火郁結(jié),結(jié)于腸道。
治法:宜清熱瀉火,潤腸通便。
方用:梔子金 花丸,或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口。
(2)濕熱蘊(yùn)結(jié)
便時腹痛不適,排便不爽,肛門墜脹,時有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩。
證屬:濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于肛。
治法:清化濕熱,潤腸通便。
方用:黃連湯加減內(nèi)服。 外用四黃膏敷肛裂處。 或回肛散。
(3)血虛腸燥
便時肛門疼痛,流血,大便秘結(jié),皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證屬:血虛腸燥,結(jié)而化火。
治法:涼血養(yǎng)血,潤燥通便。
方用:麻仁潤腸丸,或用濟(jì)川煎即可。
女人肛裂的預(yù)防方法
平時多喝水,多吃富含纖維的食物,多吃粗糧,以促進(jìn)胃腸蠕動,保持大便通暢。
養(yǎng)成每天定時排便的生物鐘,一旦有便意就要馬上解決,不能熬著。
如果大便過于干硬,千萬不要硬擠,以免讓皮膚破潰更加嚴(yán)重??梢钥诜炗突鹁彏a劑,使大便變得軟一些,容易排出。
保持肛門的清潔,排便后,將高錳酸鉀以1:5000的比例稀釋于溫水中后坐浴。
若是保守治療無效,只能實行肛裂切除術(shù),或是肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)。
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