下肢截癱的治療方法
下肢截癱患者長期不便直立行走,那么,有哪些相應(yīng)的可行的治療方法呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)淼南轮匕c治療的相關(guān)知識,希望對各位有所幫助!
下肢截癱的癥狀
1.從腰部到腳都不會出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;
2.尿閉屎閉,小便需用導(dǎo)尿管才能排出,大便需用“開塞露”約物幫助排出。
3.疼痛:從上腹部到腳24小時疼痛,有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒,并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛;
4.痙攣:從腰部到腳都會有痙攣,而且對聲音過敏,突然的聲音會加重疼痛和痙攣;
下肢截癱的治療方法
藥物治療:藥物如維生素A、C/E,固齒強骨膠囊,鈣片等,有條件的話可以靜點神經(jīng)生長因子。
物理治療:截癱損傷腿部肌肉痙攣最好的治療方法就是針灸按摩,尤其是腿部的肌肉,長期不用會萎縮,要通過按摩解決,同時可以紅外線理療。
心理治療:自己要樹立信心,體質(zhì)的康復(fù)與增強、良好心境的維持、人際交往的擴大,都有利于增強生活的信心與勇氣。經(jīng)常做好運動來保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常一些,比如變換體位、穿戴夾板、被動運動和牽 引活動等。對于截癱病人,可做些適當(dāng)?shù)脑鰪娚?、下肢和軀干的肌力練習(xí),以恢復(fù)體力,到一定時期,可以做些基本的聯(lián)合動作,在站立的基礎(chǔ)上,再練習(xí)行走,扶雙杠站立,輪換做兩腿的提腿、抬腿、擺 腿、左右轉(zhuǎn)動骨盆。
下肢截癱的護理措施
1、飲食護理患者由于長期臥床及肛門括約肌不協(xié)調(diào),常發(fā)生便秘而且是長期的,所以要從飲食上進行調(diào)節(jié),多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物,減輕便秘,不能依賴約物。另外要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng),忌暴飲暴食,避免引起腹瀉。因患者對大便失去控制及行動不便,一旦發(fā)生腹瀉,會給患者及家屬造成很多困難。戒酸辣食物,及寒涼生冷食物。
2、心理護理:面對外傷性截癱的患者,首先應(yīng)協(xié)助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換,向其講解康復(fù)的意義、注意事項及能夠達到的康復(fù)程度。針對患者的思想狀態(tài),積極引導(dǎo),循序漸進,向其講解清楚病情,使患者充分了解自己的現(xiàn)狀,坦然地面對現(xiàn)實,對康復(fù)充滿信心并具有克服困難的決心,從而積極配合治療和護理工作,加強功能及康復(fù)訓(xùn)練。選擇適合自己的職業(yè),發(fā)揮自己的才干,提高生活自理的能力,早日成為對社會和家庭有用的人。
3、泌尿系統(tǒng)護理膀胱的排尿功能,需要逼尿肌與尿道括約肌密切協(xié)調(diào)。脊髓損傷后,患者的排尿功能失去大腦及低級中樞的控制,使排尿功能紊亂或喪失,表現(xiàn)為尿潴留,殘余尿液多。3皮膚護理由于患者截癱平面以下皮膚感覺喪失,神經(jīng)營養(yǎng)功能差,易發(fā)生褥瘡。在出院前要教會家屬及患者進行皮膚護理,定時為患者翻身,需將患者輕輕抬起移動翻轉(zhuǎn),禁止拖拉,應(yīng)使骨突部位懸空并注意保護,保持被褥平整、清潔干燥,翻身后,對受壓部位進行按摩,鼓勵患者自己定時按摩皮膚受壓部位,練習(xí)自己搬動下肢翻身、床上坐起及坐穩(wěn),并用雙手撐起軀干,抬起臀部,以減少局部受壓。
下肢截癱的預(yù)防方法
(一)保持呼吸道通暢及予防肺炎,應(yīng)經(jīng)常鼓勵并積極協(xié)助病人咳嗽排痰,分泌物多時有窒息的危險,應(yīng)及早作氣管切開,及時排痰,使呼吸道通暢,吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。
(二)防止高熱中暑:體溫39℃給予物理降溫,用冰袋冷敷,溫水擦浴,T39℃以上可用酒精,溫水擦浴。
(三)予防尿路感染及促進膀胱排尿功能的恢復(fù)
1. 放留置導(dǎo)尿管,每4h放尿一次,輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。
2. 膀胱沖洗,每日用生理鹽水沖洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液沖洗,并增加沖洗次數(shù),每次沖洗要達到抽出的液體清亮無沉渣為止。
3. 鼓勵病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。
4. 每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡,拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)讓尿道休息數(shù)h,訓(xùn)練病人的排尿功能教會病人自己作膀胱區(qū)按摩,充盈性膀胱排尿時,適當(dāng)壓迫膀胱,使尿液盡量排盡,減少殘余尿量,但不能用力過大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成殘余尿量(排盡后立即導(dǎo)尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。
5. 每次插導(dǎo)尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時要求嚴(yán)格無菌操作,防止尿路感染。
(四)褥瘡予防
1. 腰椎骨折合并截癱,腰背部墊軟枕,臀部墊氣圈,高位截癱頭部墊軟枕。
2. 兩腿下墊軟枕,踝部墊小棉圈。
3. 早期每2h翻身一次,以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度逐步改為3-4h翻身一次。
4. 床鋪保持清潔干燥,皮膚經(jīng)常清洗,排泄物及時處理干凈。
(五)腹脹與便秘的護理
脊柱骨折合并截癱患者,傷后由于腹后壁血腫刺激以及過伸位等原因,常有腹脹,對腹脹嚴(yán)重者用胃腸減壓器或肛管排氣?!”忝卦缙诳捎霉嗄c法,每周2次。
(六)予防關(guān)節(jié)僵硬和攣縮畸形
每日兩次作肌肉按摩和活動關(guān)節(jié),以防肌肉萎縮和發(fā)生關(guān)節(jié)固定畸形,足部用軟枕支墊使踝關(guān)節(jié)保持90°位置,以防足下垂畸形。
(七)予防燙傷:截癱病人因感覺喪失,可發(fā)生燙傷或凍傷,教育陪人、家屬慎用熱水袋,擦澡、洗腳等水溫應(yīng)低于正常人,一般不應(yīng)用熱敷,如病情需要時一定測量溫度,以50°為宜,灌腸溫度為39℃。
(八)主要是臨床康復(fù):用特殊護理和藥物如維生素A、C/E,固齒強骨膠囊、鈣片等手段,預(yù)防各種合并癥的發(fā)生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進功能恢復(fù)。
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