小兒骨髓炎的治療方法
小兒骨髓炎的治療方法
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒骨髓炎的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
小兒骨髓炎的病因：
一、發(fā)病原因
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，由于抗生素的廣泛使用，致使細(xì)菌毒力有所減低，或病人抵抗力增強(qiáng)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入骨內(nèi)的細(xì)菌，只產(chǎn)生局限性炎癥反應(yīng)，形成局限性膿腫和骨組織破壞。
二、發(fā)病機(jī)制
病變周圍有明顯的成骨反應(yīng)。病灶中央可是膿液，亦可是肉芽組織。當(dāng)穿破骨皮質(zhì)后，骨膜受到刺激而增殖，產(chǎn)生新生骨，即骨膜反應(yīng)。
小兒骨髓炎的治療方法：
一、治療
絕大多數(shù)的致病菌是金黃色葡萄球菌。骨髓炎的致病菌種與年齡組有關(guān)。因此在未得致病菌的條件下開(kāi)始要選用廣譜抗生素以求能對(duì)不同菌種均能奏效。
抗生素治療：治療急性骨髓炎主要靠抗生素療法。一旦明確致病細(xì)菌就要盡快選用敏感抗生素。另外應(yīng)盡可能用殺菌性抗生素;大劑量靜脈給藥;未得致病菌前應(yīng)選用廣譜抗生菌;一旦明確致病菌則改用單一有效抗生素而且療程要夠長(zhǎng)。
殺菌性抗生素較抑菌性者為好。各種青霉素和各代頭孢霉素均可。靜脈給藥可確保病變部位的有效濃度。了解致病菌后及時(shí)將廣譜抗生素改為有效窄譜抗生素。因長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易對(duì)醫(yī)院內(nèi)菌株產(chǎn)生抗藥性，從而并發(fā)這類感染的機(jī)會(huì)較用窄譜者為高。
抗生素治療時(shí)間要夠長(zhǎng)，否則易致感染復(fù)發(fā)或形成慢性感染，為此對(duì)嚴(yán)重病例至少應(yīng)連續(xù)靜脈給藥21天。
二、預(yù)后
若能得到及時(shí)正確徹底治療，預(yù)后好，若發(fā)生骨組織破壞，常見(jiàn)骨骼畸形、肢體功能障礙等。
小兒骨髓炎的預(yù)防：
一、一般感染性疾病的預(yù)防：癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見(jiàn)的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生，因此預(yù)防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的，其預(yù)防的主要措施是：
1、保持室內(nèi)氣流通，注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。
2、青春期應(yīng)多食蔬采水果，少用油劑潤(rùn)膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，防止感冒發(fā)生。
4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極預(yù)防和治療，必要時(shí)考慮手術(shù)摘除。
二、預(yù)防外傷感染：外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見(jiàn)原因，因此，在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
加強(qiáng)勞動(dòng)安全管理，防止皮膚擦傷及意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，勿找土醫(yī)生按摩，掐，擠等，防止延誤病性，如皮膚擦傷，應(yīng)防止污水泥土污染。
正確處理軟組織損傷和骨折，發(fā)現(xiàn)感染要積極治療。
三、及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療感染：無(wú)論何種原因引起的感染，其嚴(yán)重程度，影響范圍的大小，與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系，而且與發(fā)現(xiàn)的遲早，處理的太時(shí)與否，也有很的大的關(guān)系，因此，對(duì)于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，這對(duì)于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用，淺表的感染，局部表現(xiàn)明顯，容易發(fā)現(xiàn)，深部感染常難以診斷，除體溫和血象異常，以及患處疼痛較重外，局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤(rùn)，但卻有明顯腫脹，臨床必須認(rèn)真檢查，綜合分析，以便及是發(fā)現(xiàn)和處理，
四、開(kāi)放性骨折的處理：開(kāi)放性骨折，首先要防止感染，我們一般不主張內(nèi)固定，因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫，若再施內(nèi)固定，所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激局部，可能成為繼發(fā)感染的重要因素，所以我們常選用止血，清創(chuàng)，整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定，以減少感染的機(jī)會(huì)，已行內(nèi)固定的開(kāi)放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染，一旦發(fā)生，應(yīng)特別注意，首先取出內(nèi)固定物，以控制感染。
小兒骨髓炎的護(hù)理：
1、合理休息，病人可進(jìn)行一般活動(dòng)，但休息時(shí)可使基礎(chǔ)代謝率降低，減少氧的消耗，因此，合理安排休息很有必要。
2、鼓勵(lì)病人多飲水，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食品。
3、飲食要給予高熱量、高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。
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