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心血管病的治療方法

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心血管病的治療方法

  心血管疾病是中老人非常常見的疾病,當出現(xiàn)心血管疾病時給中老人們帶來了極大的痛苦,嚴重的危害了終老年人的身體健康。所以,下面學習啦小編就和大家分享心血管病的治療方法,希望對大家有幫助!

  心血管病的西醫(yī)治療方法:

  心律失常是心臟疾病中的常見病和多發(fā)病,包括房性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速、心房撲動等室上性心動過速,預激綜合征、房顫、室性早搏、特發(fā)性室性心動過速、有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速等等。

  由于各種心臟疾病產(chǎn)生心律失常的機制不同,以往因手段和方法比較匱乏,在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常,必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由于藥物治療只能在一定程度內(nèi)控制心律失常,治療心律失常只能長期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥,心律失常可能再次發(fā)生??剐穆墒С5乃幬锆熜в邢蓿弊饔枚?,能夠長期控制心律失常發(fā)作的藥物較少,且長期服藥費用高。一些大型的臨床試驗還證實,一些有器質(zhì)性心臟病患者長期應(yīng)用抗心律失常的藥物,盡管患者的心律失常能有不同程度的控制,但其副反應(yīng)和死亡率也隨之增加。

  心導管消融治療快速性心律失常目前已發(fā)展成為十分成熟的治療手段,對于常見的陣發(fā)性室上性心動過速、典型的房撲、特發(fā)性室早和室速,成功率達到90%以上。心導管消融治療是通過心導管將射頻電流引入心臟,定位于心律失常產(chǎn)生或維持的關(guān)鍵部位,然后消融阻斷折返環(huán)路或消除病灶,從而治療心律失常。隨著心臟電生理檢查不斷完善和導管消融技術(shù)的不斷成熟,越來越多種類的心律失常能夠被根治。

  近年來,隨著一些新的技術(shù)和器械的應(yīng)用,對于持續(xù)多年而藥物治療無效或永久性房顫,以及風濕性瓣膜性心臟病等有器質(zhì)性心臟病合并房顫的病例,導管消融治療也取得很好的療效。

  雙心室起搏對于一些心功能衰竭患者也是個福音,可以改善大部分患者的生活質(zhì)量,減少因心衰發(fā)作而住院的次數(shù),降低病死率。植入起搏器是一些心動過緩患者的必要選擇,更加符合生理性的起搏,將有利于心功能的恢復,防止房顫的發(fā)生。冠脈造影、介入再血管化治療對于冠心病患者已不再陌生,急性心肌梗死綠色通道的建立,急診介入手術(shù)讓許多患者轉(zhuǎn)危為安。主動脈內(nèi)球囊反搏(IBAP)為一些如出現(xiàn)心源性休克的危重患者贏得了珍貴的搶救時間,使他們有機會渡過疾病的難關(guān)。

  此外,篩選致病基因?qū)τ谶z傳性或家族傾向性心臟病的防治具有重要意義,干細胞移植和血管新生治療在動物實驗取得許多進展,具有良好的應(yīng)用前景。分子心臟病學一定不只是在實驗室討論的科研項目,終將為臨床實踐帶來更多更新的診療方案。

  其次,基因治療是治療心血管疾病的又一新途徑,其主要步驟包括目的基因的制備,用適當?shù)妮d體將目的基因?qū)氚屑毎约澳康幕蛟诎屑毎麅?nèi)的表達與調(diào)控等,隨著分子克隆技術(shù)的日益完善,這一新的方法有可能使心血管疾病的治療產(chǎn)生重大變革。

  護理

  1.飲食治療指導病人在去除病因,藥物治療的同時,改善飲食習慣。膽固醇控制在5.2mmol/L范圍內(nèi),主要以飲食來調(diào)節(jié)。飲食以清淡為主,多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧,少吃油膩及含脂高的食物,如動物油脂、內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等,多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300mg以內(nèi),脂肪酸的攝入量不超過總熱量30%。因飽和脂肪酸(S)能升高血漿膽固醇,故應(yīng)控制在總熱量的10%以內(nèi),而多不飽和脂肪酸(P)可降低膽固醇和甘油三酯,所以提倡進食P/S比值高而膽固醇含量少的食物。飲食勿過飽、過咸,甜食也應(yīng)少吃。飲食治療效果不理想的,多數(shù)仍須藥物干預。

  2.合理應(yīng)用免疫抑制劑由于免疫抑制劑是引起高脂血癥的重要原因之一,合理使用免疫抑制劑是防治高脂血癥的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質(zhì)激素,繼續(xù)應(yīng)用CsA、硫唑嘌呤,可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%,而HDL-C也下降18%。

  3.降脂藥物根據(jù)美國NCEP建議,作為首選的降膽固醇藥物有三類:HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應(yīng)用于血漿甘油三酯特別高的患者,抗氧化劑只用于不能耐受其它降膽固醇藥物者。應(yīng)用上述藥物時應(yīng)考慮到與免疫抑制藥物之間的相互作用。

  4.健康教育鍛煉對循環(huán)系統(tǒng)功能和調(diào)節(jié)血脂有著重要作用。對于血脂不太高的人,各種活動可以不受限制,但對于有器官受累者,特別是心臟供血不足而癥狀明顯者應(yīng)控制活動,經(jīng)藥物治療,病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動量,以防不測。

  還應(yīng)對病人宣教注意藥物、飲食、鍛煉三結(jié)合的方針。特別是長期腦力勞動、工作壓力大者,其他還有急躁、超重、或攝入高血脂誘發(fā)元素(鉛、鈷、鎘)者等,所以治療高脂血癥的同時,應(yīng)減少高血脂的誘因。

  魚油治療

  2009年08月06日美國最新研究成果顯示,富含歐米加-3脂肪酸的魚油不僅有助于預防心血管疾病,還能對某些心血管疾病起到治療作用。美國新奧爾良奧茨納診所的研究人員在8月刊《美國心臟病學院雜志》上報告說,根據(jù)對近4萬人的研究結(jié)果,魚油不僅能預防心血管疾病,還可用來治療心房纖維顫動、心臟病發(fā)作、動脈硬化癥及心衰等。研究人員建議,普通人每天應(yīng)攝入500毫克的歐米加-3脂肪酸,而心臟病患者每天攝入量應(yīng)為800毫克至1000毫克。

  心血管疾病的中醫(yī)治療方法:

  中醫(yī)藥防治心血管病研究獲得多方面進展,如活血化瘀治療冠心病心絞痛、益氣活血或益氣養(yǎng)陰活血治療急性心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療緩慢性心律失常、益氣養(yǎng)陽透毒治療病毒性心肌炎、理氣活血預防冠心病介入性治療后再狹窄等,皆顯示有肯定效果。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)的許多疾病方面,也顯示有一定的優(yōu)勢。如何充分利用中西醫(yī)兩種醫(yī)學防治心血管病的優(yōu)勢,進一步提高臨床療效,是現(xiàn)代中醫(yī)臨床不可回避的現(xiàn)實問題。

  脂質(zhì)排泄法如茵陳可通過利膽作用促進膽固醇排泄。

  (1)抑制脂質(zhì)吸收:如何首烏、決明子等可增加腸蠕動,抑制脂肪和膽固醇吸收。

  (2)抑制脂質(zhì)在體內(nèi)合成:如山楂、何首烏、大黃、決明子等可抑制3-輕基-3-甲基戊二酞輔酶A還原酶,從而抑制膽固醇合成。

  (3)促進脂質(zhì)轉(zhuǎn)運和清除;如人參、蒲黃、月見草、何首烏等可升高HDL-C,降低LDL-C。在辨證理論指導下,正確應(yīng)用上述藥物,可提高臨床的調(diào)脂效果。
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