蕁麻疹，俗稱風疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應，那么，有什么治療方法嗎? 下面學習啦小編就和大家分享蕁麻疹的癥狀和治療方法，希望對大家有幫助!

　　蕁麻疹的癥狀：

　　1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約占1/3。

　　(1)起病較急，皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等的風團，境界清楚，形態(tài)不一，可為圓形，類圓形或不規(guī)則形，開始孤立散在，逐漸可隨搔抓而增多增大，互相融合成不整形，地圖形或環(huán)狀，如微血管內血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，周圍有紅暈，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。

　　(2)皮損大多持續(xù)半小時至數小時自然消退，消退后不留痕跡，但新的風團陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，不斷發(fā)生，1天內可反復多次發(fā)作。

　　(3)自覺劇烈瘙癢，灼熱感。

　　(4)部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部，有時黏膜亦可受累，如累及胃腸，引起黏膜水腫，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等癥狀，喉頭黏膜受侵時則有胸悶，氣喘，呼吸困難，嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命，如伴有高熱，寒戰(zhàn)，脈速等全身癥狀，應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥的可能。

　　(5)皮膚劃痕癥可呈陽性。

　　(6)血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高，若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時，白細胞總數增高或細胞計數正常而中性粒細胞百分比增多，或同時有中性顆粒。

　　2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發(fā)病約占蕁麻疹的2/3，風團反復發(fā)生，時多時少，常經年累月不愈，可達2個月以上，在經過中時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規(guī)律，全身癥狀一般較輕，大多數患者找不到病因。

　　此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹：

　　(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia)：又稱皮膚劃痕癥(dermatographism)：

　?、倩颊咂つw對外界機械性刺激非常敏感，皮膚上通常無風團，若用指甲或鈍器劃皮膚時，即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起(圖1，2)，不久消退，伴有瘙癢;

　　②可發(fā)于任何年齡，無明顯發(fā)病原因，體內感染病灶，糖尿病，甲狀腺功能障礙，絕經期等與發(fā)病有關，也可由藥物引起如青霉素，也有認為與皮膚肥大細胞存在某種異常功能有關;

　?、鄄〕滩欢?，可持續(xù)數月或長期存在;

　?、苡袠O少數皮膚劃痕癥消退0.5h～6h后，風團反應又在原位出現(xiàn)，并可持續(xù)至48h，此稱延遲性皮膚劃痕癥(delayed dermatographism)。

　　(2)蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹)：由食物蛋白分解的蛋白胨引起，在正常情況下，蛋白胨容易消化而不被吸收入血中，但在暴飲暴食并有精神激動或同時飲酒時，蛋白胨可以通過腸黏膜吸收入血而致病，皮膚充血發(fā)紅，風團，頭痛，乏力，一般病程較短，可在1～4h消退，有時持續(xù)幾小時或1～2天，屬抗原抗體反應。

　　(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)：有獲得性和家族性兩種。

　　①家族性寒冷性蕁麻疹：為常染色體顯性遺傳，少見，系生后不久開始發(fā)病，可持續(xù)終生，發(fā)病機制及介質均不清楚，女性多見，癥狀可隨年齡增長而減輕，一般暴露于冷空氣或冷水中0.5～4h后發(fā)病，呈不超過2cm直徑的紅色斑丘疹，非真性風團，不癢有灼燒感，常伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛和關節(jié)痛及白細胞增高等全身癥狀，冰塊試驗陽性，即用冰塊置于患者前臂皮膚上，2min后可在該部位引起典型的風團，被動轉移試驗陰性。

　　②獲得性寒冷性蕁麻疹：可能為自體免疫性變態(tài)反應，對冷過敏，大多屬特發(fā)性，約1/3有遺傳過敏史，常從兒童開始發(fā)病，在氣溫驟降，接觸冷風，冷水或冷物后，于暴露或接觸部位發(fā)生風團或斑狀水腫，可持續(xù)0.5h～4h消失，重者可有手麻，唇麻，胸悶，心悸，腹痛，腹瀉，暈厥甚至休克等，若游泳時發(fā)生，可致寒冷性休克甚至溺水致死，統(tǒng)計有約25%患者在進冷飲食時可引起口腔和喉頭腫脹，嚴重者發(fā)生窒息死亡，抗體為IgE，認為寒冷可使體內某種正常代謝產物變?yōu)榭乖?，從而引起抗體產生，亦可能因寒冷因素改變了皮膚蛋白的立體結構而成為抗體不能識別其自身組織蛋白的抗原性物質，風團的形成是因皮膚受冷后IgM大分子球蛋白聚積的結果，主要介質是組胺和激肽，發(fā)病機制屬IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應，冰塊試驗為陽性，亦可用冰水浸手法測驗，可把手臂浸入5～10℃的冷水中5min，若引起風團及紅斑者為陽性，被動轉移試驗陽性，在極少數情況下寒冷性蕁麻疹可發(fā)生于球蛋白血癥(骨髓瘤，巨球蛋白血癥，白血病，肝病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡)，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(梅毒性)，冷纖維蛋白原血癥，冷溶血癥，特別在單核細胞增多癥患者等。

　　(4)膽堿能性蕁麻疹：又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹，多見于23～28歲青年，由于運動，受熱，情緒緊張，進食熱飲或酒精飲料等使體內深部溫度上升等誘發(fā)因素刺激中樞神經，通過膽堿能傳入神經刺激汗腺神經結合部，引起乙酰膽堿釋放，作用于肥大細胞而發(fā)生，或由于膽堿酯酶不足而發(fā)生，約占蕁麻疹的5%～7%，皮損特點為直徑1～3mm小風團，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合，多在上述因素刺激后2～10min發(fā)疹，持續(xù)30～50min，很少超過3h，皮疹即全部消退，掌跖很少發(fā)生，自覺劇癢，有時每次發(fā)病后有8～24h的不應期存在，在這段時間內，即使再遇上述刺激，也不會發(fā)疹，約有近1/3患者可伴有頭痛，口周水腫，流淚，眼脹痛，流涎，惡心，嘔吐，腹痛等癥狀，少數有眩暈，低血壓，哮喘發(fā)作等現(xiàn)象，病程經數年后漸趨好轉，以1∶5000醋甲膽堿(methacholine)作皮試或劃痕試驗陽性者，可在注射處出現(xiàn)風團，并于周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風團(正常人少見)，但輕癥患者或同一患者重復試驗，結果常不一致。

　　(5)日光性蕁麻疹：皮膚暴露于日光或人工光源后數秒至數分鐘后，局部出現(xiàn)瘙癢，紅斑，風團，偶爾有血管性水腫，嚴重者發(fā)生皮疹的同時可有畏寒，乏力，暈厥，痙攣性腹痛，支氣管痙攣等，常常為特發(fā)性的，有時可伴發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，紅細胞生成性原卟啉癥等，根據其可能的發(fā)病機制及對不同波長的光反應情況，可分為2大類6個亞型，第一大類一般認為發(fā)病與IgE變態(tài)反應有關，但目前尚未發(fā)現(xiàn)有關的致病抗原，該類又分3個亞型，即Ⅰ型，Ⅳ型和Ⅵ型，Ⅰ型主要對280～320nm的短波紫外線過敏，照射后局部皮膚可見明顯組胺釋放，肥大細胞脫顆粒及出現(xiàn)中性，嗜酸性粒細胞趨化因子，Ⅳ型對400～500nm的可見光過敏，目前已肯定此類型屬遺傳性代謝性疾病，可能是遲發(fā)型皮膚卟啉癥的一種皮膚表現(xiàn)，其光敏原為原卟啉Ⅸ，但又與其他卟啉癥不同，其尿卟啉排泄正常，而紅細胞原卟啉，糞原卟啉及糞卟啉增加，此類病人照光后可活化血清中補體系統(tǒng)，產生一系列炎癥反應，Ⅵ型由400～500nm光線引起，與Ⅳ型的不同處是由β胡蘿卜素引起，另一大類亦包括3個亞型，Ⅱ型系由300～400nm長波紫外線引起，Ⅲ型為400～500nm的可見光，Ⅴ型為280～500nm的廣譜光線，一般認為該類患者與免疫反應無關，大部分找不到原因，但少數患者屬于SLE早期或后期表現(xiàn)，也可能由藥物引起，如布洛芬，磺胺，氯丙嗪等。

　　(6)壓迫性蕁麻疹：皮膚受壓后4～8h，局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續(xù)約8～12h消退，約半數患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，眩暈，頭痛，惡心，疲乏，無力，氣急，煩躁等全身癥狀，尚有少數有精神壓抑表現(xiàn)，常見于行走后的足底部和臀部等受壓迫的部位，血白細胞計數可輕度增高，發(fā)病機制可能與激肽有關，有統(tǒng)計此類病人中約94%同時伴有慢性蕁麻疹，43%對阿司匹林激發(fā)試驗呈陽性反應，63%伴劃痕癥，但與遺傳過敏無關，多數壓力性蕁麻疹為遲發(fā)性，但極少數為立即型，局部受壓后20min即出現(xiàn)皮損，明確診斷可作如下檢查：用寬帶掛在肩部下懸2～10kg砝碼，或讓病人采取坐位，把寬帶懸于大腿中部10～30min，去除寬帶后立即觀察，然后分別在4，6，8h，直至20h連續(xù)觀察，并可同時在背部劃痕，以證實同時存在劃痕癥，若劃痕癥陽性，2h可重復試驗。

　　(7)血清病性蕁麻疹：由于應用異體血清，包括各種抗毒血清，疫苗，丙種球蛋白或白蛋白，輸血等一切由人或動物提供的血清及其制品，血液而引起，在注射部位或全身發(fā)生紅斑，瘙癢及風團等，亦有發(fā)生環(huán)狀紅斑，結節(jié)性紅斑等，此外，約有2.7%患者還可出現(xiàn)發(fā)熱，淋巴結腫大，肌痛，關節(jié)痛，紫癜，低補體血癥等全身癥狀，稱為血清病，其癥狀有自限性，逐漸消失，但亦有少數癥狀嚴重者偶可引起死亡，約有1%～3%受血者，在輸血后發(fā)生全身蕁麻疹，目前認為是由于免疫復合物形成所致，引起血管及平滑肌改變，也可間接通過過敏毒素導致肥大細胞釋放介質，發(fā)現(xiàn)15%～20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗體，可與供血者血中的IgA結合形成免疫復合物，激活補體而引起蕁麻疹和血管性水腫，但有的無抗體發(fā)現(xiàn)，如輸入丙種球蛋白后也可發(fā)生蕁麻疹，原因是因輸入丙種球蛋白后，使血液中免疫球蛋白G濃度增高，互相凝聚，固定補體所致。

　　(8)接觸性蕁麻疹：皮膚接觸某些變應原后發(fā)生風團，紅斑，可分為免疫性，非免疫性和機制不明三種，非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發(fā)性致蕁麻疹物質引起，無需致敏，幾乎所有接觸者均可發(fā)生，其發(fā)病機制是接觸物質直接刺激肥大細胞釋放組胺，慢反應物質，緩激肽等而引起反應，較常見物質為動物或植物如水母，蕁麻，毛蟲，粉蝶等，多種化學物質亦可引起，據調查，成人中約88%的人對5%苯甲酸產生陽性反應，85%的人對5%苯丙烯酸呈陽性反應，58%的人對25%山梨酸呈陽性反應，大都于接觸上述物質45min以后發(fā)生反應，在2h內消退，這些物質除由非免疫性反應發(fā)生外，亦可由免疫性反應引起，出疹可局限于接觸部位，亦可全身泛發(fā)，要確定其接觸物質，最常用的方法是做斑貼試驗，免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應，常見接觸物質為魚，蝦，蔬菜，動物毛發(fā)，皮屑，雞蛋，藥物和化學物質等，

　　蕁麻疹的西醫(yī)治療方法:

　　找出病因以消除病因為主，有感染時常須應用抗菌素，對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。

　　1.內用藥

　　抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑制風團的產生?？菇M織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合并應用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。

　　抗組織胺藥物的種類很多，結合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用，對人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

　　6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。

　　鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

　　類固醇激素應用于嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應用。有人應用每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

　　2.局部用藥

　　爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。

　　蕁麻疹的中醫(yī)治療方法：(僅供參考，詳細請詢問醫(yī)生)

　　1、血熱癥

　　【癥狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發(fā)病，苔薄黃，脈浮數。

　　【治法】疏風解表，清熱止癢。

　　【方藥】荊芥穗，防風，僵蠶，金銀花，牛蒡子，丹皮，紫背浮萍，干生地，薄荷，黃苓，蟬衣，生甘草。

　　【用法】水煎時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、發(fā)物。

　　【按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫，芳香而散，氣味輕揚入氣分，驅散風邪;防風其氣不輕揚，能散入于骨肉之風，故宣散在表之風邪，用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散，善解風熱之邪，又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱，開宣肺竅，其氣清虛，善于誘發(fā)。以上四味藥，表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹;浮萍輕浮升散，善開主竅;僵蠶祛風散結，協(xié)助上述四味主要藥以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調和諸藥。

　　2、氣虛血熱

　　【癥狀】皮膚瘙癢起疹，時隱時發(fā)，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節(jié)，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。

　　【治法】益氣滋陰，祛風瀉火。

　　【方藥】生黃芪，當歸，生地，炒枳殼，白蘚皮，地膚子，防風，連翹，桑葉，炒白芍，牛蒡子，玉竹，荊芥。

　　【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初愈后復發(fā)，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。

　　【按語】以黃芪益氣固表，表固則邪不易入。《本草正義》：“故護衛(wèi)陽，充實表分，是其專長。所以表虛諸病，最為神劑。”當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血，使營陰內守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪，透熱于外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒，消腫散結。

　　3、濕困脾土

　　【癥狀】發(fā)疹時四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏泄，舌淡苔白膩，脈沉滑。

　　【治法】健脾除濕，疏風和血。

　　【方藥】多皮飲 地骨皮，五加皮，桑白皮，干姜皮，大腹皮，白蘚皮，粉丹皮，赤苓皮，冬瓜皮，扁豆皮，川槿皮。

　　【用法】水煎，一日兩服，忌辛辣油膩腥滋膩之品。

　　【按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕，滌清腸胃之積滯;干姜皮取其幸溫和胃，固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。

　　民間驗方：

　　龍李藥酒配方： 穿山甲、烏梢蛇、克黃蓮、紅花、白芷、黃柏、露蜂房、花椒、白芥子。

　　泡制：300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月。

　　用法：外用，一日兩次或三次。

　　主治：蕁麻疹。
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