眼結(jié)膜炎治療方法
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。那么,有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享眼結(jié)膜炎治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
眼結(jié)膜炎發(fā)病原因:
結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為感染性和非感染性兩大類。
1.感染性由于病原微生物感染所致的結(jié)膜炎癥。
2.非感染性以局部或全身的變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏性炎癥最常見(jiàn),外界的理化因素,如光、各種化學(xué)物質(zhì)也可成為致病因素。
眼結(jié)膜炎的診斷:
結(jié)膜炎的臨床特征明顯,診斷并不困難,但由于結(jié)膜炎的病因的多樣性,相互之間的鑒別診
斷尤為重要,以下三個(gè)環(huán)節(jié)不容忽視。
1.臨床檢查是最基本、也是最重要的,首先根據(jù)患者的發(fā)病過(guò)程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷,如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病,并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病,而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細(xì)菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物;這些病變特點(diǎn)皆有助于診斷。
2. 結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應(yīng)特點(diǎn),如果以多形核白細(xì)胞的浸潤(rùn)為主,常提示細(xì)菌或衣原體感染;如單核細(xì)胞增多或出現(xiàn)多核巨細(xì)胞,可能是病毒性感染;如上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)有包涵體,井有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,則提示衣原體感染。
3. 結(jié)膜的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)膜刮片和分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),有助于病原學(xué)的診斷和指導(dǎo)治療,
如考慮是衣原體或病毒感染,可做實(shí)驗(yàn)室病原體分離或應(yīng)用PCR 技術(shù)幫助診斷。
眼結(jié)膜炎治療方法:
(1)局部治療
1)沖洗結(jié)膜囊:結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時(shí),應(yīng)進(jìn)行沖洗,其作用主要是清潔,所用清洗劑應(yīng)為無(wú)刺激性,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時(shí),翻轉(zhuǎn)眼瞼,沖洗結(jié)膜面,同時(shí)用手指推動(dòng)上下臉,使穹窿的分泌物也被沖出,同時(shí)頭轉(zhuǎn)向同側(cè),避免沖洗液流人對(duì)側(cè)眼。
2) 不要遮蓋患眼:因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細(xì)菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光,可戴遮光眼鏡。
3) 局部用藥:①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:根據(jù)病原學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的治療藥物。②眼膏:眼膏的藥物濃度高,作用時(shí)間長(zhǎng),適用于睡前涂。③腐蝕劑:腐蝕劑有很強(qiáng)的殺菌力,同時(shí)也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死,如硝酸銀,應(yīng)用時(shí)直接涂抹患處,切不可觸及角膜,涂后應(yīng)立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀,滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。對(duì)于急性期分泌物多者,效果很好,但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。
(2) 全身治療:對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。
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